Samenvatting speurende onderzoekende en digitale verpleegkunde - digitale hulpmiddelen

Deel 1 – digitale methodes en hulpmiddelen
(eGezondheid)

1.1 algemene inleiding eGezondheid
1.1.1 eHealth
⟹ is de elektronische uitwisseling van gezondheidsgegevens
- Pt moet steeds toestemming geven voor die uitwisseling
- Alle mogelijkheden voor:
o Toename chronische zieken
o Mogelijke tekorten aan vpk om dit op te volgen
o De vraag voor langer thuis te blijven
o De patiënt/burger zal echt een partner kunnen worden in de aanpak van zijn
ziekte en gezondheid
- eRoadmap voor digitalisering uit te tekenen
o er bestaat een Actieplan eGezondheid voor 2019-2021 voor de digitale
transformatie van de Belgische gezondheidszorg verder aan te pakken met
verschillende partners en het werkveld

1.1.2 beveiliging
⟹ gegevensuitwisseling moet op veilige manier gedaan worden + regels wie wat over wie
mag zien en onder welke voorwaarden → platformen op federaal en gewestniveau
gemaakt om dit te regelen

1.1.3 elektronische uitwisseling van medische gegevens tussen zorgverleners is van
groot belang
⟹ zo heeft vpk op elk moment belangrijke info (ziekten, onderzoeken, geneesmiddelen,
vaccinaties → belangrijk bij contacten met huisarts van wacht/ spoed + dubbele onderzoeken
en administratieve overlast wordt vermeden

1.1.4 eHealth-platform
- federale openbare instelling:
o eHealth = internationale term voor de elektronische uitwisseling van gegevens
o eHealth-platform is een federale openbare instelling en is bedoeld voor alle
actoren uit de GZ (vpk, pt, ziekenfondsen, gewesten,…)
o beschermt de persoonlijke levenssfeer vd pt en vpk en respect voor
beroepsgeheim
o door ID-nummer van sociale zekerheid kunnen alle mensen die in België
verblijven uniek geïdentificeerd worden
- geen ‘big brother’:
o maatregelen zodat gegevens niet onrechtmatig gekoppeld/gebruikt kunnen
worden
o gedecentraliseerde en gedistribueerde bewaring in 1ste plaats bij vpk en
zorginstellingen
o elke uitwisseling via eHealth-platform moet door de wet, privacy commissie of
pt worden toegestaan
o voorwaarde toegang gegevens = toestemming pt
o degelijk systeem van gebruikers- en toegangsbeheer:
 gebruiker (burger, vpk) moet bewijzen wie hij is
 in betrouwbare banken wordt nagegaan of hij/zij de juiste
machtigingen heeft
o uitwisseling gegevens worden gelogd → poging misbruik kan vastgelegd
worden en pt kan dit consulteren

1

, - technische standaarden:
o systemen ‘praten’ met elkaar (interoperabiliteit)
o eHealth legt vereisten voor ICT vast
o toegang lokale en regionale initiatieven heen realiseren
- doelstellingen van eHealtplatform:
o kwaliteit van de gezondheidszorg bevorderen
o veiligheid van de pt bevorderen
o administratieve last (bv. dubbele onderzoeken) laten dalen
o gezondheidsbeeld ondersteunen door op vraag anonieme en gecodeerde
statistieken en beleidsgegevens aan te maken
- informed consent (IC) of geïnformeerde toestemming:
o enkel medische gegevens die belangrijk voor de behandeling
o enkel als je toestemming hebt gegeven:
 rechtstreeks door burger zelf via eHealth
 via eID tijdens contact met arts, apotheker, ziekenhuis, fonds,..
o toestemming is eenmalig en kan teruggetrokken worden
o gaat over alle gegevens die worden gedeeld via de platformen
o er zijn wettelijke regels die bepalen wanneer IC niet nodig is
- therapeutische relatie:
o toegang tot info voor uitoefening taak enkel voor zorgverleners met een
therapeutische relatie
o niet iedere zorgverlener kan alle info zien
o toepassingsgebied:
 huisarts die globaal medisch dossier beheert
 behandelende artsen tijdens ziekenhuisopname
 consultaties bij specialisten of andere artsen
 apothekers die geneesmiddelen afleveren
o beheer:
 burger kan relaties registreren, intrekken en consulteren
 specifieke zorgverleners kunnen uitgesloten worden, zelfs als er een
automatische therapeutische relatie bestaat

1.1.5 randvoorwaarden
- zorgverstrekkers:
o output van systeem afhankelijk van inbrengen/opladen van info
o schrik voor dossiers beroepsaansprakelijkheid bij zorgverleners door
transparantie
 voordeel: medische fouten, schrijffouten en dosisfouten van medicatie
worden vermeden + uitwisseling gaat over nuttige gegevens voor
derden
o werklast zal niet toenemen door automatische gegevenswerking
- patiënt/cliënt:
o mogelijkheden voor pt actief te laten betrekken
 vereist uitleg over werking systeem
 informed consent en beheer therapeutische relaties
 welke info kan pt zelf zien, bijhouden en delen
 onderwijzen van basis gezondheidsvaardigheden (health literacy)
o vrees voor 2 snelheden: beschikbaarheid voor alle burgers
 nood grote aandacht voor gebruiksvriendelijkheid van apps
o software voor pt ter beschikking stellen

1.2 gezondheidsportaal eGezondheid/ MijnGezondheid
1.2.1 gezondheidsportaal

2