Pathologie ML3
Inleiding
3 pijlers van de diagnose
1. Anamnese (ziektegeschiedenis)
2. Lichamelijk onderzoek
3. Technische onderzoeken
a. Labo : bloedonderzoek, urine-onderzoek,..
b. Endoscopie
c. ECG
d. EEG (elektro-encefalogram)
e. Longfunctietesten
f. Huidtesten
g. …
Anatomopathologisch onderzoek (APO)
- Cytologisch onderzoek (microscopisch onderzoek van losse cellen)
- Histologisch onderzoek (microscopisch onderzoek van cellen in
weefselverband): biopsie
Behandeling
- Medicatie
- Operatie
- Kine
- Radiotherapie
- Voedingsadvies
- Psychotherapie
Hoofdstuk 1: hart- en vaatziekten
Cardiovasculaire risicofactoren
• Hoge cholesterol (LDL
• Hoge BD
• Roken
• Diabetes
• Stress
• Geslacht
Atherosclerose
Wat?
- Chronisch
- Aandoening van wand arteriën
- Kenmerk: atheroomplaten
- Gevolg: vernauwing arteriën → doorbloedingsstoornissen
Pathologie ML3
,Symptomen
- Coronair lijden: kransslagaders vernauwd (angina
pectoris)/geblokkeerd (hartinfarct)
- Perifeer vaatlijden: slagader naar been vernauwd
(etalagebenen)
- Cerbrovasculair lijden: geen bloed meer naar
hersenen
Behandeling
- Vetverlagende geneesmiddelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur)
- Ballondilatatie
- Heelkunde
Verwikkelingen
- Trombose → plotse, totale afsluiting slagader
- Vb: acuut myocardinfarct, acute ischemie been (verstoord
weefseldoorbloeding), herseninfarct
Angor pectoris
Wat?
1 of meerdere vernauwingen thv kransslagaders → ischemie hartspierweefsel
bij inspanning, emoties,...
Oorzaak
Artherosclerose
Pathologie ML3
,Symptomen
- Drukkende pijn borstbeen, uitstralen naar armen, keel
- Pijn verdwijnt bij stoppen inspanning
Diagnose
- ECG (fietsproef)
- Coronarografie (kransslagaders in beeld brengen met katheter)
Behandeling
- Aanpassen levensstijl
- Medicatie
- Ballondillatatie
- Bypass
Acuut myocardinfarct (AMI)
Wat?
Necrose (afsterven) van deel vd hartspier
Oorzaak
Artherosclerose + trombus (bloedprop)
Symptomen
Hevige pijn achter borstbeen met uitstraling naar armen
Diagnose
- ECG
- Bloedonderzoek
o Stijging hartenzymes (CK, ASAT, LDH)
o Stijging myoglobine (spiereiwit) en troponine (hartspeci fiek eiwit)
Pathologie ML3
, Behandeling
- Normale bloeddoostroming myocard herstellen → schade
voorkomen/beperken
- Trombolyse of ballondilatatie
Prognose (voorspelling)
- Eerste 2 à 3 uren na onstaan AMI zijn
bepalend
- Hoge sterfte in eerste minuten en uren door
hartritmestoornissen
- Grootte AMI hangt af van duur, afsluiting en
grootte van afgesloten bloedvat
(Arteriële) hypertensie
Wat?
- Verhoogde druk in slagaders
- 140 mmHg systolisch (wanneer hart samentrekt)
- 90 mmHg diastolisch (wanneer hart in rust is)
Oorzaken
- genetisch en omgevingsfactoren (90%) exogene factoren
- onderliggende ziekten (10%) endogene factoren
o nierziekten
o metabole aandoeningen: hyperthyroide, ziekte van Cushing,
syndroom van Conn
Symptomen
- onopgemerkt
- hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen
Diagnose
Herhaalde bloeddrukmetingen
Pathologie ML3
Inleiding
3 pijlers van de diagnose
1. Anamnese (ziektegeschiedenis)
2. Lichamelijk onderzoek
3. Technische onderzoeken
a. Labo : bloedonderzoek, urine-onderzoek,..
b. Endoscopie
c. ECG
d. EEG (elektro-encefalogram)
e. Longfunctietesten
f. Huidtesten
g. …
Anatomopathologisch onderzoek (APO)
- Cytologisch onderzoek (microscopisch onderzoek van losse cellen)
- Histologisch onderzoek (microscopisch onderzoek van cellen in
weefselverband): biopsie
Behandeling
- Medicatie
- Operatie
- Kine
- Radiotherapie
- Voedingsadvies
- Psychotherapie
Hoofdstuk 1: hart- en vaatziekten
Cardiovasculaire risicofactoren
• Hoge cholesterol (LDL
• Hoge BD
• Roken
• Diabetes
• Stress
• Geslacht
Atherosclerose
Wat?
- Chronisch
- Aandoening van wand arteriën
- Kenmerk: atheroomplaten
- Gevolg: vernauwing arteriën → doorbloedingsstoornissen
Pathologie ML3
,Symptomen
- Coronair lijden: kransslagaders vernauwd (angina
pectoris)/geblokkeerd (hartinfarct)
- Perifeer vaatlijden: slagader naar been vernauwd
(etalagebenen)
- Cerbrovasculair lijden: geen bloed meer naar
hersenen
Behandeling
- Vetverlagende geneesmiddelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur)
- Ballondilatatie
- Heelkunde
Verwikkelingen
- Trombose → plotse, totale afsluiting slagader
- Vb: acuut myocardinfarct, acute ischemie been (verstoord
weefseldoorbloeding), herseninfarct
Angor pectoris
Wat?
1 of meerdere vernauwingen thv kransslagaders → ischemie hartspierweefsel
bij inspanning, emoties,...
Oorzaak
Artherosclerose
Pathologie ML3
,Symptomen
- Drukkende pijn borstbeen, uitstralen naar armen, keel
- Pijn verdwijnt bij stoppen inspanning
Diagnose
- ECG (fietsproef)
- Coronarografie (kransslagaders in beeld brengen met katheter)
Behandeling
- Aanpassen levensstijl
- Medicatie
- Ballondillatatie
- Bypass
Acuut myocardinfarct (AMI)
Wat?
Necrose (afsterven) van deel vd hartspier
Oorzaak
Artherosclerose + trombus (bloedprop)
Symptomen
Hevige pijn achter borstbeen met uitstraling naar armen
Diagnose
- ECG
- Bloedonderzoek
o Stijging hartenzymes (CK, ASAT, LDH)
o Stijging myoglobine (spiereiwit) en troponine (hartspeci fiek eiwit)
Pathologie ML3
, Behandeling
- Normale bloeddoostroming myocard herstellen → schade
voorkomen/beperken
- Trombolyse of ballondilatatie
Prognose (voorspelling)
- Eerste 2 à 3 uren na onstaan AMI zijn
bepalend
- Hoge sterfte in eerste minuten en uren door
hartritmestoornissen
- Grootte AMI hangt af van duur, afsluiting en
grootte van afgesloten bloedvat
(Arteriële) hypertensie
Wat?
- Verhoogde druk in slagaders
- 140 mmHg systolisch (wanneer hart samentrekt)
- 90 mmHg diastolisch (wanneer hart in rust is)
Oorzaken
- genetisch en omgevingsfactoren (90%) exogene factoren
- onderliggende ziekten (10%) endogene factoren
o nierziekten
o metabole aandoeningen: hyperthyroide, ziekte van Cushing,
syndroom van Conn
Symptomen
- onopgemerkt
- hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen
Diagnose
Herhaalde bloeddrukmetingen
Pathologie ML3
