NEUROLOGIE
= degeneratieve aandoeningen van de hersenen. Het is een chronisch progressieve
ziekte waarbij de patiënt progressief de zelfstandigheid verliest. Naast fysieke
problemen zijn er ook verschillende sociale en psychische problemen.
Progressieve dysfunctie of afsterven van zenuwcellen
ZIEKTEBEELD
Ziekte van Parkinson
Alzheimer
ALS
Chorea van Huntington
ZIEKTE VAN PARKINSON
= het is 1 van de belangrijkste oorzaken van neurologische invaliditeit.
INLEIDING
= Een persoon met de ziekte van Parkinson moet doelbewust de bewegingen
uitvoeren, terwijl dit bij gezonde personen automatisch gebeurt.
De ziekte van Parkinson heeft grote gevolgen voor het dagelijkse leven van de
patiënt. De ziekte heeft in het begin weinig klachten maar in een vergevorderd
stadium treden ernstige functiebeperkingen op door tremoren, loopstoornissen en
slikstoornissen
Zij heeft voorts ook zeer veel invloed op het emotionele leven en sociale
functioneren.
Het omgaan met het ziekteverloop en de ernst van de klachten is dan ook een hele
opgave voor de patiënt en zijn omgeving.
DE ZORG
= De zorg voor patiënten met degeneratieve neurologische aandoeningen situeert zich
voornamelijk in de thuiszorg
, De zorg focust zich op effectief symptoommanagement en het ondersteunen
van de onafhankelijkheid
ETIOLOGIE
= bij de meeste patiënten is de oorzaak onbekend. (= idiopatisch)
Men vermoedt dat de zwarte celkernen hun eigen celdood programmeren. In de
afstervende cellen worden bij microscopisch onderzoek "Lewy bodies" aangetroffen, die
het eiwit alfasynucleïne bevatten, waarmee bij de ziekte van Parkinson kennelijk iets mis
gaat.
VAAK GAAT HET OM EEN COMBINATIE VAN:
Erfelijkheid
= deze beginnen meestal jonger, en verlopen langzamer of juist sneller
Omgevingsfactoren
= bij een kleine minderheid zou het gaan om een vergiftiging met bepaalde
stoffen zoals pesticides, mangaan en andere zware metalen. Ook synthetische
heroïne (drugs)
PATHOFYSIOLOGIE
= het progressief afsterven van de dopaminerge neuronen in de
substantia nigra. De substantia nigra behoort tot de basale ganglia, een
groep hersenstructuren die betrokken zijn bij de controle van
bewegingen.
Zij vormen samen een regelsysteem dat een rol speelt bij:
Verrichten van automatische bewegingen
Aansturen van spontane bewegingen
Expressie van de emotie
Integratie van houding en motoriek
Een onevenwicht tussen dopamine en acetylcholine
doet specifieke symptomen ontstaan.
, SYMPTOMEN
= de ziekte begint sluipend en vordert meestal zo traag dat de persoon zich zelden het
begin kan herinneren. De klinische tekenen beginnen pas als er al 70% van de
betreffende neuronen vernietigd zijn.
Een zwakke tremor is een veel voorkomend eerste teken dat vaak aanzien wordt als
behorende tot het verouderingsproces.
Een lange préklinische fase gaat de ziekte vooraf. Deze worden gekenmerkt door
vage klachten:
Vage klachten van vermoeidheid
Lam gevoel in de extremiteiten
Pijn
Neerslachtigheid
Concentratieproblemen
Geheugenzwakte
DE 4 HOOFDSYMPTOMEN:
1. Tremor
2. Rigiditeit
= stijfheid
3. Akinesie / Bradykinesie
= moeite hebben met het starten en stoppen van bewegingen / trager worden van
bewegingen
4. Posturale instabiliteit
= stand- en looponzekerheid en de neiging tot vallen
TRAP
= degeneratieve aandoeningen van de hersenen. Het is een chronisch progressieve
ziekte waarbij de patiënt progressief de zelfstandigheid verliest. Naast fysieke
problemen zijn er ook verschillende sociale en psychische problemen.
Progressieve dysfunctie of afsterven van zenuwcellen
ZIEKTEBEELD
Ziekte van Parkinson
Alzheimer
ALS
Chorea van Huntington
ZIEKTE VAN PARKINSON
= het is 1 van de belangrijkste oorzaken van neurologische invaliditeit.
INLEIDING
= Een persoon met de ziekte van Parkinson moet doelbewust de bewegingen
uitvoeren, terwijl dit bij gezonde personen automatisch gebeurt.
De ziekte van Parkinson heeft grote gevolgen voor het dagelijkse leven van de
patiënt. De ziekte heeft in het begin weinig klachten maar in een vergevorderd
stadium treden ernstige functiebeperkingen op door tremoren, loopstoornissen en
slikstoornissen
Zij heeft voorts ook zeer veel invloed op het emotionele leven en sociale
functioneren.
Het omgaan met het ziekteverloop en de ernst van de klachten is dan ook een hele
opgave voor de patiënt en zijn omgeving.
DE ZORG
= De zorg voor patiënten met degeneratieve neurologische aandoeningen situeert zich
voornamelijk in de thuiszorg
, De zorg focust zich op effectief symptoommanagement en het ondersteunen
van de onafhankelijkheid
ETIOLOGIE
= bij de meeste patiënten is de oorzaak onbekend. (= idiopatisch)
Men vermoedt dat de zwarte celkernen hun eigen celdood programmeren. In de
afstervende cellen worden bij microscopisch onderzoek "Lewy bodies" aangetroffen, die
het eiwit alfasynucleïne bevatten, waarmee bij de ziekte van Parkinson kennelijk iets mis
gaat.
VAAK GAAT HET OM EEN COMBINATIE VAN:
Erfelijkheid
= deze beginnen meestal jonger, en verlopen langzamer of juist sneller
Omgevingsfactoren
= bij een kleine minderheid zou het gaan om een vergiftiging met bepaalde
stoffen zoals pesticides, mangaan en andere zware metalen. Ook synthetische
heroïne (drugs)
PATHOFYSIOLOGIE
= het progressief afsterven van de dopaminerge neuronen in de
substantia nigra. De substantia nigra behoort tot de basale ganglia, een
groep hersenstructuren die betrokken zijn bij de controle van
bewegingen.
Zij vormen samen een regelsysteem dat een rol speelt bij:
Verrichten van automatische bewegingen
Aansturen van spontane bewegingen
Expressie van de emotie
Integratie van houding en motoriek
Een onevenwicht tussen dopamine en acetylcholine
doet specifieke symptomen ontstaan.
, SYMPTOMEN
= de ziekte begint sluipend en vordert meestal zo traag dat de persoon zich zelden het
begin kan herinneren. De klinische tekenen beginnen pas als er al 70% van de
betreffende neuronen vernietigd zijn.
Een zwakke tremor is een veel voorkomend eerste teken dat vaak aanzien wordt als
behorende tot het verouderingsproces.
Een lange préklinische fase gaat de ziekte vooraf. Deze worden gekenmerkt door
vage klachten:
Vage klachten van vermoeidheid
Lam gevoel in de extremiteiten
Pijn
Neerslachtigheid
Concentratieproblemen
Geheugenzwakte
DE 4 HOOFDSYMPTOMEN:
1. Tremor
2. Rigiditeit
= stijfheid
3. Akinesie / Bradykinesie
= moeite hebben met het starten en stoppen van bewegingen / trager worden van
bewegingen
4. Posturale instabiliteit
= stand- en looponzekerheid en de neiging tot vallen
TRAP
