verpleegplan
VPK-PLPBasis4.V023
Naam student:
Student nr.:
LWG-docent:
Werkbegeleider:
Stage docent:
Datum:15-11-2023
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................3
Het zorgplan omschreven in de praktijk.............................................................................................4
2 Het verpleegplan.................................................................................................................................5
Classificatiesysteem ‘De 11 gezondheidspatronen van Gordon’.........................................................5
Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding........................................................................5
Voeding en stofwisseling....................................................................................................................6
Uitscheiding........................................................................................................................................6
Activiteiten.........................................................................................................................................6
Slaap en rust.......................................................................................................................................7
Cognitie en waarneming.....................................................................................................................7
Zelfbeleving........................................................................................................................................7
Rollen en relaties................................................................................................................................8
Seksualiteit en voortplanting..............................................................................................................8
Stressverwerking................................................................................................................................8
Waarden en overtuigingen.................................................................................................................9
De ZelfredzaamheidsRadar.....................................................................................................................9
Verantwoording ZelfredzaamheidsRadar..........................................................................................10
Het Ecogram.........................................................................................................................................12
Analyse.................................................................................................................................................13
Vermogens en tekorten....................................................................................................................13
Actuele en potentiële zorgbehoeften...................................................................................................13
Diagnosen, resultaten en interventies..................................................................................................14
Verantwoording voor de uitgewerkte diagnosen..............................................................................14
2.3 Uitwerking diagnosen, resultaten en interventies......................................................................15
Rapportage...........................................................................................................................................16
Vergelijking rapportage.....................................................................................................................17
Vergelijking evaluatie............................................................................................................................19
3 literatuurlijst......................................................................................................................................20
Bijlagen.................................................................................................................................................23
Bijlage 1 meest recente medicatieoverzicht mevrouw S...................................................................23
Bijlage II – Dagoverzicht eten en drinken mevrouw S.......................................................................24
Bijlage III: BMI...................................................................................................................................24
Bijlage IV: Bristol stoelgangsschaal...................................................................................................25
Pagina | 2
, Inleiding
Icare is een organisatie die zorg biedt aan mensen in verschillende regio’s in Nederland. Voor
bepaalde vakgebieden heeft Icare ook gespecialiseerde teams en mensen, denk hierbij aan: zorg voor
mensen met COPD of CVA, wondzorg en mensen met dementie. "Deze regionaal georganiseerde
specialismen worden georganiseerd vanuit de Icare rayons" (“Icare in de regio | Icare”). Icare heeft
verschillende rayons en een rayon bevat enkele gemeentes. Icare is actief in Flevoland, Drenthe,
Groningen, Gelderland en Overijssel. Stichting Icare is onderdeel van Espria. Icare is thuiszorg voor
mensen van verschillende leeftijden zowel jong als oud. De zorg die Icare verleent kan zowel laag- en
hoog complexe zorg zijn en wordt verleent onder de missie en visie dat mensen optimaal zelfstandig
kunnen leven in hun thuissituatie waarbij ze aandacht besteden aan de eigen regie van een persoon.
Ook is het binnen de organisatie van belang om preventief te werken. De omgeving (zoals de
mantelzorgers) wordt zo veel mogelijk betrokken bij de zorg. De belangrijkste kernwaarden zijn dat de
organisatie liefde uitstraalt, vertrouwelijk is en iedereen iets voor een ander kan betekenen (Over
iCare | iCare |, z.d.).
Icare is een organisatie die zorg bied aan mensen die graag thuis willen (en kunnen) blijven wonen
zolang dit haalbaar is. Icare wijkteam Zwartsluis heeft voornamelijk ochtenddiensten en
avonddiensten.
In de thuiszorg wordt er met verschillende disciplines samengewerkt zoals: de huisarts,
casemanagers, WMO, social workers en ziekenhuizen. De zorg die verleent wordt door Icare is
voornamelijk extramuraal. Binnen Icare thuiszorg wordt er gewerkt met Ncare voor het aftekenen van
medicatie en de zorgplannen worden opgesteld aan de hand van het Omaha classificatiesysteem. Met
dit systeem wordt er op 4 domeinen naar de cliënt gekeken, namelijk: het fysiologisch domein, het
omgevingsdomein, het psychosociale domein en het gezondheid gerelateerde gedragsdomein. Dit
systeem heeft ook een holistische kijk op cliënten (Werken met het Omaha System, 2023).
Team Zwartsluis geeft voornamelijk zorg aan cliënten in Zwartsluis, maar verpleegkundige routes
lopen vaak door heel Zwartewaterland hier valt dus ook Genemuiden en Hasselt onder. In de wijk is
zorg voornamelijk voor oudere zorgvragers, maar soms zijn er ook jonge cliënten. De zorgvragers
hebben hele diverse ziektebeelden, dit kunnen ouderdomsziekten zijn zoals: osteoporose, dementie,
hartfalen en artrose. Er wordt onder andere veel ADL-zorg (Algemene dagelijkse levensverrichtingen)
verleend. Daarnaast komt wondzorg veel voor net als zwachtelen en steunkousen aandoen etc.
Het verpleegplan is geschreven voor Mevrouw S. De zorgvrager is representatief voor de zorg die
wordt gegeven door thuiszorg Icare, omdat mevrouw ondersteuning ontvangt bij dagelijkse
handelingen waarbij zij geen complexe zorg nodig heeft en mevrouw heeft voldoende ziekte-inzicht.
Dit past bij de eisen van een laag-middelcomplexe zorgvrager. Dit verpleegplan is gebaseerd op de
afgenomen anamnese met bijbehorende meetinstrumenten, observaties en informatie uit het
elektronisch patiëntendossier.
