Les 1 – De functies van de nier
- Dia 3: De globale functie van de nier is om ervoor te zorgen dat ons interne
milieu in evenwicht blijft. Het interne milieu bestaat uit het circulerende bloed
en al zijn componenten, en het intercellulaire vocht.
Bepaalde kritische elementen moeten constant worden gehouden binnen het
lichaam. Dit zijn de temperatuur, pH en osmolariteit. Bij de laatste twee speelt de
nier onder andere een rol.
Nierfuncties:
o Een heel belangrijke functie van de nier is het regelen van de vochtbalans
dmv urineren. Voor het regelen van de bloeddruk speelt de nier een
secundaire, maar in sommige situaties zeer belangrijke rol.
o De osmolariteit zegt iets over de samenstelling van het circulerend bloed.
De osmolariteit is het aantal opgeloste deeltjes aanwezig, die een
osmotische kracht uitoefenen. De osmotische kracht is de capaciteit van
een vloeistof, die zich aan de ene zijde van een semipermeabel membraan
bevindt en waarin stofdeeltjes (bv. NaCl) zijn opgelost, om vocht te
onttrekken van de andere zijde van de membraan. Op een bepaald
moment zal de osmolariteit aan beide zijden van de membraan gelijk zijn,
en is een equilibrium bereikt. De nier speelt een zeer belangrijke rol in het
regelen van deze osmolariteit. In ons circulerend bloed is er zo 140 mmol
natrium aanwezig, en deze waarde moet constant blijven.
o Er zijn heel wat elektrolyten in het circulerend bloed van belang: K, Na, Ca,
Mg, P, … . De nier zorgt ervoor dat de concentratie van deze stoffen in het
bloed constant worden gehouden, onafhankelijk van wat we eten of van de
afbraak. Wanneer de concentraties van bepaalde stoffen gaan afwijken,
kunnen we serieuze problemen krijgen. De nier zorgt voor een continue
balans.
o De nier is niet het enige orgaan dat zorgt voor de zuurtegraad; de longen
spelen hier een belangrijkere rol in en ze zorgen veel sneller voor controle
van de zuurtegraad.
Wanneer de nier ziek is, zal er bij de meeste patiënten opstapeling van
zuren zijn in een verder gevorderd stadium. Men spreekt dan van
metabole acidose.
De nier moet deze zes functies continu uitvoeren en moet zich aanpassen aan
verschillende situaties.
- Dia 4: De MAP wordt gereguleerd door volgende zaken:
o Hart: Het slagvolume en hartritme van het hart zijn essentieel in de
regeling van de bloeddruk. Een hart dat faalt zal geen bloeddruk meer
kunnen creëren aangezien er dan geen cardiac output meer is.
o Tonus van de perifere bloedvaten: Sepsis is een ernstige infectieziekte
waarbij kiemen in de bloedbaan terecht komt en ervoor zullen zorgen dat
de weerstand in de perifere bloedvaten volledig in mekaar stuikt. Bij
sepsis valt de tonus van de perifere bloedvaten dus weg, en zal de
bloeddruk in mekaar stuiken.
o Distributie van het bloed: De venen kunnen, afhankelijk van hun diameter,
zeer veel bloed ‘opslaan’, en vrijstellen wanneer nodig.
- Dia 3: De globale functie van de nier is om ervoor te zorgen dat ons interne
milieu in evenwicht blijft. Het interne milieu bestaat uit het circulerende bloed
en al zijn componenten, en het intercellulaire vocht.
Bepaalde kritische elementen moeten constant worden gehouden binnen het
lichaam. Dit zijn de temperatuur, pH en osmolariteit. Bij de laatste twee speelt de
nier onder andere een rol.
Nierfuncties:
o Een heel belangrijke functie van de nier is het regelen van de vochtbalans
dmv urineren. Voor het regelen van de bloeddruk speelt de nier een
secundaire, maar in sommige situaties zeer belangrijke rol.
o De osmolariteit zegt iets over de samenstelling van het circulerend bloed.
De osmolariteit is het aantal opgeloste deeltjes aanwezig, die een
osmotische kracht uitoefenen. De osmotische kracht is de capaciteit van
een vloeistof, die zich aan de ene zijde van een semipermeabel membraan
bevindt en waarin stofdeeltjes (bv. NaCl) zijn opgelost, om vocht te
onttrekken van de andere zijde van de membraan. Op een bepaald
moment zal de osmolariteit aan beide zijden van de membraan gelijk zijn,
en is een equilibrium bereikt. De nier speelt een zeer belangrijke rol in het
regelen van deze osmolariteit. In ons circulerend bloed is er zo 140 mmol
natrium aanwezig, en deze waarde moet constant blijven.
o Er zijn heel wat elektrolyten in het circulerend bloed van belang: K, Na, Ca,
Mg, P, … . De nier zorgt ervoor dat de concentratie van deze stoffen in het
bloed constant worden gehouden, onafhankelijk van wat we eten of van de
afbraak. Wanneer de concentraties van bepaalde stoffen gaan afwijken,
kunnen we serieuze problemen krijgen. De nier zorgt voor een continue
balans.
o De nier is niet het enige orgaan dat zorgt voor de zuurtegraad; de longen
spelen hier een belangrijkere rol in en ze zorgen veel sneller voor controle
van de zuurtegraad.
Wanneer de nier ziek is, zal er bij de meeste patiënten opstapeling van
zuren zijn in een verder gevorderd stadium. Men spreekt dan van
metabole acidose.
De nier moet deze zes functies continu uitvoeren en moet zich aanpassen aan
verschillende situaties.
- Dia 4: De MAP wordt gereguleerd door volgende zaken:
o Hart: Het slagvolume en hartritme van het hart zijn essentieel in de
regeling van de bloeddruk. Een hart dat faalt zal geen bloeddruk meer
kunnen creëren aangezien er dan geen cardiac output meer is.
o Tonus van de perifere bloedvaten: Sepsis is een ernstige infectieziekte
waarbij kiemen in de bloedbaan terecht komt en ervoor zullen zorgen dat
de weerstand in de perifere bloedvaten volledig in mekaar stuikt. Bij
sepsis valt de tonus van de perifere bloedvaten dus weg, en zal de
bloeddruk in mekaar stuiken.
o Distributie van het bloed: De venen kunnen, afhankelijk van hun diameter,
zeer veel bloed ‘opslaan’, en vrijstellen wanneer nodig.
