Diabetes
WAT:
- Diabetes mellitus type 1: insuline afanneliin
o Mogeliine oorzanen: Auto-immuun, infecte, chemisch, pancreasprobleem, voeding
in eerste levensiaar, ideopatsch
o Symptomen: veel plassen en drinnen, slecht zicht, vermoeid, acetongeur in adem…
COMPLICATIES:
- Retnopathie: zicht
- Nefropathie: nieren
- Neuropathie:
o Sensiebel:
progressief verdwiinen oppervlannig gevoel voeten, piinsensate,
temperatuurzin, propriocepte, drungevoel
symptomen: paresthesie, ieun, tntelingen, nachteliine nrampen
Loss of protectve sensaton -- oppassen met fysische middelen als
warmte/noude!
o Motorisch:
atrofe nleine voetspieren/lange lexoren -- veranderde voetstand + ontstaan
nlauwtenen of hamertenen -- overdrun metatarsaalnoppen, PIP gewricht en
apex van de tenen
nracht verminderd (OL sneller en vroeger dan BL)
o Autonoom: gezwollen aders, verhoogde nans op osteoporose, verminderde
zweetsecrete (droge huid), warme en rode voet, dinne en bronnelige nagels, atrofe
huid, veranderde bloedstroomregulate, nloven en fssuren thv hiel
- Angiopathie:
, o Macro: vroegtidige atherosclerose (bloedstroom slagaders verhinder door plauues)
of Möncnebergsclerose (verharde tunica media: verstoorde mobiliteit) -- infarcten,
claudicato, ischemie (-- necrose--amputate)
o Micro: nleine bloedvaten: verminderde toevoer zuurstof naar weefsels, verhoogde
viscositeit bloed, onlexibele rode bloedcellen: nunnen niet door capillairen --
slechte wondgenezing + begeven capillairen onder grote drun
- Limited ioint mobility:
o Verhoogde glycolase -- verminderde mobiliteit pezen en
capsuloligamentair (vnl voeten (eerste straal en ennel DF) en
handen)
o prayer sign, table sign (handen vlan op tafel)
o Charcot arthorpathie
o Verdinning periartculair weefsel en huid -- problemen met
achillespees (elastciteit verminderd)
o < verminderde elastciteit pezen, capsuloligamentaire
structuren en huid -- gedaalde ROM (vnl nleine perifere
gewrichten) -- euuinus voet (spitsvoet)
-- abnormale plantaire drunnen
o Bii DM vaner: glenohumerale capsulits (frozen
shoulder), dupuytren, carpaal tunnel syndroom,
voetsyndroom
Neuropathie/angiopathie/limited ioint mobility -- Diabetes
voetsyndroom (ulcerates) -- nan amputate voor nodig ziin
Voet: verminderde DF talocruraal gewricht -- vervroegde hiellif -- vervroegd en langer
voorvoetcontact
Kine behandeling:
- Behandelbare aspecten:
o Verminderde doorbloeding: spierpompwerning!
Let op belangriine vernauwingen
Onderscheid veneuze (steunnousen en hoogstand been) en arteriële
problemen (laagstand)
o Hypomobiliteit artculair
o Hypomobiliteit niet-artculair
o Krachtsverlies
o Sympatsche stoornissen
o Malalignement
- Mobilisates: verbeteren mobiliteit: na 10 sessies (ex/ween) maximum resultaat, na stoppen
therapie terug slechtere ROM
- Oefentherapie: voor ROM te verbeteren
o Renningsoefeningen: verbeteren ee draaipunt: onbelast oefenen: nuiten rennen
(tenen naar ie toe bewegen)
o Renningsoefeningen: verbeteren 3e draaipunt: DF tenen (MTP gewricht)
o Oefenen m. lexor digitorum longus in langzit met theraband
o Bewustwording neutrale stand voet vanuit zit
o Intrinsiene voetspieren oefenen in halfelaste posite
WAT:
- Diabetes mellitus type 1: insuline afanneliin
o Mogeliine oorzanen: Auto-immuun, infecte, chemisch, pancreasprobleem, voeding
in eerste levensiaar, ideopatsch
o Symptomen: veel plassen en drinnen, slecht zicht, vermoeid, acetongeur in adem…
COMPLICATIES:
- Retnopathie: zicht
- Nefropathie: nieren
- Neuropathie:
o Sensiebel:
progressief verdwiinen oppervlannig gevoel voeten, piinsensate,
temperatuurzin, propriocepte, drungevoel
symptomen: paresthesie, ieun, tntelingen, nachteliine nrampen
Loss of protectve sensaton -- oppassen met fysische middelen als
warmte/noude!
