Samenvatting Geneeskunde (Athenastudies):
Anatomie van het hart:
Bloed komt via de superior en inferior vena
cava de rechterboezem in, vervolgens via de
tricuspid valve de rechterkamer. Dan via de
pulmonary valve de pulmonary arteries in.
Aurikel (oortjes, bindweefsel die op de atria
zitten; beschermende functie voor wat in het
lichaam kan gebeuren. Geen geleiding of
spierweefsel.)
Apex is het onderste puntje van het hart.
Try:
tricuspidalisklep (drie klepjes) av klep
Pulling: pulmonarisklep (drie klepjes) semilunar
(halvemaanvormig)
My: mitralisklep (twee klepjes) av klep
Aorta: aortaklep (drie klepjes) semilunar
(halvemaanvormig)
Anterior: voorzijde
Posterior: achterzijde
Chordae tendinae: peesdraden die de AV kleppen en aortaklep met het hartspierweefsel,
papillairspieren verbinden.
Fossa ovalis: dit is open bij een foetus. Het bloed gaat niet door de longen naar de andere
harthelft, maar door dit gat.
Atrium septum defect: gaatje in het septum, longen kan je dan niet gebruiken.
Doorbloeding – arteriën:
,De kransslagaders: scheiding van
kamers/boezems/harthelften
Rechter kransslagader (rechts dominant): geeft
bloed aan SA en AV knoop, linker geeft vooral
de achterkant van het hart bloed.
Dominante geeft SA en AV knoop bloed.
60 % rechts – en 40 % links dominant
A Interventricularis anterior (LAD) voorziet
linkerventrikel
A Interventricularis posterior (LPD) voorziet rechterventrikel
De LCA en RCA: de linker en rechter kransslagaders monden uit de aorta voorzien het hart
van zuurstof. Uit de LCA ontspringt de CX
CX (circumflex): geeft bloed aan linker atrium, een zijtak van de RCA geeft bloed aan rechter
atrium
Blauwe zijn kransaders
Rode zijn kransslagaders
Sinus coronarus: kleine kransaders komen hier samen
Middle, small, great cardiac veins (belangrijk)
Geleiding:
Hartwand bestaat voornamelijk uit spierweefsel, het
myocard, hier zitten ook zenuwen, dit is het deel dat
samentrekt. Dan heb je nog het endocard,
binnenkant van het hart, dik stuk bindweefsel,
materiaal van de kleppen. Dan het epicard, in deze
laag zitten de bloedvaten (krans- aderen en
slagaderen, ook deels de zenuwen. Als laatste het
pericard, dit is een soort zakje wat om het hart zit,
zorgt ook voor bescherming omdat hart en longen
steeds langs elkaar gaan. Vloeistof in de
pericardholte zorgt voor die bescherming.
Fysiologie:
, Rustmembraanpotentiaal = -70 mV
Drempelwaarde: -50 mV
Kalium lekt al heel veel, daarom is de rustpotentiaal zo negatief.
In de hartspiercellen is de actiepotentiaal
anders. Er stroomt ook Calcium in, terwijl
Kalium uitstroomt. Er ontstaat een
plateaufase. Hierdoor kan een langere
refractaire periode ontstaan, wat de hartspier
nodig heeft, zodat er altijd voldoende
samentrekking en een goede
timing/organisatie is.
Via gap junctions kunnen Natrium, Calcium en Kalium lekken naar andere sarcomeren. Door
het lekken van Calcium kan dus betere samentrekking plaatsvinden. De cel wordt
geactiveerd doordat de cel extra positief wordt door Ca 2+¿ ¿.
De eindplaatpotentiaal (EPP), is de plek waar
acetylcholine via de vrij komt doordat de potentiaal
hier eindigt en een reactie veroorzaakt.
Troponine C(alcium): Zodra Calcium die uit andere
spiercellen lekt, gaat het via de t-tubules (buis) van
andere spiercellen de cel in en gaat het naar het SR,
vanuit daar komt het vrij en bindt aan troponine C,
waardoor de bindingsplaats van actine en myosine
vrij komt, doordat tropomyosine uit de weg gaat.
Bij ontspanning komt Calcium vrij gaat de ene cel
uit en kan andere cellen weer activeren. Als de hele
spier ontspant wordt de Calcium voor het grootste deel
opgeslagen in het SR.
De frequentie wordt bepaald door de sinusknoop, de
frequentie hiervan is 80-100 bpm.
Gaatje is de annulus fibrosus, hier gaat
de lading doorheen.
