LP8-KT1 Klinisch redeneren
De student is op de hoogte van de symptomen, diagnostiek, prognose
en behandeling bij decompensatio cordis.
Symptomen links Symptomen rechts
Kortademigheid Pijnlijke buik
Oedeem in de longen Oedeem in lichaam
Prikkelhoest Minder en geconcentreerde urine
Benauwdheid Dyspneu
Prikkel hoest
Koude extremiteiten
Diagnostiek
Bij decompensatio cordis pompt het hart
het bloed minder goed rond. De
pompfunctie schiet tekort door schade
aan de hartspier. De hartspier kan te slap
zijn of juist te dik en stijf.
Prognose
De prognose van patiënten met
decompensatio cordis is in het algemeen
slecht, zeker als deze hartaandoening
berust op myocard falen.
Behandeling
Diuretica, natriumarm dieet, furosemide.
Vochtbeperkende dingen.
Vragen werkgroep 1:
Bij decompensatio cordis links is de
harthelft aangedaan die het bloed naar het lichaam pompt.
Decompensatio cordis kan bevestigd worden door ecg en röntgenfoto
Decompensatio cordis rechtsklachten kunnen duiden op koude extremiteiten.
Oorzaak van decompensatio cordis is hoge bloeddruk en hartritmestoornissen
Bij decompensatio cordis wordt vaak diuretica toegepast.
De student kan uitleggen welke verpleegkundige diagnoses vaak
voorkomen bij zorgvragers met decompensatio cordis.
Oedeemvorming, benauwdheidsklachten
De student is op de hoogte van de diverse specialismen in een
ziekenhuis.
Anesthesioloog, cardioloog, chirurg, dermatoloog, internist, gynaecoloog, kno-
arts, geriater, longarts, neuroloog, oncoloog, psychiater, radioloog, reumatoloog
of uroloog.
, De student onderzoekt wat de stappen van het klinisch redeneren
volgens Pro-Active Nursing inhouden.
1. Oriëntatie op de situatie, kijken wie je patiënt is wat is er aan de hand
2. Klinische problematiek inzichtelijk, kijken wat er fysiologisch met het
lichaam gebeurt
3. Aanvullend onderzoek, verder onderzoek om te kijken wat nu het probleem
is
4. Klinisch beleid, welke zorg is op dat moment nodig voor de patiënt
5. Klinisch verloop, verwachting over hoe de prognose is
6. Nabeschouwing, reflecteren.
Uitleggen wat klinisch redeneren volgens ‘Pro-Active Nursing’ inhoudt
Pro-active Nursing is een methodiek van Marc Bakker. Pro-active Nursing is
gebaseerd op gedegen inzicht in verschillende lichaamssystemen. Uit de
fysiologie, die oorzaak en gevolg aangeeft van lichaamsprocessen, volgen de
verpleegkundige en medische interventies. Bij klinisch redeneren gaat het dus
om het adequaat inspringen op complexe klinische situaties en het onderbouwen
van je observaties en interventies met kennis van biomedische vakken. Pro-
active Nursing is meer ziektegericht dan persoonsgericht.
Triple O:
Observere (Be)oordele
n n
Ordenen Overdenken
Toelichten wat de zes stappen bij ‘ProActive Nursing’ inhouden
Stap 1: De actuele gezondheidssituatie volgens de SBAR en ABCDE
Stap 2: Orderenen gegevens aan de hand van de zorgthema’s
o Beredeneer problematiek
o Prioriteer (volgens ABCDE of oorzaak-gevolg)
o Benoem actuele en potentiële problematiek. Stel de diagnose
Stap 3: Welk onderzoek is van belang? Wat zouden de uitkomst maten kunnen
zijn? Denk na over de urgentie. Weet wat je meet!
o Anamnese
o Lichamelijk onderzoek
o Lab
o Beeldvormend
o Fysiologisch onderzoek
Stap 4: Bepalen en uitvoeren hoe het patiëntprobleem effectief aangepakt moet
worden.
o Welke interventies en protocollen
o Begeleiding patiënt
o Wie moet er geconsulteerd worden
o Hoe zelfzorgfuncties te benaderen en zelfmanagement te bevorderen
Stap 5: Bepaal het verloop.
