Artrose
A. Anamnese
- Crepitaties
- Ochtendstijfheid van ongeveer 10-30 min
- Bewegingsbeperkingen
- Leeftijd: pijn pas bij latere artrose omdat dan artritis er is
- Geslecht
- Artrose in de familie
- Rugletsel in voorgeschiedenis
Lijkt op Bechterew (zie verderop), leeftijd is hier echter minder
B. Onderzoek
a. Voorkeurshouding:
- Kijk naar beenlengte
- Proef van Trendelenburg (stabiliteit van het bekken, vooral de functie m.gluteus maximus)
b. FROM
c. AROM
d. GROM/ PROM
> Positief: harde eindgrens + bewegingsbeperking
C. Behandeling
Mobiliserende technieken, de opbouw
- Passief onbelast (ruglig, benen naar borst)
- Actief onbelast (ruglig, benen naar borst, duwen in handen – Hold relax)
- Geleid actief onbelast (ruglig, benen naar borst begeleiden)
- Passief belast/ actief geleid belast (zijlig bijv)
- Actief belast (zijlig bijv)
* Opbouw 2e behandeling van movement impairment/ doel = mobiliseren
1. Actualiteit en reactiviteit van de patiënt, eventueel met VAS
Hoe is het nu met de pijn, waar, hoe erg, etc?
Hoe is het na het onderzoek gegaan, iets gedaan/ gebeurt wat provocerend was?
2. Herhalen diagnose (door de patiënt, therapeut vult aan)
3. Hulpvraag kort bespreken
4. Doel van de therapie over het algemeen
5. Hoe ziet de behandeling er vandaag uit?
6. Behandeling:
Warming up: voorbereiding op prikkelen (onbelaste houding; ruglig)
Nulmeting
Starten met huiswerkoefeningen meegeven: actieve oefeningen = actief mobiliseren
- Rek voelen tot rekprikkel verdwijnt in sec, 150 : dat aantal seconden
- Actief mobiliseren geen verbetering? Dan passief mobiliseren
Tussendoor weer even nulmeting en evt. stabiliseren
Weer mobiliseren
Nulmeting
7. Cooling down
8. Huiswerkoefeningen mee geven
Warming up:
- Ruglig, kortlig, knieën naar L en R draaien
- Ruglig, kortlig, bekken kantelen
- Ruglig, langlig, 1 been naar je toe trekken
- Ruglig, langlig, benen tegenhouden en patiënt trekt één voor één een been naar zich toe.
Mobiliseren in onbelaste houding omdat anders de disci erg overbelast worden. Een toevoeging hieraan kan
de hold-relax techniek zijn.
Stabiliserende oefeningen: spieren laten aanspannen.
mobiliseren
A. Anamnese
- Crepitaties
- Ochtendstijfheid van ongeveer 10-30 min
- Bewegingsbeperkingen
- Leeftijd: pijn pas bij latere artrose omdat dan artritis er is
- Geslecht
- Artrose in de familie
- Rugletsel in voorgeschiedenis
Lijkt op Bechterew (zie verderop), leeftijd is hier echter minder
B. Onderzoek
a. Voorkeurshouding:
- Kijk naar beenlengte
- Proef van Trendelenburg (stabiliteit van het bekken, vooral de functie m.gluteus maximus)
b. FROM
c. AROM
d. GROM/ PROM
> Positief: harde eindgrens + bewegingsbeperking
C. Behandeling
Mobiliserende technieken, de opbouw
- Passief onbelast (ruglig, benen naar borst)
- Actief onbelast (ruglig, benen naar borst, duwen in handen – Hold relax)
- Geleid actief onbelast (ruglig, benen naar borst begeleiden)
- Passief belast/ actief geleid belast (zijlig bijv)
- Actief belast (zijlig bijv)
* Opbouw 2e behandeling van movement impairment/ doel = mobiliseren
1. Actualiteit en reactiviteit van de patiënt, eventueel met VAS
Hoe is het nu met de pijn, waar, hoe erg, etc?
Hoe is het na het onderzoek gegaan, iets gedaan/ gebeurt wat provocerend was?
2. Herhalen diagnose (door de patiënt, therapeut vult aan)
3. Hulpvraag kort bespreken
4. Doel van de therapie over het algemeen
5. Hoe ziet de behandeling er vandaag uit?
6. Behandeling:
Warming up: voorbereiding op prikkelen (onbelaste houding; ruglig)
Nulmeting
Starten met huiswerkoefeningen meegeven: actieve oefeningen = actief mobiliseren
- Rek voelen tot rekprikkel verdwijnt in sec, 150 : dat aantal seconden
- Actief mobiliseren geen verbetering? Dan passief mobiliseren
Tussendoor weer even nulmeting en evt. stabiliseren
Weer mobiliseren
Nulmeting
7. Cooling down
8. Huiswerkoefeningen mee geven
Warming up:
- Ruglig, kortlig, knieën naar L en R draaien
- Ruglig, kortlig, bekken kantelen
- Ruglig, langlig, 1 been naar je toe trekken
- Ruglig, langlig, benen tegenhouden en patiënt trekt één voor één een been naar zich toe.
Mobiliseren in onbelaste houding omdat anders de disci erg overbelast worden. Een toevoeging hieraan kan
de hold-relax techniek zijn.
Stabiliserende oefeningen: spieren laten aanspannen.
mobiliseren
