Samenvatting toets Cardioloog
David van Heest
Hoofdstuk 15
De bloeddruk
- Elke cel heeft energie en zuurstof nodig
Als het hart zich samentrekt is de druk hoger dan wanneer het hart in rust is.
- Systolische bloeddruk = de druk bij samentrekken op de vaatwand =bovendruk
- Diastolische bloeddruk = Bloeddruk tijdens de ontspanningsfase =onderdruk
Het bloedvaten stelsel is opgebouwd uit slagaders, aders en haarvaten.
Bij inspanning gaat de bloeddruk automatisch omhoog, ook onder gewone omstandigheden kan de
bloeddruk oplopen.
Hypertensie
Verhoogde bloeddruk ontstaat meestal door een hogere weerstand in de bloedvaten.
Een hogere weerstand in de bloedvaten kan ontstaan:
- Doordat bloedvaten door veroudering steeds minder soepel worden
(aderverkalking – arterioseclerose, atherosclerose)
- Onder invloed van de nieren
Het is belangrijk om een verhoogde bloeddruk (hypertensie) te behandelen, omdat hypertensie een
risicofactor is voor het ontstaan van hart- en vaatziekten en voor een hersenbloeding.
er sprake van een verhoogde bloeddruk als iemand een bloeddruk heeft van meer dan 90 mm Hg
diastolisch of 140 mm Hg systolisch.
secundaire hypertensie: met een aantoonbare oorzaak, door bijv. onderliggende ziekte
essentiële hypertensie: er is geen aantoonbare oorzaak
Risicofactoren voor een hart- en vaatziekte zijn:
roken;./
geslacht/leeftijd;
lifestyle (overgewicht, voedingspatroon, middelomtrek);
hart- en vaatziekte (in de familie);
suikerziekte type 2;
systolische bloeddruk (SBD);
te hoog cholesterolgehalte in het bloed.
, Behandeling van hypertensie
Starten met het geven van de leefregels:
- stoppen met roken als iemand rookt
- bij overgewicht zorgen voor een gezond lichaamsgewicht
- zoutarm dieet;
- verhogen van kaliuminname;
- beperken van alcoholconsumptie;
- verminderen van het eten van drop;
- meer lichaamsbeweging.
Antihypertensiva
De antihypertensiva zijn onder te verdelen in verschillende groepen:
diuretica;
bètasympathicolytica of bètablokkers;
remmers van het renine-angiotensinesysteem;
calciumantagonisten;
overige antihypertensiva.
Deze middelen hebben allemaal een andere manier van werken. Er wordt gestart met 1 en als de
streefwaarde van de bloeddruk niet bereikt wordt dan worden nog 1 of 2 middelen bijgevoegd.
Streefwaarde van de bloeddruk bij iemand met hypertensie is: 140/90
Diuretica
- Worden ook wel plastabletten genoemd
- Ze werken vocht afdrijvend
- 1e keus bij hypertensie
- Het bloedvolume neemt af waardoor de druk op de bloedvaten daalt
- Àq Belangrijkste bijwerking: kaliumtekort oplossing: kaliumsparende
diuretica
- Kaliumsparende werken minder sterk en worden daarom in comb met ander diuretica gebruikt
- Lisdiuretica werkt sterk en snel
Kaliumsparende diuretica: Amiloride, Eplerenon, Spironolacton en Triamtereen
Comb. Prep kaliumsparend: Hydrochloorthiazide/Amilorine en Triamtereen/Epitizide
Thiazide diuretica: Hydrochloorthiazide en Chloortalidon
Lisdiuretica: Budesonide en Furosemide
David van Heest
Hoofdstuk 15
De bloeddruk
- Elke cel heeft energie en zuurstof nodig
Als het hart zich samentrekt is de druk hoger dan wanneer het hart in rust is.
- Systolische bloeddruk = de druk bij samentrekken op de vaatwand =bovendruk
- Diastolische bloeddruk = Bloeddruk tijdens de ontspanningsfase =onderdruk
Het bloedvaten stelsel is opgebouwd uit slagaders, aders en haarvaten.
Bij inspanning gaat de bloeddruk automatisch omhoog, ook onder gewone omstandigheden kan de
bloeddruk oplopen.
Hypertensie
Verhoogde bloeddruk ontstaat meestal door een hogere weerstand in de bloedvaten.
Een hogere weerstand in de bloedvaten kan ontstaan:
- Doordat bloedvaten door veroudering steeds minder soepel worden
(aderverkalking – arterioseclerose, atherosclerose)
- Onder invloed van de nieren
Het is belangrijk om een verhoogde bloeddruk (hypertensie) te behandelen, omdat hypertensie een
risicofactor is voor het ontstaan van hart- en vaatziekten en voor een hersenbloeding.
er sprake van een verhoogde bloeddruk als iemand een bloeddruk heeft van meer dan 90 mm Hg
diastolisch of 140 mm Hg systolisch.
secundaire hypertensie: met een aantoonbare oorzaak, door bijv. onderliggende ziekte
essentiële hypertensie: er is geen aantoonbare oorzaak
Risicofactoren voor een hart- en vaatziekte zijn:
roken;./
geslacht/leeftijd;
lifestyle (overgewicht, voedingspatroon, middelomtrek);
hart- en vaatziekte (in de familie);
suikerziekte type 2;
systolische bloeddruk (SBD);
te hoog cholesterolgehalte in het bloed.
, Behandeling van hypertensie
Starten met het geven van de leefregels:
- stoppen met roken als iemand rookt
- bij overgewicht zorgen voor een gezond lichaamsgewicht
- zoutarm dieet;
- verhogen van kaliuminname;
- beperken van alcoholconsumptie;
- verminderen van het eten van drop;
- meer lichaamsbeweging.
Antihypertensiva
De antihypertensiva zijn onder te verdelen in verschillende groepen:
diuretica;
bètasympathicolytica of bètablokkers;
remmers van het renine-angiotensinesysteem;
calciumantagonisten;
overige antihypertensiva.
Deze middelen hebben allemaal een andere manier van werken. Er wordt gestart met 1 en als de
streefwaarde van de bloeddruk niet bereikt wordt dan worden nog 1 of 2 middelen bijgevoegd.
Streefwaarde van de bloeddruk bij iemand met hypertensie is: 140/90
Diuretica
- Worden ook wel plastabletten genoemd
- Ze werken vocht afdrijvend
- 1e keus bij hypertensie
- Het bloedvolume neemt af waardoor de druk op de bloedvaten daalt
- Àq Belangrijkste bijwerking: kaliumtekort oplossing: kaliumsparende
diuretica
- Kaliumsparende werken minder sterk en worden daarom in comb met ander diuretica gebruikt
- Lisdiuretica werkt sterk en snel
Kaliumsparende diuretica: Amiloride, Eplerenon, Spironolacton en Triamtereen
Comb. Prep kaliumsparend: Hydrochloorthiazide/Amilorine en Triamtereen/Epitizide
Thiazide diuretica: Hydrochloorthiazide en Chloortalidon
Lisdiuretica: Budesonide en Furosemide
