Boek: Cariëslaesies: diagnose en behandeling
(studenteneditie)
Hoofdstuk 4 – Prepareren voor composiet
Glasionomeercement remt demineralisatie en bevordert remineralisatie. Het wordt gebruikt bij cervicale laesies + occlusale
laesies in molaren tijdens eruptiefase.
Compomeer wordt vooral gebruikt in het melkgebit, want het is makkelijk te verwerken en heeft hetzelfde slijtpatroon als
melkelementen.
Composiet is altijd toepasbaar. Het valt niet op, want heeft bijna dezelfde kleur als de tand. Het nadeel ervan is de
polymerisatiekrimp (vooral bij grote caviteiten).
- Bij slechte adaptatie en polymerisatiekrimp ontstaan spleten in het grensvlak tussen glazuur en restauratie.
Doel prepareren:
1. Creëren van toegang tot laesie of pulpa
2. Elimineren van aangetast weefsel
3. Verwijderen van niet-ondersteunend glazuur
4. Afwerken van de preparatieranden
5. Aanbrengen van een resistentievorm
Prepareren:
• Openen: Klasse IV en V à goed toegankelijk. Klasse I, II en III à alleen toegang door opening door intact tandweefsel.
• Excaveren
• Vormgeven: Vorm van preparatie wordt vooral bepaald door plaats en omvang v/d laesie, en daarnaast door de
aanhechting van composiet aan het tandweefsel. Het is nodig om te voldoen aan de voorwaarden die een duurzaam
resultaat mogelijk moet maken. De belangrijkste daarvan zijn:
o Toegankelijkheid: voor preparatie- en restauratie-instrumenten, voor preparatie-inspectie en voor een
controleerbare restauratietechniek.
o Resistentie: weerstand tegen kauwkrachten.
o Weefselbesparing: wegslijpen van gezond weefsel zorgt voor verlaging van de weerstand.
Preparaties worden ingedeeld volgens de classificatie van Black. Aan elke preparatie kunnen de omtrek (outline), glazuurwand
en dentinewand worden onderscheiden.
4.1 – Klasse V-preparatie
Outline
Black: ‘de outline moet liggen op die plaatsen van een element waar weinig kans op cariës is à = preventieve uitbreiding
(extension for prevention)’.
Kritiek: secundaire cariës kan op minder destructieve wijze worden voorkomen d.m.v. preventieve maatregelen, en de
‘preventieve uitbreiding’ biedt geen zekerheid op het voorkomen van secundaire cariës.
(studenteneditie)
Hoofdstuk 4 – Prepareren voor composiet
Glasionomeercement remt demineralisatie en bevordert remineralisatie. Het wordt gebruikt bij cervicale laesies + occlusale
laesies in molaren tijdens eruptiefase.
Compomeer wordt vooral gebruikt in het melkgebit, want het is makkelijk te verwerken en heeft hetzelfde slijtpatroon als
melkelementen.
Composiet is altijd toepasbaar. Het valt niet op, want heeft bijna dezelfde kleur als de tand. Het nadeel ervan is de
polymerisatiekrimp (vooral bij grote caviteiten).
- Bij slechte adaptatie en polymerisatiekrimp ontstaan spleten in het grensvlak tussen glazuur en restauratie.
Doel prepareren:
1. Creëren van toegang tot laesie of pulpa
2. Elimineren van aangetast weefsel
3. Verwijderen van niet-ondersteunend glazuur
4. Afwerken van de preparatieranden
5. Aanbrengen van een resistentievorm
Prepareren:
• Openen: Klasse IV en V à goed toegankelijk. Klasse I, II en III à alleen toegang door opening door intact tandweefsel.
• Excaveren
• Vormgeven: Vorm van preparatie wordt vooral bepaald door plaats en omvang v/d laesie, en daarnaast door de
aanhechting van composiet aan het tandweefsel. Het is nodig om te voldoen aan de voorwaarden die een duurzaam
resultaat mogelijk moet maken. De belangrijkste daarvan zijn:
o Toegankelijkheid: voor preparatie- en restauratie-instrumenten, voor preparatie-inspectie en voor een
controleerbare restauratietechniek.
o Resistentie: weerstand tegen kauwkrachten.
o Weefselbesparing: wegslijpen van gezond weefsel zorgt voor verlaging van de weerstand.
Preparaties worden ingedeeld volgens de classificatie van Black. Aan elke preparatie kunnen de omtrek (outline), glazuurwand
en dentinewand worden onderscheiden.
4.1 – Klasse V-preparatie
Outline
Black: ‘de outline moet liggen op die plaatsen van een element waar weinig kans op cariës is à = preventieve uitbreiding
(extension for prevention)’.
Kritiek: secundaire cariës kan op minder destructieve wijze worden voorkomen d.m.v. preventieve maatregelen, en de
‘preventieve uitbreiding’ biedt geen zekerheid op het voorkomen van secundaire cariës.
