Samenvatting: Communiceren In Team En Met De Cliënt (Paul Phillips)

COMMUNICEREN IN TEAM EN MET DE
CLIËNT
1. MOTIVERENDE GESPREKSVOERING

Wat je doet heeft invloed of je gezond bent of niet  bv: volgen coronamaatregelen

DUS motiveren om gedrag te veranderen

- Wat doe je met mensen die…
o niet willen stoppen met roken?
o zich niet willen laten vaccineren?
o niet bereid zijn om iets aan hun gewicht te doen?
→ Motiveren
→ Voordelen aanhalen
→ Niet verplichten
→ Goede argumenten geven
→ Luisteren naar de persoon
→ Meegaan in het redeneren in het verhaal van de persoon


- Motivatie:
o Zet aan tot gedrag of doet gedrag stoppen
o Doet de richting van gedrag veranderen
o Bepaalt de intensiteit van het gedrag
o Bepaalt de volharding van het gedrag
- Extrinsieke motivatie:
o Aanzetten tot gedrag omwille van positieve externe consequenties
- Intrinsieke motivatie:
o Aanzetten tot gedrag omwille van interesses levensdoelen. Niet omwille van een beloning

Bij het model van motiverende gespreksvoering staat de cliënt centraal. Terwijl de Rogeriaanse therapie
non-directief is, gaat men tijdens motiverende gespreksvoering duidelijk bewust directief te werk. Men
stuurt doelbewust aan op het oplossen van ambivalentie. Tezelfdertijd legt men ook de nadruk op het
ondersteunen van de cliënt om te komen tot verandering.

1.1 GEZONDHEID IS GEDRAG


1.1.1 TRANSTHEORETISCH MODEL VAN GEDRAGSVERANDERING

- Fasenmodel van gedragsverandering van James Prochaska & Carlo
DiClemente (1984, 1992, 1994)
- De gezondheid kan bevorderd worden via gedragsverandering.

- Het gaat over een proces van verandering met verscheidene
‘motivationele’ stadia.
- Er is sprake van een continuüm dat de individuele motivatie
gebruikt om een huidig gedrag te veranderen.

, - Een nieuw en overkoepelend (“trans”) model dat bestaande psychotherapeutische modellen
samenvoegt.
o Cliëntgerichte benadering (Rogers)
 We willen bereiken dat iemand gemotiveerd is en zich erbij goed voelt om te
veranderen
o Cognitieve therapie (Beck, Ellis)
 We willen bereiken dat iemand ook rationeel achter zijn beslissing tot verandering
staat
o Gedragstherapie (Watson, Skinner)
 We willen mensen helpen/trainen om nieuw gedrag aan te leren


1.1.4 EERSTE SUCCESVOLLE TOEPASSING

- Programma’s ‘Stoppen met roken’
- Later ook toegepast op andere vormen van afhankelijkheid en verslaving: druggebruik, obesitas,
eetstoornissen, gokken, …
- Naam van de behandeling wordt: motivational interviewing (motiverende gespreksvoering)


1.1.3 MOTIVATIE: DE SLEUTEL TOT GEDRAGSVERANDERING

- Geen enkele patiënt is volledig ongemotiveerd !
- ‘De manier waarop je met patiënten over hun gezondheid praat, kan een diepgaande invloed hebben
op hun persoonlijke motivatie voor gedragsverandering.’ (Rollnick, William, Miller, Butler, 2009, p.14)
- Veranderen betekent:
o Bereidheid (willen)
 Is er descrepantie aanwezig?
o Vermogen (kunnen)
 Soms wil een cliënt veranderen (bereidheid) maar kan deze niet veranderen
o Gereedheid (doen)
 Je moet als cliënt ook klaar zijn om te veranderen, dit hangt samen met het stellen
van prioriteiten
- Ambivalentie ten opzichte van verandering is normaal.
o Steun kan helpen
o van verschil tussen “hoe je bent” (gewoontegedrag) en “hoe je wil zijn” (gewenst gedrag)

1.2 VERANDERING IN 4 FASEN VOLGENS

Beslissing van client zelf: ik WIL veranderen


1.2.1 VERANDERING IN MOTIVATIE