De student is op de hoogte van de symptomen, diagnostiek, prognose
en behandeling bij decompensatio cordis.
Symptomen links Symptomen rechts
Kortademigheid Pijnlijke buik
Oedeem in de longen Oedeem in lichaam
Prikkelhoest Minder en geconcentreerde urine
Benauwdheid Dyspneu
Prikkel hoest
Koude extremiteiten
Diagnostiek
Bij decompensatio cordis pompt het hart
het bloed minder goed rond. De
pompfunctie schiet tekort door schade
aan de hartspier. De hartspier kan te slap
zijn of juist te dik en stijf.
Prognose
De prognose van patiënten met
decompensatio cordis is in het algemeen
slecht, zeker als deze hartaandoening
berust op myocard falen.
Behandeling
Diuretica, natriumarm dieet, furosemide.
Vochtbeperkende dingen.
Vragen werkgroep 1:
Bij decompensatio cordis links is de
harthelft aangedaan die het bloed naar het lichaam pompt.
Decompensatio cordis kan bevestigd worden door ecg en röntgenfoto
Decompensatio cordis rechtsklachten kunnen duiden op koude extremiteiten.
Oorzaak van decompensatio cordis is hoge bloeddruk en hartritmestoornissen
Bij decompensatio cordis wordt vaak diuretica toegepast.
De student kan uitleggen welke verpleegkundige diagnoses vaak
voorkomen bij zorgvragers met decompensatio cordis.
Oedeemvorming, benauwdheidsklachten
De student is op de hoogte van de diverse specialismen in een
ziekenhuis.
Anesthesioloog, cardioloog, chirurg, dermatoloog, internist, gynaecoloog, kno-
arts, geriater, longarts, neuroloog, oncoloog, psychiater, radioloog, reumatoloog
of uroloog.
, De student onderzoekt wat de stappen van het klinisch redeneren
volgens Pro-Active Nursing inhouden.
1. Oriëntatie op de situatie, kijken wie je patiënt is wat is er aan de hand
2. Klinische problematiek inzichtelijk, kijken wat er fysiologisch met het
lichaam gebeurt
3. Aanvullend onderzoek, verder onderzoek om te kijken wat nu het probleem
is
4. Klinisch beleid, welke zorg is op dat moment nodig voor de patiënt
5. Klinisch verloop, verwachting over hoe de prognose is
6. Nabeschouwing, reflecteren.
Uitleggen wat klinisch redeneren volgens ‘Pro-Active Nursing’ inhoudt
Pro-active Nursing is een methodiek van Marc Bakker. Pro-active Nursing is
gebaseerd op gedegen inzicht in verschillende lichaamssystemen. Uit de
fysiologie, die oorzaak en gevolg aangeeft van lichaamsprocessen, volgen de
verpleegkundige en medische interventies. Bij klinisch redeneren gaat het dus
om het adequaat inspringen op complexe klinische situaties en het onderbouwen
van je observaties en interventies met kennis van biomedische vakken. Pro-
active Nursing is meer ziektegericht dan persoonsgericht.
Triple O:
Observere (Be)oordele
n n
Ordenen Overdenken
Toelichten wat de zes stappen bij ‘ProActive Nursing’ inhouden
Stap 1: De actuele gezondheidssituatie volgens de SBAR en ABCDE
Stap 2: Orderenen gegevens aan de hand van de zorgthema’s
o Beredeneer problematiek
o Prioriteer (volgens ABCDE of oorzaak-gevolg)
o Benoem actuele en potentiële problematiek. Stel de diagnose
Stap 3: Welk onderzoek is van belang? Wat zouden de uitkomst maten kunnen
zijn? Denk na over de urgentie. Weet wat je meet!
o Anamnese
o Lichamelijk onderzoek
o Lab
o Beeldvormend
o Fysiologisch onderzoek
Stap 4: Bepalen en uitvoeren hoe het patiëntprobleem effectief aangepakt moet
worden.
o Welke interventies en protocollen
o Begeleiding patiënt
o Wie moet er geconsulteerd worden
o Hoe zelfzorgfuncties te benaderen en zelfmanagement te bevorderen
Stap 5: Bepaal het verloop.
