Evidence Based Practice
Take home toets
HBO-Verpleegkundige Hogeschool
van Amsterdam
Naam: Stjepan MartinjakStudentnummer:
500732940Groep: DG_LD15-2GGZ1Docent: Paul
DoedensStudieonderdeel: Evidence based
practiceStudiegidsnummer: 2615GEBPTSAantal
woorden: 1998 woordenDatum inlevering: 25 april
2016
, Inhoud
1. Introductie blz.2
1.1 Korte inleiding blz.2
1.2 Casus blz.2
1.3 Klinische onzekerheid blz.3
1.4 Verpleegkundige relevantie blz.3
1.5 Klinische vraagstelling blz.3
2. PICO blz.3
3. Zoekstrategie blz.4
3.1 Limits blz.4
3.2 Search history blz.5
4. Selectiecriteria blz.5
4.1 Beoordeelde artikelen blz.6
4.2 De niet gekozen artikelen blz.6
4.3 Gekozen artikel blz.6
4.4 Toelichting gekozen artikel blz.6
4.5 Full-tekst blz.7
5. Kritisch oordeel blz.7-8-9
5.1 Conclusie blz.9
5.2 Bronnenlijst blz.10
6. Bijlage
- Abstract blz.11
- Full-text blz.12-28
1
, Introductie
1.1 Korte inleiding
Tijdens de lessen Evidence Based Practice in jaar 2 hebben wij geleerd op welke manier je op PubMed
efficiënt naar artikelen kunt zoeken en hoe deze aansluiten bij je onderzoeksvraag. Dit verslag dient ter
afronding van EBP jaar 2. De uitwerking van de opdracht zal worden ingeleid met een casus, uit deze
casus zal een klinische onzekerheid voortkomen waar ik door middel van evidence based practice
antwoord op zal gaan zoeken. Met behulp van PubMed zal ik op zoek gaan naar een randomized
controlled trial die hopelijk antwoord zal geven op mijn onderzoeksvraag. Ten slotte beoordeel ik de
kwaliteit van het artikel met behulp van de Consort checklist.
1.2 Casus
Patrick is een 42 jarige man die al op een jonge leeftijd in aanraking is gekomen met de psychiatrie.
Patrick heeft volgens de DSM-IV de diagnose Schizofrenie (paranoide type). Hierbij is vooral sprake van
wanen en gehoorhallucinaties, maar het affectief en cognitief functioneren is nog wel intact. De wanen
zijn vaak achtervolgings- en/of grootheidswanen. Tevens is Patrick bekend met verbale en fysieke
agressie, waardoor het behandelen en begeleiden soms erg moeizaam verloopt.
Voor deze symptomen heeft Patrick het medicijn Clozapine voorgeschreven gekregen van de arts.
Waarom Patrick Clozapine voorgeschreven heeft gekregen is, omdat hij in het verleden niet goed op
andere soorten antipsychotica reageerde (therapieresistentie).
Patrick heeft in het verleden gesmokkeld met zijn tabletten, waardoor hij nu zijn Clozapine medicatie in
een vloeibare vorm krijgt. Hij dient dit onder toezicht in te nemen. Patrick is het hier niet altijd mee eens
en weigert soms zijn orale medicatie. Dit gaat meestal gepaard met verbale, maar soms ook fysieke
agressie.
Als Patrick zijn orale medicatie weigert krijgt hij een dwangbehandeling. Dwangbehandeling is mogelijk
doordat er een injecteerbare vorm van Clozapine bestaat. Een belangrijk nadeel is dat de injectie
dagelijks moet worden toegediend. Injecteerbare Clozapine met vertraagde afgifte van enkele dagen of
weken bestaat niet en valt in de toekomst ook niet te verwachten (1).
Een tweede nadeel is dat de Clozapine injectie pijnlijk is. Patrick is daardoor erg angstig en ageert meer
tegen de begeleiding. Er is dan nauwelijks tot geen samenwerking meer. Een derde nadeel is dat Patrick
door het dagelijks injecteren infiltraten kan ontwikkelen.
