H01: NICU en N* afdeling
1. NICU
Neonaat = eerste 28 dagen van het leven.
= neonatal intensive care unit
- Ernstig zieke pasgeborenen
- Ondersteuning vitale parameters en gespecialiseerde behandelingen
- Hoog technologisch
- Beperkt aantal centra
Opnamecriteria NICU:
- Geboortegewicht minder dan 1500 g
- Postmenstruele leeftijd minder dan 32 weken
- Kunstmatige beademing (meer dan 24u)
- Post-operatieve zorgen bij majeure chirurgie
- Congenitale afwijkingen met bedreiging van basale levensfuncties
2. N*
= niet-intensieve neonatale zorgen
Opnamecriteria N*:
- Geboortegewicht 2200 – 2500g
- Postmenstruele leeftijd meer dan 36 weken ® controle temperatuur, glycemie en drinkgedrag
- Adaptatieproblemen
o Respiratoir ® Optiflow en CPAP
o Thermisch (hypothermie)
o Metabool (glycemieproblemen) ® sondevoeding of IV vocht
- Infectie ® IV AB
- Pathologische icterus ® intensieve fototherapie
- Congenitale afwijkingen (trisomie 21)
- Parentale onbeschikbaarheid ® ontwenning, adoptie
3. Ontslagcriteria
- Postmenstruele leeftijd van meer dan 36 weken
- Gewicht meer dan 2,3 kg
- Volledig per os
- Geen lopende medische problemen
4. Hoog risico zwangerschappen
- Pre-eclampsie
- PPROM
- Verkorte cervix
- Maternele diabetes mellitus
Idealiter prenataal al een verwijzing naar een centrum met een NICU.
, Belang prenatale zorg:
- Samenwerking met gynaecologen
- Prenatale counseling
- Specifieke therapieën
o Longrijping met corticoïden
o Magnesiumsulfaat
o Foetale transfusies
o Foetale chirurgie (spina bifida, vesico-amniotische shunts, …)
Aanwezigheid kinderarts bij de bevalling:
- Keizersnede
- Instrumentele behandeling
- Meconiaal vruchtwater
- Tweeling
- Minder dan 37 weken
- Andere verwachte problemen
5. Opvang baby
Reanimatie vs ondersteuning van transitie
- Gasuitwisseling via longen in plaats van placenta
- Sluiten van foetale shunts
NLS = neonatal life support
- Algoritme volgens ABC
- Warmte en stimulatie!
APGAR-score
- Activity
- Pulse
- Grimace
- Appearance
- Respiration
1. NICU
Neonaat = eerste 28 dagen van het leven.
= neonatal intensive care unit
- Ernstig zieke pasgeborenen
- Ondersteuning vitale parameters en gespecialiseerde behandelingen
- Hoog technologisch
- Beperkt aantal centra
Opnamecriteria NICU:
- Geboortegewicht minder dan 1500 g
- Postmenstruele leeftijd minder dan 32 weken
- Kunstmatige beademing (meer dan 24u)
- Post-operatieve zorgen bij majeure chirurgie
- Congenitale afwijkingen met bedreiging van basale levensfuncties
2. N*
= niet-intensieve neonatale zorgen
Opnamecriteria N*:
- Geboortegewicht 2200 – 2500g
- Postmenstruele leeftijd meer dan 36 weken ® controle temperatuur, glycemie en drinkgedrag
- Adaptatieproblemen
o Respiratoir ® Optiflow en CPAP
o Thermisch (hypothermie)
o Metabool (glycemieproblemen) ® sondevoeding of IV vocht
- Infectie ® IV AB
- Pathologische icterus ® intensieve fototherapie
- Congenitale afwijkingen (trisomie 21)
- Parentale onbeschikbaarheid ® ontwenning, adoptie
3. Ontslagcriteria
- Postmenstruele leeftijd van meer dan 36 weken
- Gewicht meer dan 2,3 kg
- Volledig per os
- Geen lopende medische problemen
4. Hoog risico zwangerschappen
- Pre-eclampsie
- PPROM
- Verkorte cervix
- Maternele diabetes mellitus
Idealiter prenataal al een verwijzing naar een centrum met een NICU.
, Belang prenatale zorg:
- Samenwerking met gynaecologen
- Prenatale counseling
- Specifieke therapieën
o Longrijping met corticoïden
o Magnesiumsulfaat
o Foetale transfusies
o Foetale chirurgie (spina bifida, vesico-amniotische shunts, …)
Aanwezigheid kinderarts bij de bevalling:
- Keizersnede
- Instrumentele behandeling
- Meconiaal vruchtwater
- Tweeling
- Minder dan 37 weken
- Andere verwachte problemen
5. Opvang baby
Reanimatie vs ondersteuning van transitie
- Gasuitwisseling via longen in plaats van placenta
- Sluiten van foetale shunts
NLS = neonatal life support
- Algoritme volgens ABC
- Warmte en stimulatie!
APGAR-score
- Activity
- Pulse
- Grimace
- Appearance
- Respiration
