Zuilentoets diabetische voet
CUSUS 7: Zorg verlenen bij circulatiestoornissen
Hogeschool Utrecht
Klas: GHU-DT-1
Studentennummer:
Cursus 7
2022-2023
Datum:
Tutor:
Zuil: interprofessioneel
Huidtherapie Deeltijd
0
,Inhoudsopgave
Inleiding met casus en onderzoeksvragen ....................................................................................................... 2
Hoofdstuk: proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven ........................................................... 3
CAT (perspectief patiënt) .................................................................................................................................... 3
Open interview zorgprofessional (perspectief praktijk) ...................................................................................... 4
Maatschappelijke context (perspectief maatschappij) ....................................................................................... 5
Hoofdstuk: SWOT-analyse .............................................................................................................................. 8
Hoofdstuk: conclusie....................................................................................................................................... 9
Hoofdstuk: rationale ..................................................................................................................................... 10
Hoofdstuk: reflectie ...................................................................................................................................... 10
Bibliografie ................................................................................................................................................... 12
Bijlagen......................................................................................................................................................... 14
Bijlagen A interview dermatoloog + transcriptie .............................................................................................. 14
Bijlagen B interview wondverpleegkundige...................................................................................................... 18
Bijlagen C redeneerschema .............................................................................................................................. 26
1
, Inleiding met casus en onderzoeksvragen
De kansen rondom interprofessioneel samenwerken voor de huidtherapeut van de toekomst
worden in kaart gebracht aan de hand van het zorgtraject, binnen de samenwerking met het
Admiraal de Ruyter Ziekenhuis. Voor het verder inrichten van het zorgtraject worden de
uitkomsten van de CAT gebruikt. Het zorgtrajectontwerp is door een schematische weergave
in beeld gebracht met onderbouwing. Het schema geeft ook andere (zorg)disciplines,
(zorg)organisaties en (zorg)netwerk weer. De kansen voor de huidtherapeut zijn inzichtelijk
gemaakt, samen met de overlap en grenzen van diverse beroepsgroepen. Learning
Outcome: “De student onderbouwt het huidtherapeutisch handelen bij een patiënt met
wonden en/of veneuze problematiek.”.
Zuil:
Interprofessioneel.
Vraag zorgtrajectontwerp:
Waar liggen kansen voor de huidtherapeut van de toekomst rondom interprofessioneel
samenwerken bij diabetische voetulcera?
Onderzoeksvraag CAT:
Voor welke patiënten is hyperbarezuurstoftherapie (HBOT) effectief als behandeling van een
diabetische voet om amputatie te kunnen voorkomen?
Introductie casus CAT:
Als huidtherapeut van de wondpoli van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis nemen we deel
aan het Victoria Nowak project ‘zorg voor de toekomst 2030’. Naar aanleiding van dit project
is de volgende casus besproken: meneer Jansen, 60 jaar, diabetes type II en een voetulcus
van Wagner- classificatiegraad III. De patiënt wordt langdurig behandeld, maar zonder
wondomvang vermindering. Hij is angstig voor een mogelijke amputatie wanneer de wond
niet verbetert. De wondverpleegkundige was enthousiast over de effecten van
hyperbarezuurstoftherapie (HBOT) bij chronische wonden. Het onderwerp voor deze
opdracht ismultidisciplinaire zorg bij een diabetische voet.
Voor het zorgtrajectontwerp is een semigestructureerd interview afgenomen over wondzorg
en veneuze problematiek. Verschillende betrokken partijen zijn in kaart gebracht. De relatie
tot de verschillende niveaus zoals de patiënt(groep), zorgverlener en vanuit
maatschappelijke context zijn onderbouwd. Het zorgtraject van een diabetische voet is in
kaart gebracht en onderbouwd met wetenschappelijke artikelen. De kansen, bedreigingen,
sterktes en zwaktes zijn belicht voortkomend uit de rationale. Waarna een kritische
beschouwing volgt.
