Zelfstudie-opdracht zuur/base
Nier 2e BA GNK
Waarom is het behoud van een zuur-base evenwicht zo belangrijk?
- veranderingen in de pH kunnen de 3D structuur van eiwitten aantasten, door H-bruggen te breken.
Dit heeft een effect op de functie van de eiwitten.
- Veranderde pH kan het zenuwstelsel aantasten. Als er een acidose optreedt dan kan het zijn dat het
ZS minder makkelijk impulsen gaat vormen. Als er een Alkalose optreedt dan kan het zijn dat er net
te makkelijk impulsen worden gevormd. (spasmen van spieren bv.)
Welke mechanismen staan in voor het behoud van zuur-base evenwicht?
- buffers: -> HCO3- in ECV
-> proteïnen, hemoglobine, fosfaten in cellen, ammonium in urine
ze zijn zowel IC als in het plasma aanwezig. Hb is de bloedbuffer.
henderson-hasselbalch vergelijking, er wordt gebruik gemaakt van
de druk van CO2 in plaats van de opgeloste CO2 conc. en de conc. bicarbonaat in plasma.
- het lichaam bevat veel meer mechanismen om zuren te verwerken dan basen, zuren komen
namelijk talrijker binnen.
- ventilatie is de 2e linie van de bescherming en zorgt voor 75% van de verdediging van de
schommelingen.
- De nieren zijn de laatste linie, ze zijn de traagste.
-> de eerste manier is direct, nl. het uitscheiden of het resorberen van H+ ionen
-> de 2e manier is indirect. Hierbij gaat de mate van resorbtie of resorbbtie van bicarbonaat worden
aangepast.
- bij een acidose gaan de nieren H+ uitscheiden. De ammonium buffer laat toe dat de nieren grotere
hoeveelheden H+ kunnen excreteren. Urine kan hierdoor wel zuur worden.
- bij een alkalose gaan de nieren bicarbonaat secreteren en H+ resorberen.
Het effect van de nieren duurt langer, het wordt pas na 24-48H opgemerkt.
Het resorberen en secreteren gebeurt in de proximale tubulus
Hoe kan ventilatie pH afwijkingen corrigeren?
-> als de CO2 toeneemt in het plasma gaat vrijwel direct een ventilatie verhoging plaatsvinden.
de arteriële-CO2 daalt, indien hyperventilatie dan daalt het te hard.
-> bij hypoventilatie gaat er teveel CO2 gevormd worden dat leidt tot
verzuring
1
Nier 2e BA GNK
Waarom is het behoud van een zuur-base evenwicht zo belangrijk?
- veranderingen in de pH kunnen de 3D structuur van eiwitten aantasten, door H-bruggen te breken.
Dit heeft een effect op de functie van de eiwitten.
- Veranderde pH kan het zenuwstelsel aantasten. Als er een acidose optreedt dan kan het zijn dat het
ZS minder makkelijk impulsen gaat vormen. Als er een Alkalose optreedt dan kan het zijn dat er net
te makkelijk impulsen worden gevormd. (spasmen van spieren bv.)
Welke mechanismen staan in voor het behoud van zuur-base evenwicht?
- buffers: -> HCO3- in ECV
-> proteïnen, hemoglobine, fosfaten in cellen, ammonium in urine
ze zijn zowel IC als in het plasma aanwezig. Hb is de bloedbuffer.
henderson-hasselbalch vergelijking, er wordt gebruik gemaakt van
de druk van CO2 in plaats van de opgeloste CO2 conc. en de conc. bicarbonaat in plasma.
- het lichaam bevat veel meer mechanismen om zuren te verwerken dan basen, zuren komen
namelijk talrijker binnen.
- ventilatie is de 2e linie van de bescherming en zorgt voor 75% van de verdediging van de
schommelingen.
- De nieren zijn de laatste linie, ze zijn de traagste.
-> de eerste manier is direct, nl. het uitscheiden of het resorberen van H+ ionen
-> de 2e manier is indirect. Hierbij gaat de mate van resorbtie of resorbbtie van bicarbonaat worden
aangepast.
- bij een acidose gaan de nieren H+ uitscheiden. De ammonium buffer laat toe dat de nieren grotere
hoeveelheden H+ kunnen excreteren. Urine kan hierdoor wel zuur worden.
- bij een alkalose gaan de nieren bicarbonaat secreteren en H+ resorberen.
Het effect van de nieren duurt langer, het wordt pas na 24-48H opgemerkt.
Het resorberen en secreteren gebeurt in de proximale tubulus
Hoe kan ventilatie pH afwijkingen corrigeren?
-> als de CO2 toeneemt in het plasma gaat vrijwel direct een ventilatie verhoging plaatsvinden.
de arteriële-CO2 daalt, indien hyperventilatie dan daalt het te hard.
-> bij hypoventilatie gaat er teveel CO2 gevormd worden dat leidt tot
verzuring
1
