Summary
Samenvatting Maxillo-faciale heelkunde
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van het vak maxillo-faciale heelkunde (1ste master tandheelkunde), gemaakt aan de hand van de lessen en powerpoints van de NIEUWE prof.
[Show more]
Seller
Follow
THKstudente
Content preview
1Samenvatting
Hoofdstuk 1 : Propedeu ca MKA - technische onderzoeken
Propedeutica = studie van middelen die leiden tot geneeskundige diagnosestelling
- Anamnese
- Klinisch onderzoek
- Technische onderzoeken
- Semiologie
Verschil MKA-onderzoek algemene praktijk en specialistische praktijk
- Algemene medische praktijk
o Beperkte middelen
o GEEN mogelijkheden tot uitvoeren aanvullende technische onderzoeken
o WEL gerichte anamnese – voorgeschiedenis beter
- Specialistische praktijk
o Alle technische hulpmiddelen
o Beperkt zicht achtergrond, leefwereld en voorgeschiedenis !! verwijsbrief !!
Anamnese
Introductie - Handen wassen Wash your hands
- Zichzelf voorstellen Introduce yourself
WIIPP - Patiënt identificatie Identify the patient
- Toestemming Permission
- Positie Position
Reden consultatie - Verhaal patiënt
- Open starten, niet onderbreken, vrijuit laten spreken
- Later gerichte vragen
- ICE : ideas, concerns, expectations
o Wat denkt patiënt dat mis is?
o Waarom behandeling noodzakelijk?
o Waarom NU behandeling nodig?
o Verwachtingen van behandeling?
Huidige klacht SOCRATES
- S – site - A – association
- O – onset - T – time
- C – character - E – exacerbation, relieving factors
- R – radiation - S – severity
MVG
Medicatie
Allergie
Familiale anamnese - Intra-oraal (oligodontie, keratocysten, bilaterale leukoplakie, tumoren, pigmentaties)
(erfelijke) - Faciaal (clefts, hyper- of hypoplasie, craniosynostosen, systemische aandoeningen)
Sociale anamnese - Stressfactoren grote rol bij aandoeningen MKA-sfeer (bruxisme, parafuncties, TMJ, pijn,…)
- Beroepsachtergrond en familiale situatie
- Hobby’s, dagelijkse gewoonten en activiteiten
- Psychische omstandigheden
Specifieke - Familiaal voorkomen
anamnese witte - Chronisch trauma (mucosa verdikt door trauma)
letsels - Tabak, chemicaliën, medicatie, seksueel gebruiken of promiscuïteit
- Recente contacten met personen met zelfde aandoening
- Aanwezigheid huidletsels
- Koorts
Voornaamste klachten MKA praktijk
Pijn Zwelling Beperkte mondopening
Defecten mucosale aflijning Sensorisch en/ of motorische Onrust owv vorm-, positie- en/of
Erosies tot fistels neurologische stoornissen structuurveranderingen tanden of
faciale weke delen
Gewijzigd kauwvermogen Ongerustheid postoperatieve evolutie Symptoom waarachter ‘kanker’
vermoeden
, 2
Klinisch onderzoek
Intra-oraal
Mucosa
Intra-orale letsels
- Lokalisatie
- Vaste / losse mucosa
- Enkelvoudig / meervoudig
- Type
o Kleur wit / rood / blauw / gepigmenteerd
o Verhevenheid zwelling / papil / pustel / papillair / verrukeus
o Onderbreking fissuur / erosie / ulcus
o Overige
Palatum
– voor en achter denkbeeldige lijn 14, 24
– palatum ≠ orale mucosa maar oropharynx
Orale mucosa – descrip eve terminologie
Orale mucosa
Orale mucosa Mucoperiost (masticatory mucosa) Mucosa (linging mucosa)
Epithelium GEEN submucosa Epithelium
Lamina propria Lamina propria direct Lamina propria
Submucosa vast op periost Submucosa
OPM : geen duidelijke
scheiding tussen
submucosa en lamina propria
Fordyce’s spots - Talgkliertjes
Secretieblaasjes - Secretieblaasjes van kleine speekselkliertjes onderlip
