Casus 1:
Casus 1
Dhr/ mw Berger is bij de huisarts geweest omdat hij/zij nu al dagen een zeurende
pijn rechts in zijn/haar onderbuik heeft en bovendien ook koorts. De huisarts
stuurt hem/haar in voor een echo en laat tevens bloed afnemen voor onderzoek.
Dhr/mw gaat in korte tijd flink achteruit. De koorts stijgt en hij/zij wordt steeds
zieker. Er blijkt sprake te zijn van een ontstoken appendicitis en ten gevolge
daarvan een lichte peritonitis. Hij/zij wordt geopereerd en krijgt een maaghevel,
infuus: 1 ltr NACL0,9% per 24 uur en 6 x dgs Antibiotica IV.
Student: jij loopt stage op de afdeling Chirurgie en staat vandaag bij dhr/mw
Berger. Het is de 3e dag na ok. Hij/zij voelt zich alweer iets beter en wil heel
graag snel naar huis. Hij/zij wil nu ook echt iets aan zijn levensstijl gaan
veranderen, gezonder eten etc.
VTV
1. De arts heeft opdracht gegeven om de maagsonde bij dhr/mw te
verwijderen. Tevens wil de arts de lichaamstemperatuur nog een keer
gemeten hebben. Deze moet geregistreerd worden.
2. De arts heeft Amoxycilline i.v. voorgeschreven. Deze moet in 4 uur inlopen.
Er ligt al een gevulde spuit klaar (48 ml) met daarin de voorgeschreven
medicatie aangevuld met NaCl 0,9 %. De sticker is al ingevuld; de
medicatieopdracht en het gebruikte ampul liggen erbij. Jij sluit de medicatie
m.b.v. de perfusorpomp aan op het infuus.
( je moet dit kunnen checken) 12 ml per uur
COVA
Ga het gesprek aan en kijk wat deze patiënt nodig heeft; baseer daarop je keuzes
in het gesprek.
Klinisch redeneren / AFPF/ Verpleegproces/ Rubrics 3
Verwoord tijdens de debriefing de keuzes die je hebt gemaakt op basis van
onderdeel 3 in de Rubrics.
Ethisch redeneren Rubrics 4
Verwoord tijdens de debriefing de door jouw gemaakte keuzes op basis van
onderdeel 4 in de Rubrics.