MSA WCO1 Reuma en bewegen
Groep/opdracht 1
De onderstaande aandoeningen kunnen allemaal met pijn in of rond de gewrichten gepaard gaan.
Beschrijf globaal het klinische beeld, de prevalentie, en leg uit wat de pathogenese is; deel (weer) in
volgens het bekende pathogenese-schema* in bijlage:
- Acuut reuma
o Begint meestal met hoge koorts, vermoeidheid, verminderde eetlust, bleekheid en
neusbloedingen
o Vervolgens worden gewrichten pijnlijk doordat er ontstekingen ontstaan. De klachten
verspringen, de ene keer is het de enkel en de andere keer de pols.
Ontstekingsverschijnselen zijn vrij hevig
o Acuut reuma kan ook leiden tot hartklachten. Ongeveer 50% van de mensen met acuut
reuma krijgt bij de eerste aanval hartafwijkingen:
Ontsteking hartspier (myocarditis)
Ontsteking hartzakje (pericarditis)
Ontsteking hartklep (bacteriele endocartitis)
o Ook zenuwklachten kunnen voorkomen. Vooral ongecontroleerde bewegingen van
armen, benen en gezicht zijn het gevolg. Dit wordt ook wel chorea genoemd. Het geneest
spontaan in 2 tot 6 maanden
- Jicht
OORZAAK = De oorzaak van Jicht is een te hoge urinezuurspiegel door een trage afvoer van uraat
(zouten van urinezuur) bijvoorbeeld door een erg spaarzame nier. Normaal gesproken heeft een
gezond persoon een lagere urinezuurspiegel. Het urinezuur lost dan nog op in het bloed. Als je
urinezuurspiegel stijgt en op een zeker moment te hoog is dan kan al dat urinezuur niet meer
door het bloed worden opgenomen.
IN HET KORT = Jicht is een reumatische ziekte waarbij urinezuurkristallen neerslaan in de
gewrichten. Dit komt doordat de stofwisseling in het lichaam niet goed verloopt, waardoor
urinezuur zich ophoopt. Vaak gaat een eerste aanval over in chronische jicht.
PREVALENTIE = De prevalentie van jichtartritis is circa 17 per 1.000 (mannen ongeveer 25 per
1.000, vrouwen ongeveer 10 per 1.000).
Een aanval komt vrij snel op: gewrichten, pezen en slijmbeurzen kunnen ontstoken raken. Vaak
begint het in één heftig ontstoken gewricht. Het voelt dan warm en dik aan, is minder goed te
bewegen en de huid is rood en strakgespannen. Veel pijn.
Als urinezuurkristallen neerslaan in de nieren kunnen deze ook minder goed gaan werken. Dit
kan gruis of nierstenen vormen. Jicht gaat samen met verhoogde bloeddruk. Dus meer risico op
krijgen van hart- en vaatziekten.
BRONNEN:
(site) Reumafonds
NHG-Standaard Artritis (Eerste versie) Janssens HJEM, Lagro HAHM, Van Peet PG, Gorter KJ, Van der Pas
P, Van der Paardt M†, Woutersen-Koch H. Huisarts Wet 2009;52(9):439-53.
- Jeugdreuma , en vergelijk dit met:
o Jeugdreuma= verzamelnaam voor gewrichtsontstekingen bij kinderen (ontstaan voor
16e)
Prevalentie= 2000-3000 kinderen in Nederland
3 hoofdvormen:
Oligo-articulaire jeugdreuma: er zijn maximaal 4 gewrichten tegelijk
ontstoken, meestal in grote gewrichten en ontstaan voor 6 jaar, bij
jongens soms pas in de pubertijd, over het algemeen komen de
Groep/opdracht 1
De onderstaande aandoeningen kunnen allemaal met pijn in of rond de gewrichten gepaard gaan.
Beschrijf globaal het klinische beeld, de prevalentie, en leg uit wat de pathogenese is; deel (weer) in
volgens het bekende pathogenese-schema* in bijlage:
- Acuut reuma
o Begint meestal met hoge koorts, vermoeidheid, verminderde eetlust, bleekheid en
neusbloedingen
o Vervolgens worden gewrichten pijnlijk doordat er ontstekingen ontstaan. De klachten
verspringen, de ene keer is het de enkel en de andere keer de pols.
Ontstekingsverschijnselen zijn vrij hevig
o Acuut reuma kan ook leiden tot hartklachten. Ongeveer 50% van de mensen met acuut
reuma krijgt bij de eerste aanval hartafwijkingen:
Ontsteking hartspier (myocarditis)
Ontsteking hartzakje (pericarditis)
Ontsteking hartklep (bacteriele endocartitis)
o Ook zenuwklachten kunnen voorkomen. Vooral ongecontroleerde bewegingen van
armen, benen en gezicht zijn het gevolg. Dit wordt ook wel chorea genoemd. Het geneest
spontaan in 2 tot 6 maanden
- Jicht
OORZAAK = De oorzaak van Jicht is een te hoge urinezuurspiegel door een trage afvoer van uraat
(zouten van urinezuur) bijvoorbeeld door een erg spaarzame nier. Normaal gesproken heeft een
gezond persoon een lagere urinezuurspiegel. Het urinezuur lost dan nog op in het bloed. Als je
urinezuurspiegel stijgt en op een zeker moment te hoog is dan kan al dat urinezuur niet meer
door het bloed worden opgenomen.
IN HET KORT = Jicht is een reumatische ziekte waarbij urinezuurkristallen neerslaan in de
gewrichten. Dit komt doordat de stofwisseling in het lichaam niet goed verloopt, waardoor
urinezuur zich ophoopt. Vaak gaat een eerste aanval over in chronische jicht.
PREVALENTIE = De prevalentie van jichtartritis is circa 17 per 1.000 (mannen ongeveer 25 per
1.000, vrouwen ongeveer 10 per 1.000).
Een aanval komt vrij snel op: gewrichten, pezen en slijmbeurzen kunnen ontstoken raken. Vaak
begint het in één heftig ontstoken gewricht. Het voelt dan warm en dik aan, is minder goed te
bewegen en de huid is rood en strakgespannen. Veel pijn.
Als urinezuurkristallen neerslaan in de nieren kunnen deze ook minder goed gaan werken. Dit
kan gruis of nierstenen vormen. Jicht gaat samen met verhoogde bloeddruk. Dus meer risico op
krijgen van hart- en vaatziekten.
BRONNEN:
(site) Reumafonds
NHG-Standaard Artritis (Eerste versie) Janssens HJEM, Lagro HAHM, Van Peet PG, Gorter KJ, Van der Pas
P, Van der Paardt M†, Woutersen-Koch H. Huisarts Wet 2009;52(9):439-53.
- Jeugdreuma , en vergelijk dit met:
o Jeugdreuma= verzamelnaam voor gewrichtsontstekingen bij kinderen (ontstaan voor
16e)
Prevalentie= 2000-3000 kinderen in Nederland
3 hoofdvormen:
Oligo-articulaire jeugdreuma: er zijn maximaal 4 gewrichten tegelijk
ontstoken, meestal in grote gewrichten en ontstaan voor 6 jaar, bij
jongens soms pas in de pubertijd, over het algemeen komen de