Kleur mucosa
Kleur mucosa ~
- Graad keratinisatie
- Dikte epitheel
- Hoeveelheid melanine
- Concentratie en staat dilatatie van capillairen
Witte laesies
Normale Hyperkeratose Acanthose Lymfocytaire Extrinsieke Ulceratief
mucosa infiltratie coating pseudo-
membraan
Rode en
gepigmenteerde
laesies
Normale mucosa Epitheliale atrofie Inflammatoire Vasculaire Basilaire melanose
GEVAARLIJKER
vasodilatatie proliferatie
Verdunning
weefsels, meer
bloedvaten…
Melanine Melanocytaire Hemosiderine Metallische
incontinentie prolieratie pigment partikels
, 3
Macula DEFINITIE
- Mucosale of huid-verkleuring
- Niet verheven, begrensd gebied < 1 cm Ø in mond (tot 10 cm in huid)
- Toename aantal melanocyten
- Normale positie boven basaalmemebraan
VOORKOMEN
Grafiet tattoo
Niet-syndromaal
Focale argyrose na zilverpuntvernageling (foto)
Amalgaam tattoo (+ bewijs op RXa)
Loodvergiftiging
Ephelis (zomersproet)
- Klein (1-3 mm)
- Meer uitgesproken bij jonge kinderen
- Vooral blond- en roodharigen
- Verschijnen door zonblootstelling
- Familiale factor
- Toename productie melanine door melanocyten tgv zonblootstelling
Orale melanotische macula
- SYN : focale melanosis
- R/ : excisie biopsie
Mucosale naevus
Hyperemische zone
Erythemateuze zone
Petechiae
Ecchymoses
Purura
HIV-geassocieerd sarcoom beginnend als paarse macula in palatum
/
(!! mond ook site van SOA !!)
McCune Albright syndroom
Syndromaal
- Café-au-lait maculae (CALM)
- Spots bij fibreuze dysplasie
Osler-Ceber-Rendy syndroom
- Heriditary hemorrhagic telangiextasia
(= wegdrukbare rode verkleuring)
Peutz-Jeghers syndroom
LEOPARD syndroom
Carney syndroom
, 4
Andere laesies
Erosie - Denudatie die boven basale laag epitheel
- GEEN litteken
OORZAKEN
- Pemphigus
- Erosieve lichen planus (desquamatieve gingivitis) – FOTO
- Erythema multiforme
Ulcus - Denudatie die doorheen basale laag epitheel
- Litteken mogelijk
OORZAKEN
- Trauma – FOTO : traumatische ulcus tongrand
- Afte
- Virale infecties
- Granulomateuze aandoeningen
- Mondkanker
Fissuur - Lineair defect in epidermis
- Groeve
VOORKOMEN
- Tong
- Mondhoek (vb cheilitis angularis) – FOTO
- (1) Recessus, holte, caviteit
- (2) tractus of fistel
Sinus OORZAAK
- Infectieus vb dentogeen
- Congenitaal vb preauriculaire sinus (foutief fuseren kiewbogen)
Papel - Klein oppervlakkig verheven vast letsel
- < 1 cm Ø
- FOTO : fibro-epitheliale poliep
- Gevarieerde oorsprong
o Infectie
o Inflammatie
o Hyperplasie
o Neoplasie
- Vlak oppervlakkig verheven solied letsel mucosa of huid
- > 1 cm Ø
- Kan dieper in dermis ingaan dan papel
Plaque - Voorkomen
o Witte letsels – FOTO : leukoplakie
o Rood-witte letsels
o Sommige gepigmenteerde letsels
Kwaddel, urtica - Gelokaliseerd oedeem tgv sereus vocht
- Oorzaak
o Allergische reactie vocht begint op te stapelen transparanter uitzicht
o Vesiculobulleuze aandoeningen
Litteken - Igv hypertrofie : keloïd
- Oorzaak
o Wondhelingsproblematiek
o Iatrogeen
Nodus / nodulus - Knobbel / knobbeltje
- Vaste massa < 1 cm Ø
- Dieper in dermus dan papel
- Meestal los van overliggende mucosa / huid
Tumor - Diepe soliede massa
- OPM : patiënten hebben negatieve connotatie met ‘tumor’ ~ niet ‘gewoon zwelling’
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKstudente. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $20.71. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73314 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now