2
CUSUS 7: Zorg verlenen bij circulatiestoornissen
Hogeschool Utrecht
Klas: GHU-DT-1
Studentennummer:
Cursus 7
2022-2023
Datum:
Tutor:
Zuil: interprofessioneel
Huidtherapie Deeltijd
0
,Inhoudsopgave
Inleiding met casus en onderzoeksvragen ....................................................................................................... 2
Hoofdstuk: proces- en resultaatbeschrijving vanuit drie perspectieven ........................................................... 3
CAT (perspectief patiënt) .................................................................................................................................... 3
Open interview zorgprofessional (perspectief praktijk) ...................................................................................... 4
Maatschappelijke context (perspectief maatschappij) ....................................................................................... 5
Hoofdstuk: SWOT-analyse .............................................................................................................................. 8
Hoofdstuk: conclusie....................................................................................................................................... 9
Hoofdstuk: rationale ..................................................................................................................................... 10
Hoofdstuk: reflectie ...................................................................................................................................... 10
Bibliografie ................................................................................................................................................... 12
Bijlagen......................................................................................................................................................... 14
Bijlagen A interview dermatoloog + transcriptie .............................................................................................. 14
Bijlagen B interview wondverpleegkundige...................................................................................................... 18
Bijlagen C redeneerschema .............................................................................................................................. 26
1
, Inleiding met casus en onderzoeksvragen
De kansen rondom interprofessioneel samenwerken voor de huidtherapeut van de toekomst
worden in kaart gebracht aan de hand van het zorgtraject, binnen de samenwerking met het
Admiraal de Ruyter Ziekenhuis. Voor het verder inrichten van het zorgtraject worden de
uitkomsten van de CAT gebruikt. Het zorgtrajectontwerp is door een schematische weergave
in beeld gebracht met onderbouwing. Het schema geeft ook andere (zorg)disciplines,
(zorg)organisaties en (zorg)netwerk weer. De kansen voor de huidtherapeut zijn inzichtelijk
gemaakt, samen met de overlap en grenzen van diverse beroepsgroepen. Learning
Outcome: “De student onderbouwt het huidtherapeutisch handelen bij een patiënt met
wonden en/of veneuze problematiek.”.
Zuil:
Interprofessioneel.
Vraag zorgtrajectontwerp:
Waar liggen kansen voor de huidtherapeut van de toekomst rondom interprofessioneel
samenwerken bij diabetische voetulcera?
Onderzoeksvraag CAT:
Voor welke patiënten is hyperbarezuurstoftherapie (HBOT) effectief als behandeling van een
diabetische voet om amputatie te kunnen voorkomen?
Introductie casus CAT:
Als huidtherapeut van de wondpoli van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis nemen we deel
aan het Victoria Nowak project ‘zorg voor de toekomst 2030’. Naar aanleiding van dit project
is de volgende casus besproken: meneer Jansen, 60 jaar, diabetes type II en een voetulcus
van Wagner- classificatiegraad III. De patiënt wordt langdurig behandeld, maar zonder
wondomvang vermindering. Hij is angstig voor een mogelijke amputatie wanneer de wond
niet verbetert. De wondverpleegkundige was enthousiast over de effecten van
hyperbarezuurstoftherapie (HBOT) bij chronische wonden. Het onderwerp voor deze
opdracht ismultidisciplinaire zorg bij een diabetische voet.
Voor het zorgtrajectontwerp is een semigestructureerd interview afgenomen over wondzorg
en veneuze problematiek. Verschillende betrokken partijen zijn in kaart gebracht. De relatie
tot de verschillende niveaus zoals de patiënt(groep), zorgverlener en vanuit
maatschappelijke context zijn onderbouwd. Het zorgtraject van een diabetische voet is in
kaart gebracht en onderbouwd met wetenschappelijke artikelen. De kansen, bedreigingen,
sterktes en zwaktes zijn belicht voortkomend uit de rationale. Waarna een kritische
beschouwing volgt.
2
