Draagt bij aan goede kwaliteit van zorg (B1-K2-W3)
Verbetervoorstel:
Wondzorg rapporteren volgens
de TIME-methode
Naam:
Studentnummer:
Afdeling:
Inhoudsopgave
Inleiding 3
Huidige situatie 4
1
,Probleemanalyse 5
Gewenste situatie 6
Analyse 9
Conclusie 9
Bronnen 11
Bijlage 11
- protocol wondzorg
- verbeterbord
- enquête
- zakkaartje TIME methode
Uitgeschreven interview met de wondverpleegkundige 15
Inleiding
Mijn naam is…., leerling verpleegkundige op de….. (afdeling) in het LUMC. (afdeling) is een
chirurgische afdeling voor verschillende specialismen: urologie, vaatchirurgie, traumatologie
en orthopedie.
Onderzoeksopdracht voor het examen: mijn verbeterplan moet bijdragen aan een goede
2
, kwaliteit van zorg daarom ben ik op zoek gegaan naar een probleem op de afdeling en heb ik
een verbetervoorstel uitgewerkt.
Voor het kiezen van mijn onderwerp heb ik met de kwaliteitsverpleegkundige van de afdeling
gesproken over punten die verbeterd kunnen worden. Hij gaf verschillende onderwerpen
waaronder de rapportage over wondzorg. Hij gaf ook aan dat de wondverpleegkundige bezig
is om te kijken hoe dit te verbeteren.
Dagelijks heb je te maken met wondzorg, dit kunnen wonden zijn van kleine ingrepen zoals
laparoscopische wonden maar ook grotere chirurgische wonden of trauma wonden.
Naast de wondzorg postoperatief bestaat er ook een kans dat een patiënt decubitus
ontwikkeld, dit valt ook onder wonden.
Met mijn verbeterplan wil ik de kwaliteit voor de wondzorg verbeteren. Als er goed
gerapporteerd wordt hoe de wond verbetert of misschien verslechtert kan er eerder
nagedacht worden over een nieuwe wondplan. Als een wond goed beschreven is en je de
wondgenezing goed in de gaten houdt, wordt de wondzorg van de patiënt goed uitgevoerd
en dit houdt dan ook in dat patiënten minder lang opgenomen worden en dat ze naar huis
kunnen met thuiszorg die de wondzorg daar verder uitvoert.
In de artikelen die ik heb gelezen over dit onderwerp komt naar voren dat de TIME methode
een goede manier is om een wond te omschrijven.
Als je de wond beschrijft aan de hand van de vier categorieën van de methode, worden de
verstorende factoren voor de wondgenezing in kaart gebracht en dit kan dan aangepakt
worden door de juiste wondzorg en evt. antibiotica als de wond ontstoken is.
In het protocol van het LUMC staat dat wonden worden omschreven volgens de TIME
methode of WCS model. Het TIME model is dus bekend en goedgekeurd door het LUMC.
(Bijlage 1)
Om dit uit te voeren ga ik
- in gesprek met de wondverpleegkundige van de afdeling
- opzoek in de protocollen van de afdeling over wondzorg en rapportage hierover
- opzoek naar artikelen over de TIME-methode.
- vragen of collega’s op de hoogte zijn van TIME methode.
