LP 9 thorax
Radio-anatomie 1e BA GNK
Beeldvormingstechnieken:
echografie: - detectie van vocht RX: - brede indicatie stelling: respiratoire, cardiaal
- puncties onder echografie infectie, trauma, IC monitoring, postoperatief,
achteruit gaan algemene toestand
CT: - oppuntstelling gezien op RX MRI: - excellente contrastresolutie
- evaluatie van patiënt met duidelijk - pre-operatief - afwijkingen thoraxwand/pleura
klinisch beeld maar normale RX. /spinale kanaal/wervelkolom/hart/mediastinum
RX thorax:
- klassiek: -> staand + diepe inspiratie -> 2 opnames: posterior anterior (borst tegen detector) en
links-lateraal
- Mobiel: -> ‘thorax aan bed’ 1 projectie = antero-posterieur
Het verschil tussen posterieur anterieur en anterieur posterieur:
(= verschil tussen thorax aan statief vs thorax aan bed)
-> hartschaduw minder vergroot bij PA
-> minder straling schildklier en borst
-> scapula uit beeld -> maximale beoordeling longen
-> betere visualisatie van ribben en wervelkolom
welke patiënten krijgen opname aan bed?: isolatie, intensieve zorgen, spoed, infectie, te ziek
Systematische evaluatie:
1) preliminaire evaluatie: -) kijk of studie compleet is -) identiteit patiënt
-) datum -) oriëntatie beelden (soms R&L verwisseld)
-) kijken naar correcte positionering: trachea moet op gelijke hoogte liggen
van de proc. Spinosi ->Voor AP opname
-) bij volledige inspiratie: post. 9-10 ribben kunnen aflijnen
ant. 7 ribben kunnen aflijnen
-) penetratie: -> mate waarin röntgenstralen het lichaam passeren
-> suboptimale beelden: windowen (maar slecht=slecht)
Densiteit van structuren:
5 densiteiten: -> afhankelijk van hoeveelheid röntgenstralen die het weefsel passeert
-> hoe meer röntgenstralen worden geabsorbeerd, hoe witter het beeld.
-> lucht, water, vet, bot en metaal
2) beoordeling van anatomische structuren:
2a) -> kijken naar trachea en hoofdstambronchi
-> rechter HSB verticaler dan linker
1
, LP 9 thorax
Radio-anatomie 1e BA GNK
2b) -> beoordeling longhili:
(vnl. opgebouwd uit centrale luchtwegen en vaten)
-> vergrote hili proberen detecteren
2c) -> longparenchym: verschillende kwabben (niet te onderschijden)
-> symmetrisch/asymmetrisch: oorzaak?
-> beoordelen of densiteiten, vasculaire tekening, corpora aliena,… klopt
verwachtingen van locatie fissuren (vreemde voorwerpen)
2d) -> costodiaphragmatische sinus: gevormd door diafragm en
thoraxwand = scherpe hoek -> pleuravocht
-> vocht te vinden op lat. Opname
2e) -> diafragma: scheidt thorax van abdominale organen
-> ronde gewelvde koepelstructuur
-> rechts hoger dan links door lever
2f) -> Hart: hartgrootte bepalen
-> minste hartschaduw bij PA opname
- > cardiothoracale
index = inschatting geen
absoluut getal
hart op breedste =
gelijk aan helft van de
breedte van de
thorax (of kleiner)
2
Radio-anatomie 1e BA GNK
Beeldvormingstechnieken:
echografie: - detectie van vocht RX: - brede indicatie stelling: respiratoire, cardiaal
- puncties onder echografie infectie, trauma, IC monitoring, postoperatief,
achteruit gaan algemene toestand
CT: - oppuntstelling gezien op RX MRI: - excellente contrastresolutie
- evaluatie van patiënt met duidelijk - pre-operatief - afwijkingen thoraxwand/pleura
klinisch beeld maar normale RX. /spinale kanaal/wervelkolom/hart/mediastinum
RX thorax:
- klassiek: -> staand + diepe inspiratie -> 2 opnames: posterior anterior (borst tegen detector) en
links-lateraal
- Mobiel: -> ‘thorax aan bed’ 1 projectie = antero-posterieur
Het verschil tussen posterieur anterieur en anterieur posterieur:
(= verschil tussen thorax aan statief vs thorax aan bed)
-> hartschaduw minder vergroot bij PA
-> minder straling schildklier en borst
-> scapula uit beeld -> maximale beoordeling longen
-> betere visualisatie van ribben en wervelkolom
welke patiënten krijgen opname aan bed?: isolatie, intensieve zorgen, spoed, infectie, te ziek
Systematische evaluatie:
1) preliminaire evaluatie: -) kijk of studie compleet is -) identiteit patiënt
-) datum -) oriëntatie beelden (soms R&L verwisseld)
-) kijken naar correcte positionering: trachea moet op gelijke hoogte liggen
van de proc. Spinosi ->Voor AP opname
-) bij volledige inspiratie: post. 9-10 ribben kunnen aflijnen
ant. 7 ribben kunnen aflijnen
-) penetratie: -> mate waarin röntgenstralen het lichaam passeren
-> suboptimale beelden: windowen (maar slecht=slecht)
Densiteit van structuren:
5 densiteiten: -> afhankelijk van hoeveelheid röntgenstralen die het weefsel passeert
-> hoe meer röntgenstralen worden geabsorbeerd, hoe witter het beeld.
-> lucht, water, vet, bot en metaal
2) beoordeling van anatomische structuren:
2a) -> kijken naar trachea en hoofdstambronchi
-> rechter HSB verticaler dan linker
1
, LP 9 thorax
Radio-anatomie 1e BA GNK
2b) -> beoordeling longhili:
(vnl. opgebouwd uit centrale luchtwegen en vaten)
-> vergrote hili proberen detecteren
2c) -> longparenchym: verschillende kwabben (niet te onderschijden)
-> symmetrisch/asymmetrisch: oorzaak?
-> beoordelen of densiteiten, vasculaire tekening, corpora aliena,… klopt
verwachtingen van locatie fissuren (vreemde voorwerpen)
2d) -> costodiaphragmatische sinus: gevormd door diafragm en
thoraxwand = scherpe hoek -> pleuravocht
-> vocht te vinden op lat. Opname
2e) -> diafragma: scheidt thorax van abdominale organen
-> ronde gewelvde koepelstructuur
-> rechts hoger dan links door lever
2f) -> Hart: hartgrootte bepalen
-> minste hartschaduw bij PA opname
- > cardiothoracale
index = inschatting geen
absoluut getal
hart op breedste =
gelijk aan helft van de
breedte van de
thorax (of kleiner)
2
