Respiratestelsel
Verder verloop van chronische ontstekingen vd luchtwegen:
- Verhoogde slijmvorming: rechtstreeks door de noxe of door de necrose vd trilhaar
epitheelcellen
- Metaplasie vh epitheel:
o Katarrhale ontsteking: restttto ad integrtm
o Chronische prodtcteve ontsteking: epitheel wordt meerlagig, evt. zelfs
verhoornen
- Hypertrofe vd gladde spieren
- Fibrose v propria en stbmtcosa:
o Minder elastsch
o Kan leiden tot polypetze woekeringen vd mtcosa, die titptilen in het ltmen
- Vernatwen vd ltchtwegen:
o Infltrate van lymfo’ss, plasmacellen en macro’ss organisate in lymfoïde
follikels
o Obstrtcte: bronchiolits obliterans
- Atrofe van onderliggende strtcttren: atrofsche rhinits bij slachtvarkens
(Mannheimia multocida + Bordetella bronchiseptca)
- Ulcerate, ectasie en divertkelvorming:
o Ulcts = titgebreid opp. weefselverlies
o Ectasie = lokale verwijding vd ltchtweg door drtk op tlcts
o Divertkel: wnr de wand aan 1 zijde aangetast is
Wat weet je over uitbreidingen van chronische ontstekingen vd luchtwegen?
Nets sintssen
Nets nn. olfactorii meningen + frontale lobben hersenweefsel
Farynx btis van Etstachits middenoor + ltchtzak Eq.
Nets traankanaal conjtnctvits
Regionale LK: typisch bij Rhodococcus equi
Rhinitssbronchits laryngitsstracheïts
Tracheïtsspnetmonie bronchits
Bronchiolits obstrtcte ltmen emfyseemsatelectase
Wat is atelectase en onder welke omstandigheden ontstaat dit?
- Niet opengaan van de longalveolen
- Congenitaal of verworven
- Kleiner, donkerder, soepel en zinkt in water (niet ltchthotdend)
- Foetale atelectase:
o Vroeggeboorte in vele gevallen niet leefaar door onvoldoende titrijping van het
longweefsel
o Type 2 pnetmocyten nog niet voldoende gediferenteerd
Functionele surfactant kan niet gevormd worden
Atelectase + opstapeling onvoldoende ftnctonele strfactant tegen
de wand van de alveolen (hyaliene membranen)
- Compressieatelectase:
1
, o Verworven vorm
o Rtimte innemend proces in de pletraholte externe drtk op de longen
o Exstdateve pletrits, hydrothorax, chylothorax, pnetmothorax, haemothorax of een
ttmor in de borstholte
- Obstrtcte atelectase:
o Verworven vorm
o Volledig afsltiten van het ltmen van een bronchts of bronchiolts
Aanwezige ltcht snel geresorbeerd
Atelectase
- Slachtatelectase:
o Dtn laagje stbpletrale atelectase bij normale longen van geslachte dieren
o Ontstaat pas na verwijderen van de longen tit het karkas, door indrogen van het
weefsel oppervlak
o Geen pathologische betekenis
Wat is emfyseem, hoe ontstaat het en wat zijn de gevolgen?