Pagina | 3
VPK-PLPBasis4.V023
Naam student:
Student nr.:
LWG-docent:
Werkbegeleider:
Stage docent:
Datum:15-11-2023
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................3
Het zorgplan omschreven in de praktijk.............................................................................................4
2 Het verpleegplan.................................................................................................................................5
Classificatiesysteem ‘De 11 gezondheidspatronen van Gordon’.........................................................5
Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding........................................................................5
Voeding en stofwisseling....................................................................................................................6
Uitscheiding........................................................................................................................................6
Activiteiten.........................................................................................................................................6
Slaap en rust.......................................................................................................................................7
Cognitie en waarneming.....................................................................................................................7
Zelfbeleving........................................................................................................................................7
Rollen en relaties................................................................................................................................8
Seksualiteit en voortplanting..............................................................................................................8
Stressverwerking................................................................................................................................8
Waarden en overtuigingen.................................................................................................................9
De ZelfredzaamheidsRadar.....................................................................................................................9
Verantwoording ZelfredzaamheidsRadar..........................................................................................10
Het Ecogram.........................................................................................................................................12
Analyse.................................................................................................................................................13
Vermogens en tekorten....................................................................................................................13
Actuele en potentiële zorgbehoeften...................................................................................................13
Diagnosen, resultaten en interventies..................................................................................................14
Verantwoording voor de uitgewerkte diagnosen..............................................................................14
2.3 Uitwerking diagnosen, resultaten en interventies......................................................................15
Rapportage...........................................................................................................................................16
Vergelijking rapportage.....................................................................................................................17
Vergelijking evaluatie............................................................................................................................19
3 literatuurlijst......................................................................................................................................20
Bijlagen.................................................................................................................................................23
Bijlage 1 meest recente medicatieoverzicht mevrouw S...................................................................23
Bijlage II – Dagoverzicht eten en drinken mevrouw S.......................................................................24
Bijlage III: BMI...................................................................................................................................24
Bijlage IV: Bristol stoelgangsschaal...................................................................................................25
Pagina | 2
, Inleiding
Icare is een organisatie die zorg biedt aan mensen in verschillende regio’s in Nederland. Voor
bepaalde vakgebieden heeft Icare ook gespecialiseerde teams en mensen, denk hierbij aan: zorg voor
mensen met COPD of CVA, wondzorg en mensen met dementie. "Deze regionaal georganiseerde
specialismen worden georganiseerd vanuit de Icare rayons" (“Icare in de regio | Icare”). Icare heeft
verschillende rayons en een rayon bevat enkele gemeentes. Icare is actief in Flevoland, Drenthe,
Groningen, Gelderland en Overijssel. Stichting Icare is onderdeel van Espria. Icare is thuiszorg voor
mensen van verschillende leeftijden zowel jong als oud. De zorg die Icare verleent kan zowel laag- en
hoog complexe zorg zijn en wordt verleent onder de missie en visie dat mensen optimaal zelfstandig
kunnen leven in hun thuissituatie waarbij ze aandacht besteden aan de eigen regie van een persoon.
Ook is het binnen de organisatie van belang om preventief te werken. De omgeving (zoals de
mantelzorgers) wordt zo veel mogelijk betrokken bij de zorg. De belangrijkste kernwaarden zijn dat de
organisatie liefde uitstraalt, vertrouwelijk is en iedereen iets voor een ander kan betekenen (Over
iCare | iCare |, z.d.).
Icare is een organisatie die zorg bied aan mensen die graag thuis willen (en kunnen) blijven wonen
zolang dit haalbaar is. Icare wijkteam Zwartsluis heeft voornamelijk ochtenddiensten en
avonddiensten.
In de thuiszorg wordt er met verschillende disciplines samengewerkt zoals: de huisarts,
casemanagers, WMO, social workers en ziekenhuizen. De zorg die verleent wordt door Icare is
voornamelijk extramuraal. Binnen Icare thuiszorg wordt er gewerkt met Ncare voor het aftekenen van
medicatie en de zorgplannen worden opgesteld aan de hand van het Omaha classificatiesysteem. Met
dit systeem wordt er op 4 domeinen naar de cliënt gekeken, namelijk: het fysiologisch domein, het
omgevingsdomein, het psychosociale domein en het gezondheid gerelateerde gedragsdomein. Dit
systeem heeft ook een holistische kijk op cliënten (Werken met het Omaha System, 2023).
Team Zwartsluis geeft voornamelijk zorg aan cliënten in Zwartsluis, maar verpleegkundige routes
lopen vaak door heel Zwartewaterland hier valt dus ook Genemuiden en Hasselt onder. In de wijk is
zorg voornamelijk voor oudere zorgvragers, maar soms zijn er ook jonge cliënten. De zorgvragers
hebben hele diverse ziektebeelden, dit kunnen ouderdomsziekten zijn zoals: osteoporose, dementie,
hartfalen en artrose. Er wordt onder andere veel ADL-zorg (Algemene dagelijkse levensverrichtingen)
verleend. Daarnaast komt wondzorg veel voor net als zwachtelen en steunkousen aandoen etc.
Het verpleegplan is geschreven voor Mevrouw S. De zorgvrager is representatief voor de zorg die
wordt gegeven door thuiszorg Icare, omdat mevrouw ondersteuning ontvangt bij dagelijkse
handelingen waarbij zij geen complexe zorg nodig heeft en mevrouw heeft voldoende ziekte-inzicht.
Dit past bij de eisen van een laag-middelcomplexe zorgvrager. Dit verpleegplan is gebaseerd op de
afgenomen anamnese met bijbehorende meetinstrumenten, observaties en informatie uit het
elektronisch patiëntendossier.
Pagina | 3
