100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached 4.2 TrustPilot
logo-home
Exam (elaborations)

EBP Jaar 3 Cliëntverslag

Rating
3.0
(1)
Sold
1
Pages
9
Uploaded on
28-10-2017
Written in
2016/2017

Dit document is een cliëntverslag van stage 1 in Jaar 3 volgens nieuwste Schrijfwijzer 2016 en Fysiotherapeutische dossiervoering 2016 gemaakt. Het is beoordeeld door R. E. Remmerswaal, cijfer 9!!! Met dit document heb je een prachtig voorbeeld hoe je correct een cliëntverslag dient te beschrijven (inclusief 3 Journaals) voor het vak EBP, voor je stage of andere lessen tijdens je studie. Rode cijfertjes horen bij een ander document 'EBP Jaar 3 Legitimering' die je ook kan aanschaffen apart of als bundel. Kijk verder daarvoor in mijn documenten met bovenstaande titel. De legitimeringsdocument beschrijft de legitimering van het fysiotherapeutisch handelen van de cliënt, waarbij alle beschreven stappen van dit document verantwoord worden met de nieuwste bronnen. Als je dit niet nodig vind, let dan niet op de rode cijfertjes :) De cliënt is d.m.v. DTF bij de fysiotherapeut terecht gekomen voor een hamstringblessure- sprain met een kramp in de linker m. biceps femoris. Na lang niet te hebben gevoetbald (zes weken) heeft de heer S.K. mee gedaan met een intensieve voetbaltraining (buiten). Tijdens het aanzetten heeft de heer S.K. heftige pijn in zijn linker hamstring gevoeld. Er schoot iets in de spierbuik van de linker m. biceps femoris, waardoor de heer S.K. niet gelijk kon opstaan. De pijnscheut die hij plotseling voelde beschrijft de heer S.K. als heftig en schietend. De voetbaltraining is niet meer afgemaakt door de intense pijn in zijn linker hamstring. Voor de legitimering van het fysiotherapeutisch handelen is geen Nederlandse fysiotherapeutische richtlijn of evidence-statement beschikbaar. Beschrijving van een cliëntverslag is een lastig proces, ik weet zeker dat je met dit document veel hulp krijgt om die proces sneller en makkelijker te laten verlopen. Succes met je studie!

Show more Read less
Institution
Course









Whoops! We can’t load your doc right now. Try again or contact support.

Written for

Institution
Study
Course

Document information

Uploaded on
October 28, 2017
File latest updated on
October 28, 2017
Number of pages
9
Written in
2016/2017
Type
Exam (elaborations)
Contains
Unknown

Subjects

Content preview

Fysiohulp


Persoonsgegevens

Naam: S.K.
Geslacht: Man
Leeftijd: 24

Screening (DTF) (1)
- Bewegingsafhankelijke pijn aanwezig
- Geen constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (constant: 24 uur per dag)
- Geen koorts
- Geen nachtelijke pijn
- Geen radiculaire tekens
- Geen algemeen onwelbevinden
- Geen langdurig gebruik van corticosteroïden
- Geen kanker in voorgeschiedenis
- Geen onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma

Anamnese

Contactreden (klacht)
“Ik heb sinds paar dagen pijn in mijn linker hamstring, dit heb ik wel vaker gehad, maar dit keer is het heftiger.”

De heer S. K. heeft sinds vier dagen pijn in de linker hamstring die acuut is ontstaan tijdens buiten voetbaltraining.
De heer S.K. heeft al vaker in zijn linker hamstring last gehad van blessures, maar de pijn is dit keer intensiever.

Stoornissen in functies
- Pijn(afgenomen), stijfheid, gevoel van spierzwakte in de linker hamstring.
- Knie buigen was pijnlijk alleen op de dag van ontstaansmoment tot 2 dagen erna.

Beperkingen in activiteiten
- Langdurig staan. (1 uur)
- Lopen. (Gaan)

Beperkingen in participatie
- Voetbaltrainingen.
- Stage.

Hulpvraag
‘Ik wil z.s.m. van de last af die ik nu heb in mijn linker hamstring, zodat ik weer normaal mee kan doen aan stage
en bij voetbaltrainingen.’

‘Ik wil ook mijn hamstrings sterker maken met kracht oefeningen die ik gemakkelijk thuis kan doen.’

Verwachting
De heer S.K. verwacht dat hij met kracht oefeningen zijn persoonlijke gezondheidsprobleem kan veranderen.

Aanvang periode: Vier dagen geleden.

Aanvang laatste episode (indien episodisch):
Drie maanden geleden laatst hamstringblessure/kramp gehad.