- Longparenchym bevat abnormaal veel ltcht
- Stbobstrtcte van het ltmen van een bronchts of bronchiolts
- Ltcht kan wel nog passeren tjdens de inspirate, maar niet tjdens de expirate:
ventielwerking (inspiratekrachten veel sterker dan expiratekrachten)
- Ontstaat in vele gevallen in aansltitng met een verminderde elasticiteit van het
longweefsel, wat eveneens nadelig is voor de expirate
- Geforceerde expirate (btikpers)
↗ drtk in alveolen
Compressie naastliggende bronchiolen
- Initeel: alveolair emfyseem:
o Pathologisch verhoogde hoeveelheid ltcht is gelokaliseerd in titgezete
alveoli
Elastne vezels in de interalveolaire septa schetren
Elastciteit van het longweefsel vermindert
o Voltminetze, bleke, sponsachtge longen die niet collaberen bij het
openmaken van de borstholte
- Alveolaire wand zelf schetrt
Ltcht kan terecht komen in de interalveolaire septa en zelfs in
de interlobtlaire septa
Interstitieel emfyseem
- De ltcht kan ook in grote hoeveelheden terecht komen onder de viscerale pletra
Subpleuraal emfyseem
- Grotere schetren
Grote blazen gevtld met ltcht
Bulleus emfyseem
Rtnd: Respiratoir Syncytaal Virts (RSV)
- Paard: in aansltitng met COPD
2
,Circulatiestoornissen:
- Hyperemie:
o Actef: actte ontstekingsprocessen
o Passief: Li hart- en beiderzijdse hartnstf. longsttwing + cardiogeen
longoedeem
- Longoedeem:
o Toxische gassen of toxines via BB beschadiging capillair endotheel
o Vochtg weefsel + verbrede BW-septa
o Erge beschadiging vh endotheel
Eiwit tit capillairen
Sptmets vocht
o Bij lang aanhotden
Oedeemvocht in interstttm organiseert tot BW
Sttwingsindtrate
Macro’ss in alveolen die RBC fagocyteren beladen met Fe
= Herzfehlercellen
- Hypostase: dood dier dat op zijn fank ligt: onderliggende long meestal bloedrijker
dan bovenliggende
- Longemboli: geïnfecteerde sttkjes thrombts, afomstg van endocardits, of
thrombofebits van VCC
Focale endarterits in long
Genezen of evolteren tot metastatsche pnetmonie
- Thrombose: gevolg van:
o Migrerende emboli met vaatwandbeschadiging
o Vaatwandbeschadiging van btitentit
o Uitbreiding van interstttle (ontstekings)processen
o Hond: hypercoagtlabiliteit
- Longinfarcten:
o Zelden
o Thrombose van grote BV leidt tot sttwing, oedeem en atelectase
- Longbloedingen:
o Door hemorrhagische diathese, septcemie (lepto, varkenspest, miltvttr),
anoxemie, DIC, erge sttwing, infarct, gertpttreerd anetrisma of tratma
o Massale longbloedingen ktnnen leiden tot haemoptsis (bloed ophoesten) of
tot verbloedingsdood
o Na extreme krachtnspanning bij 75% vd paarden, slechts bij 1-10% epistaxis
3
, Patroonanalyse:
- Richtnggevend voor onderzoek ( minder labo onderzoek nodig)
- Helpt dingen die je ziet diagnostsch waardevol te maken (zegt iets over mogelijke oorzaken)
- Macroscopisch:
o Diftts en titgebreid zonaal patroon:
Cranioventraal: atrogene infectetze pnetmonie
Dorsocatdaal: haematogeen of chemisch
Diftts: hoogvirtlent haematogeen of atrogeen infectets, pnetmoconiosen
o Focaal of mtltfocaal patroon:
Mtltpele overal verspreide nodtles:
o Metastatsche ttmoren
o Grantlomen
