Geneeskunde OVV-2 Sascha Tijsinger
Ontwikkeling, Voortplanting en
Veroudering
Tentamen 2 oktober 2023
Week 4. Obesitas, voeding en eetstoornissen
ZSO: Sturing van eetgedrag A: bio psychologische mechanismen
ZSO: Sturing van eetgedrag B: psychosociale mechanismen
HC: Aansturing van eetgedrag A
HC: Vervolg aansturing van eetgedrag A
WC: Voeding en eetgedrag in de praktijk
ZSO: Psychiatrische eetstoornissen bij kinderen
ZSO: Juridische aspecten van ‘dwang’ in de behandeling
HC: Eetstoornissen bij kinderen
HC: Juridische aspecten van ‘dwang’ in de behandeling
,Geneeskunde OVV-2 Sascha Tijsinger
ZSO. Psychiatrische eetstoornissen bij kinderen
Anorexia Nervosa blijkt steeds vaker bij kinderen onder de 13 jaar voor
te komen. Dit heeft somatische gevolgen maar ook vele gevolgen op
psychosociaal vlak.
Somatische complicaties:
*Vaak bij jongens en jongere patiënten erge complicaties omdat de
diagnose erg laat wordt gesteld. Bij kinderen en adolescenten kunnen
irreversibele, ernstige afwijkingen optreden.
- Groeiretardatie
- Vertraging/ stagnatie van pubertijdsontwikkeling
- Verminderde botdichtheid
- Effecten op groeiend en ontwikkelend brein
- Acuut: cardiaal, nefrologisch, gastro-intestinaal en metabool
In het algemeen wordt aangenomen dat de cardiovasculaire complicaties
van anorexia en boulimia de belangrijkste bijdrage leveren aan de relatief
hoge mortaliteit, dit naast suïcidaliteit. Er is sinusbradycardie, hypotensie
en orthostase (bij opstaan flauwvallen).
Wanneer wordt iemand opgenomen?
- Ernstige ondervoeding < 70% uitgangsgewicht
- Als iemand acute somatische complicaties krijgt met een psychiatrische
eetstoornis, moet de arts direct ingrijpen ook al is dit tegen de wil van
de patiënt of vertegenwoordiger.
Wat zijn de belangrijkste
, Geneeskunde OVV-2 Sascha Tijsinger
- Pubertijd wordt uitgesteld
- Neurocognitieve stoornis
- Osteoporose en risico op fracturen
- Niet de lengte bereiken die je moet voordat de epifyse sluiten
- Lengte groeistagnatie
Hervoedingssyndroom
Hierbij krijg je hormonale en
metabole stoornissen omdat je ineens grote hoeveelheden calorieën en
koolhydraten binnenkrijgt na een lange periode van ondervoeding. Er is
een overgangsfase van katabole naar anabole staat waarbij er insuline
wordt afgegeven.
Katabool = spiermassa wordt afgebroken
Anabool = spiermassa wordt opgebouwd
Hoge risico bij: voedselweigering > 5 dagen bij langer bestaande
eetstoornis, gewicht zit onder de 80% van het uitgangsgewicht, snel
gewichtsverlies in korte tijd of onderliggende chronische ziekte.
RED FLAG: plotselinge tachycardie en forse gewichtstoename.
Wernicke Korsakovsyndroom: tekort aan vitamine B1-tekort. Suf,
verwardheid, loopstoornis en verlamming oogspier.
ZSO. Juridische aspecten van ‘dwang’ in de
behandeling
Ontwikkeling, Voortplanting en
Veroudering
Tentamen 2 oktober 2023
Week 4. Obesitas, voeding en eetstoornissen
ZSO: Sturing van eetgedrag A: bio psychologische mechanismen
ZSO: Sturing van eetgedrag B: psychosociale mechanismen
HC: Aansturing van eetgedrag A
HC: Vervolg aansturing van eetgedrag A
WC: Voeding en eetgedrag in de praktijk
ZSO: Psychiatrische eetstoornissen bij kinderen
ZSO: Juridische aspecten van ‘dwang’ in de behandeling
HC: Eetstoornissen bij kinderen
HC: Juridische aspecten van ‘dwang’ in de behandeling
,Geneeskunde OVV-2 Sascha Tijsinger
ZSO. Psychiatrische eetstoornissen bij kinderen
Anorexia Nervosa blijkt steeds vaker bij kinderen onder de 13 jaar voor
te komen. Dit heeft somatische gevolgen maar ook vele gevolgen op
psychosociaal vlak.
Somatische complicaties:
*Vaak bij jongens en jongere patiënten erge complicaties omdat de
diagnose erg laat wordt gesteld. Bij kinderen en adolescenten kunnen
irreversibele, ernstige afwijkingen optreden.
- Groeiretardatie
- Vertraging/ stagnatie van pubertijdsontwikkeling
- Verminderde botdichtheid
- Effecten op groeiend en ontwikkelend brein
- Acuut: cardiaal, nefrologisch, gastro-intestinaal en metabool
In het algemeen wordt aangenomen dat de cardiovasculaire complicaties
van anorexia en boulimia de belangrijkste bijdrage leveren aan de relatief
hoge mortaliteit, dit naast suïcidaliteit. Er is sinusbradycardie, hypotensie
en orthostase (bij opstaan flauwvallen).
Wanneer wordt iemand opgenomen?
- Ernstige ondervoeding < 70% uitgangsgewicht
- Als iemand acute somatische complicaties krijgt met een psychiatrische
eetstoornis, moet de arts direct ingrijpen ook al is dit tegen de wil van
de patiënt of vertegenwoordiger.
Wat zijn de belangrijkste
, Geneeskunde OVV-2 Sascha Tijsinger
- Pubertijd wordt uitgesteld
- Neurocognitieve stoornis
- Osteoporose en risico op fracturen
- Niet de lengte bereiken die je moet voordat de epifyse sluiten
- Lengte groeistagnatie
Hervoedingssyndroom
Hierbij krijg je hormonale en
metabole stoornissen omdat je ineens grote hoeveelheden calorieën en
koolhydraten binnenkrijgt na een lange periode van ondervoeding. Er is
een overgangsfase van katabole naar anabole staat waarbij er insuline
wordt afgegeven.
Katabool = spiermassa wordt afgebroken
Anabool = spiermassa wordt opgebouwd
Hoge risico bij: voedselweigering > 5 dagen bij langer bestaande
eetstoornis, gewicht zit onder de 80% van het uitgangsgewicht, snel
gewichtsverlies in korte tijd of onderliggende chronische ziekte.
RED FLAG: plotselinge tachycardie en forse gewichtstoename.
Wernicke Korsakovsyndroom: tekort aan vitamine B1-tekort. Suf,
verwardheid, loopstoornis en verlamming oogspier.
ZSO. Juridische aspecten van ‘dwang’ in de
behandeling