, Fysiohulp


Ontstaanswijze: Acuut ontstaansmoment.
Na lang niet te hebben gevoetbald (zes weken) heeft de heer S.K. mee gedaan met een intensieve buiten
voetbaltraining. Voor de voetbaltraining heeft de warming-up niet plaats gevonden. (2) Volgens de heer S.K. was
het te koud buiten om te trainen. (2) Tijdens aanzetten heeft de heer S.K. heftige pijn in de linker hamstring
gevoeld. (2) Er schoot iets in de spierbuik van de linker m. biceps femoris, waardoor de heer S.K. niet gelijk kon
opstaan. De heer S.K. omschrijft het zelf als een kramp. (3) De voetbaltraining is niet meer afgemaakt door de
intense pijn in zijn linker hamstring.

Beloop: Reducerend. (4)
Er zijn geen onbegrepen tekenen of symptomen te zien in het beloop. In het verleden heeft de heer S.K. vaker
last gehad van zijn hamstrings (twee keer linker en twee keer rechter hamstring), maar nooit eerder was de pijn
zo intensief als dit keer. Dezelfde avond en de volgende dag was de intense pijn nog steeds aanwezig, staan,
linker knie buigen en lopen was pijnlijk en vermoeiend. De heer S.K. heeft toen besloten om rust te houden
tijdens zijn ADL activiteiten. Tijdens zijn stage, de dag na het ontstaansmoment, heeft hij last gehad bij langdurig
staan en lopen en het buigen van de linker knie. Toen heeft hij gekozen om tijdens stage niet meer te gaan staan,
maar in plaats daarvan te gaan zitten. De pijn is nu (vierde dag na ontstaan moment) sterk afgenomen, er wordt
nog wel stijfheid en gevoel van spierzwakte in de linker hamstring gevoeld.

VAS-score (5)
VAS-score 100: Ontstaansmoment.
VAS-score 70: Dag na ontstaansmoment.
VAS-score 20: Vier dagen na ontstaansmoment.

Persoonlijke gegevens
Woonsituatie: Woont bij zijn ouders.
Gezinssamenstelling: Ongehuwd.
Werk: Niet werkzaam. Fulltime student en loopt momenteel stage bij een bedrijf.
Hobby: De heer S.K. voetbalt graag.
Sport: Voetbal. (De heer S.K. vindt dat de voetbaltrainingen niet professioneel gaan. De trainingen zijn niet
regelmatig en vaak één keer per maand. De heer S.K. is van plan om zich bij een andere voetbalclub in te
schrijven of zelfs een andere hobby te zoeken.)
Leefstijl: Niet actief. De heer S.K. heeft aangegeven hierin te willen veranderen, en hij wilt kijken of boksen iets
voor hem is. Daarmee wilt hij graag snel beginnen.
Comorbiditeit: De heer S.K. is twee jaar gelden in behandeling geweest bij een ander fysiotherapeut voor
verminderd stabiliteit in zijn rug. De heer S.K. kreeg toen een aantal oefeningen van de fysiotherapeut, waar hij
weinig mee gedaan had. (6)

Persoonlijke factoren (7)
Illness / Pain beliefs

Indentity: ‘Ik denk dat ik weer een hamstringblessure heb’.
Causus: ‘Ik denk dat de reden is dat ik niet genoeg train en weinig beweeg, mijn spieren zijn denk ik niet sterk
genoeg. Dat wil ik graag in verandering brengen’
Consequenses: ‘Ik kan niet helemaal lekker mee doen tijdens mijn voetbaltrainingen. Eergister kon ik niet lang
staan en lopen bij mijn stage’.
Curability/Controlability: ‘Ik denk dat de oefeningen van de fysio mij kunnen helpen’.
$4.79
Get access to the full document:

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached


Also available in package deal

Reviews from verified buyers

Showing all reviews
6 year ago

3.0

1 reviews

5
0
4
0
3
1
2
0
1
0
Trustworthy reviews on Stuvia

All reviews are made by real Stuvia users after verified purchases.

Get to know the seller

Seller avatar
Reputation scores are based on the amount of documents a seller has sold for a fee and the reviews they have received for those documents. There are three levels: Bronze, Silver and Gold. The better the reputation, the more your can rely on the quality of the sellers work.
fysiohulp Hogeschool Rotterdam
Follow You need to be logged in order to follow users or courses
Sold
90
Member since
8 year
Number of followers
83
Documents
22
Last sold
7 months ago

3.3

26 reviews

5
1
4
8
3
15
2
2
1
0

Recently viewed by you

Why students choose Stuvia

Created by fellow students, verified by reviews

Quality you can trust: written by students who passed their tests and reviewed by others who've used these notes.

Didn't get what you expected? Choose another document

No worries! You can instantly pick a different document that better fits what you're looking for.

Pay as you like, start learning right away

No subscription, no commitments. Pay the way you're used to via credit card and download your PDF document instantly.

Student with book image

“Bought, downloaded, and aced it. It really can be that simple.”

Alisha Student

Frequently asked questions