Samenvatting - LP3 KT1 Klinisch Redeneren (HBO-V Avans jaar 1)

KT1 Klinisch redeneren
Week 1
De student geeft de plaats van de jeugdgezondheidszorg binnen de gezondheidszorg
weer
De JGZ richt zich op het verbeteren en beschermen van de gezondheid van de doelgroep
van 0 tot 18 jaar. Preventie staat centraal in de JGZ.
Preventie:

 Stadium van de aandoening waarop preventie is gericht
o Primaire preventie = gericht op het voorkomen dat de aandoening ontstaat
door het inzetten van preventieve maatregelen
o Secundaire preventie = het opsporen van gezondheidsproblemen in een
vroeg stadium om erger te voorkomen
o Tertiaire preventie = voorkomen dat een aandoening verergert of leidt tot
invaliditeit
 Mate waarin preventie gericht is op een ziekte of een breder doel
o Gezondheidsbescherming = gericht op het voorkomen van blootstelling aan
risicofactoren
o Gezondheidsbevordering = gericht op verbetering van de gezondheid door
het beïnvloeden van gezondheidsgedrag
o Ziektepreventie = gericht op één ziekte
 Doelgroep
o Universele preventie = gericht op de totale populatie
o Selectieve preventie = gericht op groepen met een verhoogd risico
o Geïndiceerde preventie = gericht op voorstadia van een ziekte




Model van Bronfenbrenner
Beschrijft de ontwikkeling van kinderen in verschillende contexten. Binnen een context
beïnvloeden verschillende niveaus de ontwikkeling van individuen

 Microsysteem: de omgeving waarin individuen leven en handelen
 Mesosysteem: de interacties of relaties tussen verschillende microsystemen
 Exosysteem: contextfactoren die indirect van invloed zijn op het kind
 Chronosysteem: omgevingsgebeurtenissen en overgangen gedurende de
levensloop

,Model van Lalonde
De gezondheidstoestand van de bevolking wordt bepaald door meerdere factoren:

 Zorg
 Omgeving
 Gezondheidsgedrag
 Biologische kenmerken



Relevante wetten voor de JGZ
 Wet publieke gezondheid (Wpg)
o Hierin staan de taken van de JGZ
o Gemeenten hebben de verantwoordelijkheid om aan alle jeugdigen van 0
tot 18 jaar jeugdgezondheidszorg aan te bieden
o Publieke gezondheidszorg = gezondheidsbeschermende en
gezondheidbevorderende maatregelen voor de bevolking of specifieke
groepen daaruit, waaronder begrepen het voorkómen en het vroegtijdig
opsporen van ziekte
o De wet onderscheidt:
 collectieve preventie
 infectieziektebestrijding
 jeugdgezondheidszorg
 Besluit publieke gezondheid
o Hierin worden de gemeentelijke taken uit de Wpg verder uitgewerkt
 Jeugdwet
o Gemeenten worden bestuurlijk en financieel verantwoordelijk voor de
preventie, ondersteuning, hulp en zorg bij het opgroeien en opvoeden,
psychische problemen en stoornissen
o Doel: het jeugdstelsel vereenvoudigen en het efficiënter en effectiever
maken, met het uiteindelijke doel het versterken van de eigen kracht van
de jongere en van het zorgend en probleemoplossend vermogen van zijn
gezin en sociale omgeving



De student geeft weer wat de rol en taken zijn van de jeugdverpleegkundige binnen de
jeugdgezondheidszorg
Disciplines binnen de JGZ:

 Jeugdarts
 Jeugdverpleegkundige
 Verpleegkundig specialist
 Doktersassistente
 Assistente op het consultatiebureau

, De focus van de jeugdverpleegkundige ligt op preventie en is erop gericht de gezondheid
van gehele populatie te beschermen, te bewaken en bevorderen op lichamelijk, cognitief
en sociaal-emotioneel vlak

 Monitoring (gezondheid en ontwikkeling) en signalering
 Inschatten zorgbehoeften
 Screening en vaccinatie
 Voorlichting, advies, instructie en begeleiding aan ouders
 Beïnvloeden gezondheidsbedreigingen
 Samenwerking zorgsysteem
 Begeleiding bij het opgroeien en opvoeden


Model van Lalonde is het uitgangspunt
Collectief preventief aanbod voor alle jeugdigen



De student verwoordt het belang van de prognose in relatie tot het bepalen van het
resultaat en de interventies
Prognose = een voorspelling hoe een bepaald gezondheidsprobleem waarschijnlijk zal
aflopen

 Preventie = het probleem zal waarschijnlijk niet optreden. Als bij een risicodiagnose
het optreden niet volledig voorkomen kan worden, is het wel mogelijk om het
probleem zo lang mogelijk ui te stellen of er voor te zorgen dat het in mindere mate
optreedt
 Herstel of oplossen = er wordt verwacht dat het gezondheidsprobleem helemaal zal
verdwijnen
 Verbetering = het is niet mogelijk om het gezondheidsprobleem volledig op te lossen.
Waarschijnlijk kan de ernst van het probleem beperkt worden, waardoor de patiënt
er minder last van heeft. Dat is een verbetering
 Remissie of heroptreden = de verwachting is dat het gezondheidsprobleem tijdelijk
verdwijnt, maar de achterliggende oorzaken blijven aanwezig. Men verwacht dat het
probleem later opnieuw zal terugkeren
 Stabilisatie = het optimaal haalbare resultaat is dat het gezondheidsprobleem niet zal
verslechteren. Er is ook geen verbetering. Het best bereikbare is een status-quo
 Verslechtering = het gezondheidsprobleem zal alleen maar verslechteren. Wordt
gekozen als de interventies de verergering van het probleem kunnen afremmen,
maar niet kunnen tegenhouden
Prognostisch redeneren = klinisch redeneren om de beïnvloeders van het verloop van een
gezondheidsprobleem te vinden en te wegen en de meeste waarschijnlijke afloop vast te
stellen