ALGEMENE FYSIOLOGIE
Aantekeningen
HOORCOLLEGE 1 ADEMHALING
Docent Jorrit Waslander
Algemene fysiologie is gericht op instandhouding van het lichaam
Longen en ventilatie
- Ventilatie
o Transport van gassen de long in en uit
- Diffusie
o De uitwisseling van gassen a) tussen
longlucht en het bloed van de longvaten en
b) tussen bloed en lichaamscellen
- Ventilatie/perfusie verhouding
o De onderlinge afstemming van de
ventilatie en de doorbloeding van de long
- Gastransport door bloed
o Het transport van CO2 en O2 door het
bloed
- Cellulaire ademhaling
o De oxidatie van voedingstoffen onder
productie van energie en CO2
De alveoli (longblaasje)
- Het gebied waar gaswisseling van lucht naar het
bloed plaats vindt
→ Oppervlakte waar gaswisseling kan plaats vinden in de
alveoli longen is 70-75 m2
→ Conductiezone = vindt alleen verplaatsing van lucht
plaats (anatomische dode ruimte)
→ Respiratoire zone= vindt gaswisseling plaats
→ Spirometrie (meten van ademen)
Statische longvolumes
VT= ademvolume of teugvolume = 0.5L
IRV= inspiratoir reserve volume
ERV= expiratoir reserve volume = 1100 mL
RV= residuaal volume
→ Expiratoire reserve volume= wat je nog
extra kan uitademen
,OEFENVRAAG
Een gemiddelde vrouw heeft een IRV van 1900ml, VT van 500ml, ERV van 700ml en RV van 1100ml.
Bereken de Vitale Capaciteit (VC) van een gemiddelde vrouw.
• VC = IC + ERV • IC = VT + IRV
• VC = VT + IRV + ERV = 500 + 1900 + 700 = 3100 ml
Druk en volume
Drukverandering → ventilatie
Wet van Boyle: P (druk) * V (volume) = constant
- Mechanische veranderingen leiden tot drukveranderingen in de long, die op hun beurt leiden
tot ventilatie
- Inademen gebeurt altijd actief, dus
gebruik van spieren (diafragma)
- Uitademen kan actief en passief
gebeuren. Bij gezonde personen gebeurt
dit passief
- Pleura = longvliezen
- Pulmonale pleura; binnenste longvlies
- Pariëtale pleura; buitenste longvlies
- (Inter)pleurale ruimte; bevat vocht (25mL)
die de longen en thoraxwand bij elkaar
houden
Transmurale druk= P in - P out
Eigenschappen van long en thoraxwand
De krachten van de long (wil kleiner zijn) en thoraxwand (wil groter zijn) zijn tegenovergesteld.
- Retractiekrachten van de long
- Retractiekrachten van de thoraxwand
Compliantie (rekbaarheid) = de volumeverandering die bij een
bepaalde drukverandering optreedt.
Formule = verandering V / verandering P
- Statische V/P-curve (TENTAMEN)
▪ Hoe steiler hoe complianter
▪ De helling zegt iets over de compliantie
▪ Rechterkant van grafiek geeft kracht naar
binnen (longen)
▪ Linkerkant van grafiek geeft kracht naar
buiten (thorax)
,OEFENVRAAG
Tijdens een pneumothorax (klaplong) komt er lucht in de intrapleurale ruimte. De longen en
thoraxwand nemen hierdoor een bepaalde positie in. In welke situatie zal de thoraxwand op
dezelfde positie staan als bij een pneumothorax?
a) Na een expiratie tot het niveau van de functionele residuaal capaciteit
b) Na een inspiratie tot 60% van de vitale capaciteit
c) Na een maximale expiratie
d) Na een maximale inspiratie
Factoren betrokken bij terugveerkracht long
- Elasticiteit longweefsel
o Elastine- en collageenvezels
- Oppervlaktespanning van de alveoli
o In de alveoli ligt een klein laagje water die graag naar elkaar toe willen trekken en
dus de druk in de longblaasjes willen vergroten → longblaasje wordt kleiner
(problematisch)→ surfactant vermindert de oppervlaktespanning (dus voorkomt
verkleining alveoli)
▪ In de kleine longblaasjes is de concentratie surfactant hoger
Bewegende spieren en de stromende lucht
- Weefselweerstand
o Alle weefsel waar lucht tegen kan botsen
- Luchtwegweerstand
o Grootste weerstand bepaler
o Moleculen botsen tegen elkaar aan
OEFENVRAAG
In een gezond persoon, welke van de onderstaande factoren is hoofdzakelijk verantwoordelijk
voor de breedte van de dynamische volume/druk curve?