Geleiding bij sinusknoop (pacemaker
potentiaal):
Anatomie van het hart:
Bloed komt via de superior en inferior vena
cava de rechterboezem in, vervolgens via de
tricuspid valve de rechterkamer. Dan via de
pulmonary valve de pulmonary arteries in.
Aurikel (oortjes, bindweefsel die op de atria
zitten; beschermende functie voor wat in het
lichaam kan gebeuren. Geen geleiding of
spierweefsel.)
Apex is het onderste puntje van het hart.
Try:
tricuspidalisklep (drie klepjes) av klep
Pulling: pulmonarisklep (drie klepjes) semilunar
(halvemaanvormig)
My: mitralisklep (twee klepjes) av klep
Aorta: aortaklep (drie klepjes) semilunar
(halvemaanvormig)
Anterior: voorzijde
Posterior: achterzijde
Chordae tendinae: peesdraden die de AV kleppen en aortaklep met het hartspierweefsel,
papillairspieren verbinden.
Fossa ovalis: dit is open bij een foetus. Het bloed gaat niet door de longen naar de andere
harthelft, maar door dit gat.
Atrium septum defect: gaatje in het septum, longen kan je dan niet gebruiken.
Doorbloeding – arteriën:
,De kransslagaders: scheiding van
kamers/boezems/harthelften
Rechter kransslagader (rechts dominant): geeft
bloed aan SA en AV knoop, linker geeft vooral
de achterkant van het hart bloed.
Dominante geeft SA en AV knoop bloed.
60 % rechts – en 40 % links dominant
A Interventricularis anterior (LAD) voorziet
linkerventrikel
A Interventricularis posterior (LPD) voorziet rechterventrikel
De LCA en RCA: de linker en rechter kransslagaders monden uit de aorta voorzien het hart
van zuurstof. Uit de LCA ontspringt de CX
CX (circumflex): geeft bloed aan linker atrium, een zijtak van de RCA geeft bloed aan rechter
atrium
Blauwe zijn kransaders
Rode zijn kransslagaders
Sinus coronarus: kleine kransaders komen hier samen
Middle, small, great cardiac veins (belangrijk)
Geleiding:
Hartwand bestaat voornamelijk uit spierweefsel, het
myocard, hier zitten ook zenuwen, dit is het deel dat
samentrekt. Dan heb je nog het endocard,
binnenkant van het hart, dik stuk bindweefsel,
materiaal van de kleppen. Dan het epicard, in deze
laag zitten de bloedvaten (krans- aderen en
slagaderen, ook deels de zenuwen. Als laatste het
pericard, dit is een soort zakje wat om het hart zit,
zorgt ook voor bescherming omdat hart en longen
steeds langs elkaar gaan. Vloeistof in de
pericardholte zorgt voor die bescherming.
Fysiologie:
, Rustmembraanpotentiaal = -70 mV
Drempelwaarde: -50 mV
Kalium lekt al heel veel, daarom is de rustpotentiaal zo negatief.
In de hartspiercellen is de actiepotentiaal
anders. Er stroomt ook Calcium in, terwijl
Kalium uitstroomt. Er ontstaat een
plateaufase. Hierdoor kan een langere
refractaire periode ontstaan, wat de hartspier
nodig heeft, zodat er altijd voldoende
samentrekking en een goede
timing/organisatie is.
Via gap junctions kunnen Natrium, Calcium en Kalium lekken naar andere sarcomeren. Door
het lekken van Calcium kan dus betere samentrekking plaatsvinden. De cel wordt
geactiveerd doordat de cel extra positief wordt door Ca 2+¿ ¿.
De eindplaatpotentiaal (EPP), is de plek waar
acetylcholine via de vrij komt doordat de potentiaal
hier eindigt en een reactie veroorzaakt.
Troponine C(alcium): Zodra Calcium die uit andere
spiercellen lekt, gaat het via de t-tubules (buis) van
andere spiercellen de cel in en gaat het naar het SR,
vanuit daar komt het vrij en bindt aan troponine C,
waardoor de bindingsplaats van actine en myosine
vrij komt, doordat tropomyosine uit de weg gaat.
Bij ontspanning komt Calcium vrij gaat de ene cel
uit en kan andere cellen weer activeren. Als de hele
spier ontspant wordt de Calcium voor het grootste deel
opgeslagen in het SR.
De frequentie wordt bepaald door de sinusknoop, de
frequentie hiervan is 80-100 bpm.
Gaatje is de annulus fibrosus, hier gaat
de lading doorheen.
Geleiding bij sinusknoop (pacemaker
potentiaal):