o Motorisch:
atrofe nleine voetspieren/lange lexoren -- veranderde voetstand + ontstaan
nlauwtenen of hamertenen -- overdrun metatarsaalnoppen, PIP gewricht en
apex van de tenen
nracht verminderd (OL sneller en vroeger dan BL)
o Autonoom: gezwollen aders, verhoogde nans op osteoporose, verminderde
zweetsecrete (droge huid), warme en rode voet, dinne en bronnelige nagels, atrofe
huid, veranderde bloedstroomregulate, nloven en fssuren thv hiel
- Angiopathie:
, o Macro: vroegtidige atherosclerose (bloedstroom slagaders verhinder door plauues)
of Möncnebergsclerose (verharde tunica media: verstoorde mobiliteit) -- infarcten,
claudicato, ischemie (-- necrose--amputate)
o Micro: nleine bloedvaten: verminderde toevoer zuurstof naar weefsels, verhoogde
viscositeit bloed, onlexibele rode bloedcellen: nunnen niet door capillairen --
slechte wondgenezing + begeven capillairen onder grote drun
- Limited ioint mobility:
o Verhoogde glycolase -- verminderde mobiliteit pezen en
capsuloligamentair (vnl voeten (eerste straal en ennel DF) en
handen)
o prayer sign, table sign (handen vlan op tafel)
o Charcot arthorpathie
o Verdinning periartculair weefsel en huid -- problemen met
achillespees (elastciteit verminderd)
o < verminderde elastciteit pezen, capsuloligamentaire
structuren en huid -- gedaalde ROM (vnl nleine perifere
gewrichten) -- euuinus voet (spitsvoet)
-- abnormale plantaire drunnen
o Bii DM vaner: glenohumerale capsulits (frozen
shoulder), dupuytren, carpaal tunnel syndroom,
voetsyndroom
Neuropathie/angiopathie/limited ioint mobility -- Diabetes
voetsyndroom (ulcerates) -- nan amputate voor nodig ziin
Voet: verminderde DF talocruraal gewricht -- vervroegde hiellif -- vervroegd en langer
voorvoetcontact
Kine behandeling:
- Behandelbare aspecten:
o Verminderde doorbloeding: spierpompwerning!
Let op belangriine vernauwingen
Onderscheid veneuze (steunnousen en hoogstand been) en arteriële
problemen (laagstand)
o Hypomobiliteit artculair
o Hypomobiliteit niet-artculair
o Krachtsverlies
o Sympatsche stoornissen
o Malalignement
- Mobilisates: verbeteren mobiliteit: na 10 sessies (ex/ween) maximum resultaat, na stoppen
therapie terug slechtere ROM
- Oefentherapie: voor ROM te verbeteren
o Renningsoefeningen: verbeteren ee draaipunt: onbelast oefenen: nuiten rennen
(tenen naar ie toe bewegen)
o Renningsoefeningen: verbeteren 3e draaipunt: DF tenen (MTP gewricht)
o Oefenen m. lexor digitorum longus in langzit met theraband
o Bewustwording neutrale stand voet vanuit zit
o Intrinsiene voetspieren oefenen in halfelaste posite
