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Sumario Anatomía del Ojo

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21-01-2024
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Este documento resume los puntos más importantes a tener en cuanta al momento de estudiar la anatomía del ojo. Además se describen algunos conceptos básicos de oftalmología y se hacen correlaciones clínicas patológicas.

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Ojo
La capa más importante del globo acular es la capa más interna o la retina y la parte más importante
de la retina es la macula (parte central, y por ella se tiene la visión fina de color y con detalles), todas
las partes del ojo trabajan para que la luz llegue a la mácula. El límite anterior de la retina o túnica
nerviosa se llama ora serrata. Las células más importantes de la retina son los fotoreceptores que
permiten la transducción de una onda electromagnética en una onda eléctrica, luego la señal pasa a
las células bipolares y estas transmiten el potencial de receptor hacia las células ganglionares que
disparan el potencial de acción, los axones de estas células ganglionares se reúnen para formar los
nervios ópticos en el disco óptico, esta área no contiene fotoreceptores. En la macula solo hay
fotoreceptores y en su centro hay una área más pigmentada y deprimida que solo contiene conos,
esta zona se llama Fóvea. Tambien existen otras células en la retina que son de sostén y son las
células de Müller y para el paso de la señal en sentido vertical que son las células amacrinas y
horizontales. Otra capa importante es el epitelio pigmentado de la retina, cuyas células tienen como
función nutrir a los fotoreceptores, además de recambiar los discos de los fotoreceptores y recoger los
desechos. Estas capas hasta los fotoreceptores se llama neuroretina y la otra capa es el epitelio
pigmentario, si separa la neuroretina de este último ocurre el desprendimiento de la retina.
Existen dos tipos de fotoreceptores en la retina y son los bastones y los conos, que poseen
fotopigmentos, estos son proteínas, opsinas, y la sustancia cis-retinal que es derivado de la vitamina
A. El fotopigmento de los bastones se llama rodopsina, y los conos poseen tres tipos de fotopigmentos
uno para el color azul, otro para el rojo y otro para el amarillo. Los fotoreceptores captan longitudes de
onda. Los bastones son sensibles a los niveles bajos de luz, es decir, son más sensibles a la luz y la
rodopsina permite la visión en blanco y negro y los conos permiten la visión de los colores siendo
menos sensibles a la luz. En la retina hay más bastones que conos (20 bastones por cada cono). Los
conos tienen conexiones con pocas células bipolares, en cambio los bastones con muchas células
bipolares.
La capa que sigue hacia afuera es la úvea o túnica vascular (túnica media). Esta tiene tres partes la
de adelante que se llama iris, la que está detrás de este se llama cuerpo ciliar. El iris es un diafragma
de 360° y el cuerpo ciliar es igual. Y la parte posterior de la úvea se llama coroides que es una rica
red de vasos sanguíneos y linfáticos y esta irrigado por las arterias ciliares.
La capa externa del ojo tiene dos partes que son la córnea que ocupa el 1/6 anterior, es la principal
superficie refractiva del ojo (42-44 dioptrías) y es avascular pero rica en terminaciones nerviosas ramas
del trigémino, y a parte de su función protectora tiene función óptica que permite pasar la luz y le
cambia la dirección para que los rayos de luz se enfoquen en la mácula. Y los 5/6 posteriores los ocupa
la esclera que no tiene función óptica sino protectora. La esclera tiene dos orificios el de adelante para
encajar la cornea y el de atrás para que salgan los axones de las células ganglionares que forman el
nervio óptico, no es realmente un hueco sino más bien asemeja una malla y se le llama lamina
cribosa. Toda la esclera desde el orificio anterior hasta la lámina cribosa está cubierta por una fascia
que se llama capsula de Tenon y sobre esa fascia hay una membrana que se llama conjuntiva, esta
comienza en el limbo esclerocorneal recubre una parte anterior de la esclera y se devuelve para
recubrir la superficie interna de los parpados. La superficie anterior del ojo esta bañada por un película
lagrimal.
La parte de la conjuntiva que envuelve a la esclera la llamamos conjuntiva bulbar. La que recubre
los parpados es la conjuntiva tarsal y la que hace la reflexión se llama conjuntiva del fórnix o de
fondo de saco.

, Medios Refractivos o transparentes: Son de adelante hacia atrás la córnea, el humor acuoso que
llena la cámara anterior y posterior, el cristalino (20 dioptrías) detrás del iris y detrás de este el vitreo
que llena la cavidad vítrea.
Espacios:
Cámara anterior: espacio entre la córnea y el iris y esta lleno de humor acuoso.
Cámara posterior: espacio entre la cara posterior del iris y el cristalino. Tambien esta lleno de humor
acuoso.
El humor acuoso se produce en los procesos ciliares del cuerpo ciliar, pasa a la cámara posterior, de
esta pasa a la cámara anterior a través de la pupila, aquí se reabsorbe por estructuras presentes en
el ángulo, la malla trabecular, el canal de schlemm y las venas epiesclerales.
Algunos detalles de la úvea:
El iris: tiene dos musculos, uno que esta alrededor de la pupila que se llama esfínter del iris o
constrictor de la pupila, este esta inervado por el parasimpático. En la periferia esta el dilatador de la
pupila que esta inervado por el simpático.
El cuerpo ciliar: tiene unas digitaciones que se llaman procesos ciliares, entre los procesos ciliares
hay espacios que se llaman valles y allí se insertan las fibras de la zónula. El cuerpo ciliar tiene dos
partes donde tiene los procesos ciliares se llama pars plicata, y la parte más pegada a la retina que
no tiene procesos ciliares se llama pars plana está en contacto con la ora serrata. Si se realiza un
corte del cuerpo ciliar se observa el músculo ciliar que es el que se contrae durante la acomodación.
Reflejo de acomodación: Cuando el musculo ciliar se contrae las fibras zonulares se relajan y el
cristalino se hace más redondo, grueso o convexo, para enfocar objetos cercanos, mientras que
cuando el musculo ciliar se relaja las fibras zonulares se tensan y el cristalino se vuelve más aplanado
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