Algemeen
Pijn orofaciale regio meestal van dentale oorsprong
Kinematica laterotrusie
Bij laterotrusie wordt de kin lateraalwaarts bewogen. (ROM 10-12mm).
De as waarrond laterotrusie plaatsvindt gelegen posterieur van het
homolaterale gewricht Dit brengt met zicht mee dat de grootste
beweging plaats vindt in het heterolaterale gewricht.
Bij (linker) laterotrusie zal dus:
- De condylus/discus in het homolateraal (linker) TMG in hun
achterste stand blijven en lateraal roteren om een zicht
verplaatsende verticale as.
- De condylus/discus in het heterolateraal (rechter) TMG naar
caudaal-mediaal-ventraal transleren.
Gerefereerde myofasciale pijn
, M. Pterygoïdeus lateralis M. Pterygoïdeus medialis
Oorzakelijke structuren
Eerder articulaire TMD
- Lokale pijn
- Asymmetrische laterotrusie: heterolateraal pijnlijk en beperkt
- Typische C-deviatie naar beperkte zijde (opening en protrusie)
- Passieve ROM = actieve ROM
- Articulair eindgevoel (stug, hard)
Eerder musculair TMD
- Diffuse pijn
- Palpatie van spieren geeft herkenbare pijn
- Symmetrische laterotrusie
- Indien aanwezig, deviatie weg van de aangedane zijde
- Passieve ROM >> actieve ROM
- Geen articulair eindgevoel, eerder verend
DD
- Myofasciale TMD zonder of met bewegingsbeperking
- Anterieure discusverplaatsing (ADD – anterior disk displacement)
o Met reductie (aanwezigheid van een openingsklik en sluitingsklik)
Bij opening deviatie naar homolateraal, centraliseert opnieuw bij optreden
openingsklik.
o Zonder reductie, met bewegingsbeperking (“closed lock”)
C-deviatie naar homolateraal
Beperkte opening, protrusie en heterolateral laterotrusie
o Zonder reductie, zonder bewegingsbeperking
Pijn orofaciale regio meestal van dentale oorsprong
Kinematica laterotrusie
Bij laterotrusie wordt de kin lateraalwaarts bewogen. (ROM 10-12mm).
De as waarrond laterotrusie plaatsvindt gelegen posterieur van het
homolaterale gewricht Dit brengt met zicht mee dat de grootste
beweging plaats vindt in het heterolaterale gewricht.
Bij (linker) laterotrusie zal dus:
- De condylus/discus in het homolateraal (linker) TMG in hun
achterste stand blijven en lateraal roteren om een zicht
verplaatsende verticale as.
- De condylus/discus in het heterolateraal (rechter) TMG naar
caudaal-mediaal-ventraal transleren.
Gerefereerde myofasciale pijn
, M. Pterygoïdeus lateralis M. Pterygoïdeus medialis
Oorzakelijke structuren
Eerder articulaire TMD
- Lokale pijn
- Asymmetrische laterotrusie: heterolateraal pijnlijk en beperkt
- Typische C-deviatie naar beperkte zijde (opening en protrusie)
- Passieve ROM = actieve ROM
- Articulair eindgevoel (stug, hard)
Eerder musculair TMD
- Diffuse pijn
- Palpatie van spieren geeft herkenbare pijn
- Symmetrische laterotrusie
- Indien aanwezig, deviatie weg van de aangedane zijde
- Passieve ROM >> actieve ROM
- Geen articulair eindgevoel, eerder verend
DD
- Myofasciale TMD zonder of met bewegingsbeperking
- Anterieure discusverplaatsing (ADD – anterior disk displacement)
o Met reductie (aanwezigheid van een openingsklik en sluitingsklik)
Bij opening deviatie naar homolateraal, centraliseert opnieuw bij optreden
openingsklik.
o Zonder reductie, met bewegingsbeperking (“closed lock”)
C-deviatie naar homolateraal
Beperkte opening, protrusie en heterolateral laterotrusie
o Zonder reductie, zonder bewegingsbeperking