Elke dinsdag wordt het verbeterbord besproken op de afdeling en er wordt gekeken hoe ver
je bent met het onderzoek van je verbetervoorstel. Tijdens zo’n bijeenkomst wordt gevraagd
of iemand nog een punt heeft voor het verbeterbord. Ik heb tijdens zo’n bijeenkomst met
mijn collega’s mijn verbetervoorstel besproken. Ik heb uitgelegd dat ik vind dat er wat
verbeterd kan worden aan de rapportage over de wondzorg. Collega’s die die dag aanwezig
waren zijn het met mij eens dat de rapportage verbeterd kan worden en zo is mijn punt op
het verbeterbord gekomen. Bij deze bijeenkomsten zijn de collega’s van de dagdienst
aanwezig en een teamleider. (bijlage 2)
3
Verbetervoorstel:
Wondzorg rapporteren volgens
de TIME-methode
Naam:
Studentnummer:
Afdeling:
Inhoudsopgave
Inleiding 3
Huidige situatie 4
1
,Probleemanalyse 5
Gewenste situatie 6
Analyse 9
Conclusie 9
Bronnen 11
Bijlage 11
- protocol wondzorg
- verbeterbord
- enquête
- zakkaartje TIME methode
Uitgeschreven interview met de wondverpleegkundige 15
Inleiding
Mijn naam is…., leerling verpleegkundige op de….. (afdeling) in het LUMC. (afdeling) is een
chirurgische afdeling voor verschillende specialismen: urologie, vaatchirurgie, traumatologie
en orthopedie.
Onderzoeksopdracht voor het examen: mijn verbeterplan moet bijdragen aan een goede
2
, kwaliteit van zorg daarom ben ik op zoek gegaan naar een probleem op de afdeling en heb ik
een verbetervoorstel uitgewerkt.
Voor het kiezen van mijn onderwerp heb ik met de kwaliteitsverpleegkundige van de afdeling
gesproken over punten die verbeterd kunnen worden. Hij gaf verschillende onderwerpen
waaronder de rapportage over wondzorg. Hij gaf ook aan dat de wondverpleegkundige bezig
is om te kijken hoe dit te verbeteren.
Dagelijks heb je te maken met wondzorg, dit kunnen wonden zijn van kleine ingrepen zoals
laparoscopische wonden maar ook grotere chirurgische wonden of trauma wonden.
Naast de wondzorg postoperatief bestaat er ook een kans dat een patiënt decubitus
ontwikkeld, dit valt ook onder wonden.
Met mijn verbeterplan wil ik de kwaliteit voor de wondzorg verbeteren. Als er goed
gerapporteerd wordt hoe de wond verbetert of misschien verslechtert kan er eerder
nagedacht worden over een nieuwe wondplan. Als een wond goed beschreven is en je de
wondgenezing goed in de gaten houdt, wordt de wondzorg van de patiënt goed uitgevoerd
en dit houdt dan ook in dat patiënten minder lang opgenomen worden en dat ze naar huis
kunnen met thuiszorg die de wondzorg daar verder uitvoert.
In de artikelen die ik heb gelezen over dit onderwerp komt naar voren dat de TIME methode
een goede manier is om een wond te omschrijven.
Als je de wond beschrijft aan de hand van de vier categorieën van de methode, worden de
verstorende factoren voor de wondgenezing in kaart gebracht en dit kan dan aangepakt
worden door de juiste wondzorg en evt. antibiotica als de wond ontstoken is.
In het protocol van het LUMC staat dat wonden worden omschreven volgens de TIME
methode of WCS model. Het TIME model is dus bekend en goedgekeurd door het LUMC.
(Bijlage 1)
Om dit uit te voeren ga ik
- in gesprek met de wondverpleegkundige van de afdeling
- opzoek in de protocollen van de afdeling over wondzorg en rapportage hierover
- opzoek naar artikelen over de TIME-methode.
- vragen of collega’s op de hoogte zijn van TIME methode.
Elke dinsdag wordt het verbeterbord besproken op de afdeling en er wordt gekeken hoe ver
je bent met het onderzoek van je verbetervoorstel. Tijdens zo’n bijeenkomst wordt gevraagd
of iemand nog een punt heeft voor het verbeterbord. Ik heb tijdens zo’n bijeenkomst met
mijn collega’s mijn verbetervoorstel besproken. Ik heb uitgelegd dat ik vind dat er wat
verbeterd kan worden aan de rapportage over de wondzorg. Collega’s die die dag aanwezig
waren zijn het met mij eens dat de rapportage verbeterd kan worden en zo is mijn punt op
het verbeterbord gekomen. Bij deze bijeenkomsten zijn de collega’s van de dagdienst
aanwezig en een teamleider. (bijlage 2)
3