a. Compliantie longen
b. Luchtwegweerstand
c. Weefselweerstand
d. Terugveerkracht thorax
, HOORCOLLEGE 2
GASWISSELING
Diffusie
- Tussen longen en longvaten
(longcapillairen)
- En bij de cellen
- Wet van Fick
o Diffusiesnelheid hangt af van
▪ Membraandikte T
▪ Membraanoppervlak A
▪ Diffusie coëfficiënt gas D
• Oplossingscoëfficiënt
• Moleculairgewicht
▪ Partiële drukverschil
Partiele druk
- Druk die het gas in mengel uitoefent
- Vb inademingslucht:
o PO2 = 0.2093 x (760-47) = 150 mmHg
o PCO2 = 0 mmHg
- In de alveolaire lucht
o PAO2 = 100 mmHg
o PACO2 = 40 mmHg
Alveolaire ventilatie
- Ademminuutvolume
o VE= f x VT
- Fysiologische dode ruimte VD
o Bestaande uit
▪ De anatomische dode ruimte
▪ De alveolaire dode ruimte
o VT = VA + VD
- Alveolaire ventilatie
o VA = f x VA = f x [VT -VD]
Alveoli naar bloed
- In de alveolaire lucht
o PAO2 = 100 mmHg (ONTHOUDEN)
o PACO2 = 40 mmHg
- In het arteriële bloed
o PaO2 = 95 mmHg
o PaCO2 = 40 mmHg
Zuurstof in bloed
- Gebonden aan Hb
- Vrij opgelost
- Gebruik in rust
o 300 ml/min
Aantekeningen
HOORCOLLEGE 1 ADEMHALING
Docent Jorrit Waslander
Algemene fysiologie is gericht op instandhouding van het lichaam
Longen en ventilatie
- Ventilatie
o Transport van gassen de long in en uit
- Diffusie
o De uitwisseling van gassen a) tussen
longlucht en het bloed van de longvaten en
b) tussen bloed en lichaamscellen
- Ventilatie/perfusie verhouding
o De onderlinge afstemming van de
ventilatie en de doorbloeding van de long
- Gastransport door bloed
o Het transport van CO2 en O2 door het
bloed
- Cellulaire ademhaling
o De oxidatie van voedingstoffen onder
productie van energie en CO2
De alveoli (longblaasje)
- Het gebied waar gaswisseling van lucht naar het
bloed plaats vindt
→ Oppervlakte waar gaswisseling kan plaats vinden in de
alveoli longen is 70-75 m2
→ Conductiezone = vindt alleen verplaatsing van lucht
plaats (anatomische dode ruimte)
→ Respiratoire zone= vindt gaswisseling plaats
→ Spirometrie (meten van ademen)
Statische longvolumes
VT= ademvolume of teugvolume = 0.5L
IRV= inspiratoir reserve volume
ERV= expiratoir reserve volume = 1100 mL
RV= residuaal volume
→ Expiratoire reserve volume= wat je nog
extra kan uitademen
,OEFENVRAAG
Een gemiddelde vrouw heeft een IRV van 1900ml, VT van 500ml, ERV van 700ml en RV van 1100ml.
Bereken de Vitale Capaciteit (VC) van een gemiddelde vrouw.
