Verpleegkundige vaardigheden deel 2
23.1 De operatieve ingreep
Chirurgische ingrepen worden ingedeeld in:
- Spoedeisende ingrepen; gevolg van een levensbedreigende situatie, zoals bloeding, kanker
- Selectieve ingrepen; worden van te voren gepland
Bij grote chirurgische ingrepen is het risico op bloedingen en het verlies van organen of
lichaamsdelen groter dan bij kleine ingrepen. Deze leveren minder complicaties op.
Rol van de verpleegkundige
Verpleegkundigen vervullen een actieve rol bij de psychologische en fysiologische voorbereiding van
de patiënt. Verpleegkundigen doen de intake en informeren de patiënt voor de operatie plaatsvindt
over de operatie om mogelijke stress te bestrijden, ze geven uitleg over de operatiekamer, informeren
naar verwachtingen voor de periode naar de operatie en het gebruik van speciale hulpmiddelen naar
de operatie.
De anesthesist bespreekt met de patiënt voor de operatie diens gezondheid, de vorm van narcose en
de mogelijke klachten na de operatie. Ook verricht hij lichamelijk onderzoek en vraagt hij
toestemming voor de operatie.
23.2 Perioperatieve zorg
Perioperatieve afdeling; Speciale afdelingen waar patiënten in de periode rond de operatie worden
verzorgd.
Preoperatieve afdeling; De preoperatieve zorg kan gedeeltelijk op de verpleegafdeling en/of in het
preoperatieve gedeelte van de operatiekamer (de holding) plaatsvinden.
Peroperatieve afdeling; Deze bestaat uit de operatiekamer of een behandelkamer waar invasieve
chirurgische procedures worden uitgevoerd.
Postoperatieve afdeling; de zorg kan beginnen in de operatiekamer, de behandelkamer, een
uitslaapkamer of een patiëntenkamer (afdeling voor intensieve zorg). De postoperatieve zorg begint
onmiddellijk nadat de chirurgische ingreep is voltooid.
23.2.1. preoperatieve fase
De eerste fase van de perioperatieve periode is de preoperatieve fase. Tijdens deze fase wordt de
medische anamnese opgenomen, met inbegrip van alle allergieën, gezondheidsproblemen met een
betrekking tot andere orgaanstelsels, identificatie van de plaats en kant van de ingreep, een grondig
lichamelijk onderzoek en een kritische beoordeling van alle uitslagen.
Verpleging van operatiepatiënten
- Goede preoperatieve zorg voorkomt postoperatieve complicaties
- Door gedurende de gehele perioperatieve periode zorgvuldig steriel te werken, wordt de kans
op complicaties verkleint
- Door de identiteit van de patiënt en de operatieplaats nauwkeurig te controleren, worden
chirurgische fouten voorkomen
23.2.2. peroperatieve fase
Deze fase omvat de tijd waarin de patiënt in de inductieruimte binnenkomt totdat hij in de
uitslaapkamer aankomt.
Lichte sedatie is de intraveneuze toediening van een kalmerend middel.
23.1 De operatieve ingreep
Chirurgische ingrepen worden ingedeeld in:
- Spoedeisende ingrepen; gevolg van een levensbedreigende situatie, zoals bloeding, kanker
- Selectieve ingrepen; worden van te voren gepland
Bij grote chirurgische ingrepen is het risico op bloedingen en het verlies van organen of
lichaamsdelen groter dan bij kleine ingrepen. Deze leveren minder complicaties op.
Rol van de verpleegkundige
Verpleegkundigen vervullen een actieve rol bij de psychologische en fysiologische voorbereiding van
de patiënt. Verpleegkundigen doen de intake en informeren de patiënt voor de operatie plaatsvindt
over de operatie om mogelijke stress te bestrijden, ze geven uitleg over de operatiekamer, informeren
naar verwachtingen voor de periode naar de operatie en het gebruik van speciale hulpmiddelen naar
de operatie.
De anesthesist bespreekt met de patiënt voor de operatie diens gezondheid, de vorm van narcose en
de mogelijke klachten na de operatie. Ook verricht hij lichamelijk onderzoek en vraagt hij
toestemming voor de operatie.
23.2 Perioperatieve zorg
Perioperatieve afdeling; Speciale afdelingen waar patiënten in de periode rond de operatie worden
verzorgd.
Preoperatieve afdeling; De preoperatieve zorg kan gedeeltelijk op de verpleegafdeling en/of in het
preoperatieve gedeelte van de operatiekamer (de holding) plaatsvinden.
Peroperatieve afdeling; Deze bestaat uit de operatiekamer of een behandelkamer waar invasieve
chirurgische procedures worden uitgevoerd.
Postoperatieve afdeling; de zorg kan beginnen in de operatiekamer, de behandelkamer, een
uitslaapkamer of een patiëntenkamer (afdeling voor intensieve zorg). De postoperatieve zorg begint
onmiddellijk nadat de chirurgische ingreep is voltooid.
23.2.1. preoperatieve fase
De eerste fase van de perioperatieve periode is de preoperatieve fase. Tijdens deze fase wordt de
medische anamnese opgenomen, met inbegrip van alle allergieën, gezondheidsproblemen met een
betrekking tot andere orgaanstelsels, identificatie van de plaats en kant van de ingreep, een grondig
lichamelijk onderzoek en een kritische beoordeling van alle uitslagen.
Verpleging van operatiepatiënten
- Goede preoperatieve zorg voorkomt postoperatieve complicaties
- Door gedurende de gehele perioperatieve periode zorgvuldig steriel te werken, wordt de kans
op complicaties verkleint
- Door de identiteit van de patiënt en de operatieplaats nauwkeurig te controleren, worden
chirurgische fouten voorkomen
23.2.2. peroperatieve fase
Deze fase omvat de tijd waarin de patiënt in de inductieruimte binnenkomt totdat hij in de
uitslaapkamer aankomt.
Lichte sedatie is de intraveneuze toediening van een kalmerend middel.