Haematogeen of infectets
o Abcessen tgv pyemie
Solitaire massa:
o Primaire longttmor
o Geïnhaleerd CA of irriterende bolts
o Niet geheeld otd pnetmonieletsel
- Microscopisch:
o Ltchtweg oritntate:
Infectets:
o Bronchopnetmonie: atrogeen, cranioventraal, terminale
bronchiolen en aanpalende alveolaire gangen gevtld met
exstdaat
o Broncho-interstttle pnetmonie: Paramyxovirts,
Mycoplasma
Niet-infectets:
o Pnetmoconiosen
o Type 3 overgevoeligheid
o Interstteel:
Acttt: titvloeien exstdaat naar alveolen
Chronisch: verdikte interalveolaire septa
4
Verder verloop van chronische ontstekingen vd luchtwegen:
- Verhoogde slijmvorming: rechtstreeks door de noxe of door de necrose vd trilhaar
epitheelcellen
- Metaplasie vh epitheel:
o Katarrhale ontsteking: restttto ad integrtm
o Chronische prodtcteve ontsteking: epitheel wordt meerlagig, evt. zelfs
verhoornen
- Hypertrofe vd gladde spieren
- Fibrose v propria en stbmtcosa:
o Minder elastsch
o Kan leiden tot polypetze woekeringen vd mtcosa, die titptilen in het ltmen
- Vernatwen vd ltchtwegen:
o Infltrate van lymfo’ss, plasmacellen en macro’ss organisate in lymfoïde
follikels
o Obstrtcte: bronchiolits obliterans
- Atrofe van onderliggende strtcttren: atrofsche rhinits bij slachtvarkens
(Mannheimia multocida + Bordetella bronchiseptca)
- Ulcerate, ectasie en divertkelvorming:
o Ulcts = titgebreid opp. weefselverlies
o Ectasie = lokale verwijding vd ltchtweg door drtk op tlcts
o Divertkel: wnr de wand aan 1 zijde aangetast is
Wat weet je over uitbreidingen van chronische ontstekingen vd luchtwegen?
Nets sintssen
Nets nn. olfactorii meningen + frontale lobben hersenweefsel
Farynx btis van Etstachits middenoor + ltchtzak Eq.
Nets traankanaal conjtnctvits
Regionale LK: typisch bij Rhodococcus equi
Rhinitssbronchits laryngitsstracheïts
Tracheïtsspnetmonie bronchits
Bronchiolits obstrtcte ltmen emfyseemsatelectase
Wat is atelectase en onder welke omstandigheden ontstaat dit?
- Niet opengaan van de longalveolen
- Congenitaal of verworven
- Kleiner, donkerder, soepel en zinkt in water (niet ltchthotdend)
- Foetale atelectase:
o Vroeggeboorte in vele gevallen niet leefaar door onvoldoende titrijping van het
longweefsel
o Type 2 pnetmocyten nog niet voldoende gediferenteerd
Functionele surfactant kan niet gevormd worden
Atelectase + opstapeling onvoldoende ftnctonele strfactant tegen
de wand van de alveolen (hyaliene membranen)
- Compressieatelectase:
1
, o Verworven vorm
o Rtimte innemend proces in de pletraholte externe drtk op de longen
o Exstdateve pletrits, hydrothorax, chylothorax, pnetmothorax, haemothorax of een
ttmor in de borstholte
- Obstrtcte atelectase:
o Verworven vorm
o Volledig afsltiten van het ltmen van een bronchts of bronchiolts
Aanwezige ltcht snel geresorbeerd
Atelectase
- Slachtatelectase:
o Dtn laagje stbpletrale atelectase bij normale longen van geslachte dieren
o Ontstaat pas na verwijderen van de longen tit het karkas, door indrogen van het
weefsel oppervlak
o Geen pathologische betekenis
Wat is emfyseem, hoe ontstaat het en wat zijn de gevolgen?