• VC = IC + ERV • IC = VT + IRV
• VC = VT + IRV + ERV = 500 + 1900 + 700 = 3100 ml
Druk en volume
Drukverandering → ventilatie
Wet van Boyle: P (druk) * V (volume) = constant
- Mechanische veranderingen leiden tot drukveranderingen in de long, die op hun beurt leiden
tot ventilatie
- Inademen gebeurt altijd actief, dus
gebruik van spieren (diafragma)
- Uitademen kan actief en passief
gebeuren. Bij gezonde personen gebeurt
dit passief
- Pleura = longvliezen
- Pulmonale pleura; binnenste longvlies
- Pariëtale pleura; buitenste longvlies
- (Inter)pleurale ruimte; bevat vocht (25mL)
die de longen en thoraxwand bij elkaar
houden
Transmurale druk= P in - P out
Eigenschappen van long en thoraxwand
De krachten van de long (wil kleiner zijn) en thoraxwand (wil groter zijn) zijn tegenovergesteld.
- Retractiekrachten van de long
- Retractiekrachten van de thoraxwand
Compliantie (rekbaarheid) = de volumeverandering die bij een
bepaalde drukverandering optreedt.
Formule = verandering V / verandering P
- Statische V/P-curve (TENTAMEN)
▪ Hoe steiler hoe complianter
▪ De helling zegt iets over de compliantie
▪ Rechterkant van grafiek geeft kracht naar
binnen (longen)
▪ Linkerkant van grafiek geeft kracht naar
buiten (thorax)
,OEFENVRAAG
Tijdens een pneumothorax (klaplong) komt er lucht in de intrapleurale ruimte. De longen en
thoraxwand nemen hierdoor een bepaalde positie in. In welke situatie zal de thoraxwand op
dezelfde positie staan als bij een pneumothorax?
a) Na een expiratie tot het niveau van de functionele residuaal capaciteit
b) Na een inspiratie tot 60% van de vitale capaciteit
c) Na een maximale expiratie
d) Na een maximale inspiratie
Factoren betrokken bij terugveerkracht long
- Elasticiteit longweefsel
o Elastine- en collageenvezels
- Oppervlaktespanning van de alveoli
o In de alveoli ligt een klein laagje water die graag naar elkaar toe willen trekken en
dus de druk in de longblaasjes willen vergroten → longblaasje wordt kleiner
(problematisch)→ surfactant vermindert de oppervlaktespanning (dus voorkomt
verkleining alveoli)
▪ In de kleine longblaasjes is de concentratie surfactant hoger
Bewegende spieren en de stromende lucht
- Weefselweerstand
o Alle weefsel waar lucht tegen kan botsen
- Luchtwegweerstand
o Grootste weerstand bepaler
o Moleculen botsen tegen elkaar aan
OEFENVRAAG
In een gezond persoon, welke van de onderstaande factoren is hoofdzakelijk verantwoordelijk
voor de breedte van de dynamische volume/druk curve?
a. Compliantie longen
b. Luchtwegweerstand
c. Weefselweerstand
d. Terugveerkracht thorax
, HOORCOLLEGE 2
GASWISSELING
Diffusie
- Tussen longen en longvaten
(longcapillairen)
- En bij de cellen
- Wet van Fick
o Diffusiesnelheid hangt af van
▪ Membraandikte T
▪ Membraanoppervlak A
▪ Diffusie coëfficiënt gas D
• Oplossingscoëfficiënt
• Moleculairgewicht
▪ Partiële drukverschil
Partiele druk
- Druk die het gas in mengel uitoefent
- Vb inademingslucht:
o PO2 = 0.2093 x (760-47) = 150 mmHg
o PCO2 = 0 mmHg
- In de alveolaire lucht
o PAO2 = 100 mmHg
o PACO2 = 40 mmHg
Alveolaire ventilatie
- Ademminuutvolume
o VE= f x VT
- Fysiologische dode ruimte VD
o Bestaande uit
▪ De anatomische dode ruimte
▪ De alveolaire dode ruimte
o VT = VA + VD
- Alveolaire ventilatie
o VA = f x VA = f x [VT -VD]
Alveoli naar bloed
- In de alveolaire lucht
o PAO2 = 100 mmHg (ONTHOUDEN)
o PACO2 = 40 mmHg
- In het arteriële bloed
o PaO2 = 95 mmHg
o PaCO2 = 40 mmHg
Zuurstof in bloed
- Gebonden aan Hb
- Vrij opgelost
- Gebruik in rust
o 300 ml/min
