Casus 4.2 mw. Terbeeke
De student heeft kennis over het begrip Transmurale Zorgbrug (TZB) en
weet wat TZB kan betekenen voor de oudere cliënt in het ziekenhuis en
daarbuiten.
Transmurale Zorgbrug (TZB): combineert een proactieve ziekenhuiszorg voor de
oudere patiënt met een transmurale interventie door een wijkverpleegkundige, die de
patiënt in het ziekenhuis bezoekt en vervolgens in de thuissituatie verder begeleidt,
samen met de huisarts en mantelzorg. De zorg bestaat uit het ziekenhuisdeel en het
deel dat in de thuissituatie wordt uitgevoerd.
Functie TZB voor ouderen in ziekenhuis en daarbuiten: grijpt specifiek in op
kwetsbare groep oudere aan op voorafgaande bevindingen (ervaren van
vermoeidheid, apathie, valangst, evenwichtsproblemen enz.). Zoeken naar interventies
om overgang voor patiënten naar huis te verbeteren zodat functieverlies, heropnames
en sterfte voorkomen kunnen worden.
De student is in staat aan te geven wat er nodig is in de samenwerking met
collega’s in de zorg met diverse niveaus.
Samenwerken met collega’s in de zorg met diverse niveaus:
, De student kan het verschil tussen euthanasie en palliatieve sedatie
aangeven, weet wat hulp bij zelfdoding inhoudt, kan het belang uitleggen
van wilsverklaringen, kan uitleggen wat informed consent is en wanneer
iemand wilsonbekwaam is.
Palliatieve sedatie Euthanasie
Bewustzijn van patiënt wordt door Arts beëindigt het leven van de patiënt
toedienen van pijnstillende en op diens uitdrukkelijke en weloverwogen
kalmerende middelen stap voor stap verzoek.
verlaagd zodat hij binnen korte tijd
buiten bewustzijn raakt en in die
toestand overlijdt.
Doel: sterven patiënt verlichten
Arts moet inschatting maken dat iemand Ondraaglijk leiden.
nog maximaal twee weken zal leven en
heeft een refractair symptoom
(symptoom dat blijft en niet meer
behandeld kan worden).
Vervangende toestemming door
onmiddellijke omgeving van patiënt is
mogelijk en arts mag toch zelf beslissen
om handeling uit te voeren.
Patiënt sterft aan natuurlijke dood → Niet-natuurlijke dood → arts moet
arts kan verklaring overlijden afgeven euthanasie/hulp aan zelfdoding melden
zonder toestemming forensisch aan forensisch geneeskundige →
geneeskundige. forensisch deskundige meldt niet-
natuurlijke dood aan ambtenaar van
burgerlijke stand en officier van justitie
→ ambtenaar geeft geen verlof
crematie/begrafenis, officier van justitie
beslist en wordt melding gedaan aan
regionale toetsingscollege → jurist-
voorzitter, medicus en deskundige op
terrein van zingeving en ethiek toetsen
of arts aan zorgvuldigheidseisen heeft
voldaan, gaat door naar procureurs-
generaal als de arts zorgvuldigheideisen
niet heeft voldaan en als officier van
justitie niet meteen bereid was om
verlof te geven voor
crematie/begrafenis.
Hulp bij zelfdoding: hulp van een arts, op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt, die
zichzelf vanwege zijn uitzichtloos en ondraaglijk lijden een dodelijk middel wenst toe
te dienen.
Belang wilsverklaringen: patiënt zet op papier welke medische behandeling hij/zij
wel/niet wilt (bv. rea), in welke situatie voor de patiënt uitzichtloos en ondraaglijk lijdt
De student heeft kennis over het begrip Transmurale Zorgbrug (TZB) en
weet wat TZB kan betekenen voor de oudere cliënt in het ziekenhuis en
daarbuiten.
Transmurale Zorgbrug (TZB): combineert een proactieve ziekenhuiszorg voor de
oudere patiënt met een transmurale interventie door een wijkverpleegkundige, die de
patiënt in het ziekenhuis bezoekt en vervolgens in de thuissituatie verder begeleidt,
samen met de huisarts en mantelzorg. De zorg bestaat uit het ziekenhuisdeel en het
deel dat in de thuissituatie wordt uitgevoerd.
Functie TZB voor ouderen in ziekenhuis en daarbuiten: grijpt specifiek in op
kwetsbare groep oudere aan op voorafgaande bevindingen (ervaren van
vermoeidheid, apathie, valangst, evenwichtsproblemen enz.). Zoeken naar interventies
om overgang voor patiënten naar huis te verbeteren zodat functieverlies, heropnames
en sterfte voorkomen kunnen worden.
De student is in staat aan te geven wat er nodig is in de samenwerking met
collega’s in de zorg met diverse niveaus.
Samenwerken met collega’s in de zorg met diverse niveaus:
, De student kan het verschil tussen euthanasie en palliatieve sedatie
aangeven, weet wat hulp bij zelfdoding inhoudt, kan het belang uitleggen
van wilsverklaringen, kan uitleggen wat informed consent is en wanneer
iemand wilsonbekwaam is.
Palliatieve sedatie Euthanasie
Bewustzijn van patiënt wordt door Arts beëindigt het leven van de patiënt
toedienen van pijnstillende en op diens uitdrukkelijke en weloverwogen
kalmerende middelen stap voor stap verzoek.
verlaagd zodat hij binnen korte tijd
buiten bewustzijn raakt en in die
toestand overlijdt.
Doel: sterven patiënt verlichten
Arts moet inschatting maken dat iemand Ondraaglijk leiden.
nog maximaal twee weken zal leven en
heeft een refractair symptoom
(symptoom dat blijft en niet meer
behandeld kan worden).
Vervangende toestemming door
onmiddellijke omgeving van patiënt is
mogelijk en arts mag toch zelf beslissen
om handeling uit te voeren.
Patiënt sterft aan natuurlijke dood → Niet-natuurlijke dood → arts moet
arts kan verklaring overlijden afgeven euthanasie/hulp aan zelfdoding melden
zonder toestemming forensisch aan forensisch geneeskundige →
geneeskundige. forensisch deskundige meldt niet-
natuurlijke dood aan ambtenaar van
burgerlijke stand en officier van justitie
→ ambtenaar geeft geen verlof
crematie/begrafenis, officier van justitie
beslist en wordt melding gedaan aan
regionale toetsingscollege → jurist-
voorzitter, medicus en deskundige op
terrein van zingeving en ethiek toetsen
of arts aan zorgvuldigheidseisen heeft
voldaan, gaat door naar procureurs-
generaal als de arts zorgvuldigheideisen
niet heeft voldaan en als officier van
justitie niet meteen bereid was om
verlof te geven voor
crematie/begrafenis.
Hulp bij zelfdoding: hulp van een arts, op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt, die
zichzelf vanwege zijn uitzichtloos en ondraaglijk lijden een dodelijk middel wenst toe
te dienen.
Belang wilsverklaringen: patiënt zet op papier welke medische behandeling hij/zij
wel/niet wilt (bv. rea), in welke situatie voor de patiënt uitzichtloos en ondraaglijk lijdt