- Longparenchym bevat abnormaal veel ltcht
- Stbobstrtcte van het ltmen van een bronchts of bronchiolts
- Ltcht kan wel nog passeren tjdens de inspirate, maar niet tjdens de expirate:
ventielwerking (inspiratekrachten veel sterker dan expiratekrachten)
- Ontstaat in vele gevallen in aansltitng met een verminderde elasticiteit van het
longweefsel, wat eveneens nadelig is voor de expirate
- Geforceerde expirate (btikpers)
↗ drtk in alveolen
Compressie naastliggende bronchiolen
- Initeel: alveolair emfyseem:
o Pathologisch verhoogde hoeveelheid ltcht is gelokaliseerd in titgezete
alveoli
Elastne vezels in de interalveolaire septa schetren
Elastciteit van het longweefsel vermindert
o Voltminetze, bleke, sponsachtge longen die niet collaberen bij het
openmaken van de borstholte
- Alveolaire wand zelf schetrt
Ltcht kan terecht komen in de interalveolaire septa en zelfs in
de interlobtlaire septa
Interstitieel emfyseem
- De ltcht kan ook in grote hoeveelheden terecht komen onder de viscerale pletra
Subpleuraal emfyseem
- Grotere schetren
Grote blazen gevtld met ltcht
Bulleus emfyseem
Rtnd: Respiratoir Syncytaal Virts (RSV)
- Paard: in aansltitng met COPD
2
,Circulatiestoornissen:
- Hyperemie:
o Actef: actte ontstekingsprocessen
o Passief: Li hart- en beiderzijdse hartnstf. longsttwing + cardiogeen
longoedeem
- Longoedeem:
o Toxische gassen of toxines via BB beschadiging capillair endotheel
o Vochtg weefsel + verbrede BW-septa
o Erge beschadiging vh endotheel
Eiwit tit capillairen
Sptmets vocht
o Bij lang aanhotden
Oedeemvocht in interstttm organiseert tot BW
Sttwingsindtrate
Macro’ss in alveolen die RBC fagocyteren beladen met Fe
= Herzfehlercellen
- Hypostase: dood dier dat op zijn fank ligt: onderliggende long meestal bloedrijker
dan bovenliggende
- Longemboli: geïnfecteerde sttkjes thrombts, afomstg van endocardits, of
thrombofebits van VCC
Focale endarterits in long
Genezen of evolteren tot metastatsche pnetmonie
- Thrombose: gevolg van:
o Migrerende emboli met vaatwandbeschadiging
o Vaatwandbeschadiging van btitentit
o Uitbreiding van interstttle (ontstekings)processen
o Hond: hypercoagtlabiliteit
- Longinfarcten:
o Zelden
o Thrombose van grote BV leidt tot sttwing, oedeem en atelectase
- Longbloedingen:
o Door hemorrhagische diathese, septcemie (lepto, varkenspest, miltvttr),
anoxemie, DIC, erge sttwing, infarct, gertpttreerd anetrisma of tratma
o Massale longbloedingen ktnnen leiden tot haemoptsis (bloed ophoesten) of
tot verbloedingsdood
o Na extreme krachtnspanning bij 75% vd paarden, slechts bij 1-10% epistaxis
3
, Patroonanalyse:
- Richtnggevend voor onderzoek ( minder labo onderzoek nodig)
- Helpt dingen die je ziet diagnostsch waardevol te maken (zegt iets over mogelijke oorzaken)
- Macroscopisch:
o Diftts en titgebreid zonaal patroon:
Cranioventraal: atrogene infectetze pnetmonie
Dorsocatdaal: haematogeen of chemisch
Diftts: hoogvirtlent haematogeen of atrogeen infectets, pnetmoconiosen
o Focaal of mtltfocaal patroon:
Mtltpele overal verspreide nodtles:
o Metastatsche ttmoren
o Grantlomen
Haematogeen of infectets
o Abcessen tgv pyemie
Solitaire massa:
o Primaire longttmor
o Geïnhaleerd CA of irriterende bolts
o Niet geheeld otd pnetmonieletsel
- Microscopisch:
o Ltchtweg oritntate:
Infectets:
o Bronchopnetmonie: atrogeen, cranioventraal, terminale
bronchiolen en aanpalende alveolaire gangen gevtld met
exstdaat
o Broncho-interstttle pnetmonie: Paramyxovirts,
Mycoplasma
Niet-infectets:
o Pnetmoconiosen
o Type 3 overgevoeligheid
o Interstteel:
Acttt: titvloeien exstdaat naar alveolen
Chronisch: verdikte interalveolaire septa
4
