Benoem de stappen en de .
1 Bij beschadiging van weefsel komen membraanfosfolipiden vrij &
mecepooxygensener
-
locaties van het opstijgende 2 . Fosfolipase A (enzym) gaat een
binding aan met de membraan-
pijnsignaal Fosfolipiden hierdoor komt
,
arachnidonzuur vrij membraanfosfolipiden
Fosfolipase A
angaan
arachnidonzuur
, ee
prostaglandines
nociceptische receptor
4 .
Prostaglandines binden aan de nociceptische receptor < pijnsignaal ·
i
-
.
5 Het
pijnsignaal verspreidt zich totdat het bij het ruggenmerg
aankomt. Het signaal komt in de dorsale hoorn binnen en
gaat via de spinothalamische banen omhoog
&
(enkele
schakeling) .
Als neurotransmitter wordt er gebruik gemaakt van substance P
6
. Het Signaal wordt verder doorgegeven en komt aan in de hersenstam
V
. Het
7 Signaal komt Uiteindelijk aan in de thalamus ,
hier vindt een laatste schakeling . De
plaats
neurotransmitter hierbij is glutamaat
. In de cortex vindt
8 er
gewaarwording/sensibilisatie van een
pijnlijke gebeurtenis
-
Wat is het afdalende In de hersenstam zijn er twee zenuwen die tot de afdalende route behoren
. De
mesencephalon L
pijnsignaal en hoe werkt twee remmende systemen zenuwen komen samen in het
ruggenmerg L
pons
net ? .
1 Vanuit de remmende zenuwen komt er noradrenaline en 5HT serotonine
vrij . medulla
Oblongata Vv
deze stoffen
. Door het
2
vrijkomen van ,
wordt het pre-synaptisch neuron
geblokeerd ,
waardoor substance P niet meer vrij kan komen .
Moradrenaline/5HT serotonine bindt ook aan een
ander (inter) neuron ,
hierdoor komen enkefalines vrij
.
3 Enkefalines versterken de blokkade in het pre-synaptisch neuron en ze
zorgen ervoor dat het
post-synaptisch neuron negatiever geladen is ,
zodat er
geen depolarisatie kan plaatsvinden
- Enkefalines blokkeren onder andere de natriumkanalen ,
waardoor substance P niet kan vrijkomen
Enkefalines openen in het . Hierdoor stroomt Kalium
-
postsynaptisch neuron de Kaliumkanalen
de cel uit en raakt het neuron
negatiever geladen
>voor beide processen is -receptor
er een voor
nodig
-
.
-
Hoe komt substance Calciumkanalen gaan open staan wanneer presynaptisch naar voren komt
purija n er een neuron
. Calcium
2 gaat binden aan blaasjes waar substance P zich bevindt hierdoor komt
,
substance P vrij .
substance D
calcium
Hoe werkt de overdracht Subtance P bindt aan de nk1-receptor op het postsynaptische neuron .
CRGP komt ook vrij en bindt
met substance P ? aan de CGRP-R receptor Als laatste komt
.
glutamaat vrij ,
deze zal binden aan de NMDA receptor en AMDA
. Door de receptor
g
receptor (de vrijlating gaat vergelijkbaar met substance P) binding aan ,
zullen
positieve deeltjes de cel instromen ,
waardoor het signaal doorgegeven kan worden
Hoe Werken MSAIDS ? USAIDS binden aan
cyclo-oxygenase ,
waardoor prostaglandine niet meer gemaakt kan
< minder receptor
worden
prikkeling van de nociceptische .
-voorbeelden zijn : diclofenac , metamizol
, aspirine , ibuprofen
Hoe werken opiaten ? Eenopiaat is dit hetzelfde effect hebben als enkefalines
een M-receptor agonist ,
door binding zal
-voorbeelden zijn : remifentanyl ,
, codeine
sufentanil morfine , ,
tramadol
, Lokaal anesthetica