2
Take home toets
HBO-Verpleegkundige Hogeschool
van Amsterdam
Naam: Stjepan MartinjakStudentnummer:
500732940Groep: DG_LD15-2GGZ1Docent: Paul
DoedensStudieonderdeel: Evidence based
practiceStudiegidsnummer: 2615GEBPTSAantal
woorden: 1998 woordenDatum inlevering: 25 april
2016
, Inhoud
1. Introductie blz.2
1.1 Korte inleiding blz.2
1.2 Casus blz.2
1.3 Klinische onzekerheid blz.3
1.4 Verpleegkundige relevantie blz.3
1.5 Klinische vraagstelling blz.3
2. PICO blz.3
3. Zoekstrategie blz.4
3.1 Limits blz.4
3.2 Search history blz.5
4. Selectiecriteria blz.5
4.1 Beoordeelde artikelen blz.6
4.2 De niet gekozen artikelen blz.6
4.3 Gekozen artikel blz.6
4.4 Toelichting gekozen artikel blz.6
4.5 Full-tekst blz.7
5. Kritisch oordeel blz.7-8-9
5.1 Conclusie blz.9
5.2 Bronnenlijst blz.10
6. Bijlage
- Abstract blz.11
- Full-text blz.12-28
1
, Introductie
1.1 Korte inleiding
Tijdens de lessen Evidence Based Practice in jaar 2 hebben wij geleerd op welke manier je op PubMed
efficiënt naar artikelen kunt zoeken en hoe deze aansluiten bij je onderzoeksvraag. Dit verslag dient ter
afronding van EBP jaar 2. De uitwerking van de opdracht zal worden ingeleid met een casus, uit deze
casus zal een klinische onzekerheid voortkomen waar ik door middel van evidence based practice
antwoord op zal gaan zoeken. Met behulp van PubMed zal ik op zoek gaan naar een randomized
controlled trial die hopelijk antwoord zal geven op mijn onderzoeksvraag. Ten slotte beoordeel ik de
kwaliteit van het artikel met behulp van de Consort checklist.
1.2 Casus
Patrick is een 42 jarige man die al op een jonge leeftijd in aanraking is gekomen met de psychiatrie.
Patrick heeft volgens de DSM-IV de diagnose Schizofrenie (paranoide type). Hierbij is vooral sprake van
wanen en gehoorhallucinaties, maar het affectief en cognitief functioneren is nog wel intact. De wanen
zijn vaak achtervolgings- en/of grootheidswanen. Tevens is Patrick bekend met verbale en fysieke
agressie, waardoor het behandelen en begeleiden soms erg moeizaam verloopt.
Voor deze symptomen heeft Patrick het medicijn Clozapine voorgeschreven gekregen van de arts.
Waarom Patrick Clozapine voorgeschreven heeft gekregen is, omdat hij in het verleden niet goed op
andere soorten antipsychotica reageerde (therapieresistentie).
Patrick heeft in het verleden gesmokkeld met zijn tabletten, waardoor hij nu zijn Clozapine medicatie in
een vloeibare vorm krijgt. Hij dient dit onder toezicht in te nemen. Patrick is het hier niet altijd mee eens
en weigert soms zijn orale medicatie. Dit gaat meestal gepaard met verbale, maar soms ook fysieke
agressie.
Als Patrick zijn orale medicatie weigert krijgt hij een dwangbehandeling. Dwangbehandeling is mogelijk
doordat er een injecteerbare vorm van Clozapine bestaat. Een belangrijk nadeel is dat de injectie
dagelijks moet worden toegediend. Injecteerbare Clozapine met vertraagde afgifte van enkele dagen of
weken bestaat niet en valt in de toekomst ook niet te verwachten (1).
Een tweede nadeel is dat de Clozapine injectie pijnlijk is. Patrick is daardoor erg angstig en ageert meer
tegen de begeleiding. Er is dan nauwelijks tot geen samenwerking meer. Een derde nadeel is dat Patrick
door het dagelijks injecteren infiltraten kan ontwikkelen.
2
