Indicatoren:
vraaggericht werken, ethische gevoeligheid, verpleegtechnische zorg, communicatief handelen,
theoretische onderbouwing, verpleegkundig proces, stimuleren van gezondheidsbevorderend gedrag
Beheersingsniveau: verbeteren
Naam student: WPL: 2
Studentnummer: Setting + afdeling:
Thuiszorg
Datum: Naam + Functie feedbackgever:
18-01-2018 Wijkverpleegkundige
Eindcijfer:
8
Selfassessment:
Mijn rol als zorgverlener op het niveau verbeteren kan ik aantonen door onderstaande
beroepskritische situatie(s)..1..............
Blaasspoelen
Mw. S is een alleenwonende rolstoelafhankelijke mevrouw met een hoge dwarslaesie en hierdoor
een verblijfskatheter. Met een verblijfskatheter heb je een verhoogde kans op urineweginfectie
(LUMC, 2016). De kans op een urineweginfectie neemt af wanneer er een goede doorstroming is
van urine (LUMC, 2016). Iedere zes weken vervangen wij de verblijfskatheter en per order arts
dagelijks blaasspoelen in verband met terugkerende urineweginfectie t.g.v. bacteriurie. We komen
om 7.00 uur, aangezien dit haar voorkeurstijd is (vraaggericht werken).
Bacteriurie (bacteriën in urine) kun je herkennen aan de teruggelopen spoelvloeistof; indien de
teruggelopen spoelvloeistof niet helder is, maar vlokjes bevat, is er sprake van bacteriurie, wat
kan leiden tot urineweginfectie (Nursing, 2009; Hoffmann, 2012) (theoretische onderbouwing).
Bij deze mw. wordt gebruik gemaakt van twee verschillende blaasspoelvloeistoffen: NaCl 0.9%
en Solutio G. NaCl 0.9% kan de katheter reinigen en debris (restanten van weefselvorming)
verwijderen uit katheter (Curion, z.d.). Solutio G is er op gericht om kristallisatie van fosfaten en
steenslag te voorkomen (Slingeland Ziekenhuis, z.d)(theoretische onderbouwing). Ik adviseer
mw. haar katheterzak tijdig te laten legen en voldoende te drinken, wat de kans op een
urineweginfectie en op verstopping van de katheter kan verkleinen (GGD; van de Sande, 2011)
(stimuleren van gezondheidsbevorderend gedrag).
Ik heb gesignaleerd dat mijn collega’s niet op één lijn zitten bij de verpleegtechnische handeling
blaasspoelen: iedereen hanteert andere inwerktijden van de spoelvloeistoffen. Dit was de cliënt
ook opgevallen en zij vertelde mij dit vreemd en onprettig te vinden, zij zou willen dat wij
allemaal hetzelfde deden (vraaggericht werken). Collega’s vertelden desbetreffende handelwijze
geleerd te hebben op (bij)scholing. Daarom heb ik besloten uit te zoeken wat de juiste
handelwijze is (communicatief handelen).
1 Beschrijf naast de concrete situatie ook je taak, handelingen, resultaat en reflectie