Inhoud
Doelen.............................................................................................................................................................................2
Toetsing...........................................................................................................................................................................5
Oncologie: organen kleine bekken: blaas, prostaat en colon/rectum..............................................................................5
Blaascarcinoom...........................................................................................................................................................5
Oorzaken blaascarcinoom........................................................................................................................................5
Onderzoek...............................................................................................................................................................5
Therapie...................................................................................................................................................................6
Alternatieve therapie...............................................................................................................................................6
Prostaatcarcinoom.......................................................................................................................................................6
Risicofactoren..........................................................................................................................................................6
Klachten en verschijnselen......................................................................................................................................6
Onderzoeken...........................................................................................................................................................7
Gleason score..........................................................................................................................................................7
Behandelmethoden.................................................................................................................................................7
Colon tumoren............................................................................................................................................................7
Oorzaken.................................................................................................................................................................7
Onderzoek...............................................................................................................................................................7
Verschijnselen..........................................................................................................................................................8
Behandeling.............................................................................................................................................................8
Workflow prostaatkanker................................................................................................................................................8
CT lokalisatie....................................................................................................................................................................8
Voorlichtingsgesprek...................................................................................................................................................8
Instructie tijdens de scan.............................................................................................................................................9
Instructie na afloop......................................................................................................................................................9
Keuzes..........................................................................................................................................................................9
Buik of rugligging.....................................................................................................................................................9
Volle of lege blaas....................................................................................................................................................9
Hulpmiddelen..........................................................................................................................................................9
Treatment planning.........................................................................................................................................................9
Marges......................................................................................................................................................................... 9
Geometrische onzekerheden.....................................................................................................................................10
Fouten....................................................................................................................................................................... 10
Oplossingen systematische fouten............................................................................................................................11
De ICRU heeft definities gemaakt voor de volumes...................................................................................................11
Intekenen................................................................................................................................................................... 11
Marge tussen CTV en PTV..........................................................................................................................................13
, Isodoselijnen.............................................................................................................................................................13
DVH (dosis volume histogram)..................................................................................................................................13
Een plan evalueren....................................................................................................................................................13
Positioneren op de versnellertafel.................................................................................................................................13
Doelen
• kan zelfstandig een CT-lokalisatie procedure uitvoeren van een doelgebied gelegen in de onderbuik.
• kan een medestudent adequaat op de bestralingstafel positioneren.
• kan de behandelde RT terminologie uitleggen in begrijpelijke taal voor een leek.
• kent de basis begrippen met betrekking tot het evalueren van een treatment planning.
• kan uitleggen wat IGRT inhoudt.
• Uitleggen waar de diverse volumina (GTV,CTV en PTV), die in het ICRU rapport beschreven worden, voor
staan en waarom deze apart worden gedefinieerd.
• Benoemen wat isodoselijnen en de penumbra zijn.
• De doelvolumina (GTV,CTV en PTV) interpreteren bij een treatment planning.
• Eisen aan een treatment plan volgens de ICRU opnoemen.
• Uitleggen wat een DVH is.
• DVH kunnen interpreteren.
• Uitleggen wat systematische en random fouten zijn en daar voorbeelden van geven.
• Uitleggen waar de diverse volumina (GTV,CTV en PTV), die in het ICRU rapport beschreven worden, voor
staan en waarom deze apart worden gedefinieerd.
• Benoemen wat de penumbra is.
• De doelvolumina (GTV,CTV en PTV) op een planning CT herkennen.
• Uitleggen wat systematische en random fouten zijn en daar voorbeelden van geven.
• Eisen aan een treatment plan volgens de ICRU opnoemen.
• Uitleggen wat isodoselijnen zijn.
• Uitleggen wat een dosisvolume histogram (DVH) is.
• De tolerantiedosis van een kritiek orgaan opzoeken in een tabel.
• Uitleggen waarom zowel isodoselijnen als DVH’s worden gebruikt voor planevaluatie
• DVH kunnen aflezen.
• DVH statistics kunnen interpreteren.
• inloggen in systeem.
• grove structuren in bekkengebied herkennen en op CT beelden.
• kritieke organen intekenen in het bekkengebied ter voorbereiding op het maken van een bestralingsplan.
• benoemen wat isodoselijnen zijn.
• uitleggen waar de diverse volumina (GTV,CTV en PTV), die in het ICRU rapport beschreven worden, voor
staan en waarom deze apart worden gedefinieerd.
• de doelvolumina (GTV,CTV en PTV) interpreteren bij een treatment planning.
• uitleggen wat een DVH is
• onder begeleiding DVH en DVH statistics interpreteren.
• inloggen in systeem.
• grove structuren in bekkengebied herkennen en op CT beelden.
• kritieke organen intekenen in het bekkengebied ter voorbereiding op het maken van een bestralingsplan.
• benoemen wat isodoselijnen.
• uitleggen wat een DVH is en waar het voor gebruikt wordt.
• uitleggen waar de diverse volumina (GTV,CTV en PTV), die in het ICRU rapport beschreven worden, voor
staan en waarom deze apart worden gedefinieerd.
• de doelvolumina (GTV,CTV en PTV) interpreteren bij een treatment planning.
• een planning van een doelgebied in het bekkengebied beoordelen aan de hand van een dosisvolume
histogram (DVH). (Is de Dmax <107% en Dmin>95% van de voorgeschreven dosis)
• een voorlichtingsgesprek over de CT-lokalisatie procedure houden met een simulatie patiënt, die komt
voor lokalisatie van bekkengebied.
• beargumenteren waarom diverse hulpmiddelen worden gekozen bij het positioneren van een patiënt.
• beargumenteren van positionering: buik- of rugligging; armen.