Op weg naar goede extramurale Korsakovzorg
Inleiding
Nieuw accent: zolang mogelijk zelfstandig wonen van mensen met zorgbehoefte: dementie,
psychiatrische problemen, verstandelijke beperking of verslavingsproblemen.
Achtergrond
Er is extra aandacht nodig voor zorg en ondersteuning aan thuiswonende mensen met een
zorgbehoefte verbeteren autonomie, voorkomen van verergering van beperkingen en
leren omgaan met beperkingen.
Mensen met syndroom van Korsakov
= bij mensen met een ernstig gebrek aan vitamine B (=thiamine). Dit zit in brood,
aardappelen, groenten, vlees en melk. Een tekort kan ook ontstaan door langdurig
alcoholgebruik en nauwelijks eten + door overmatig braken, maagverkleining, hongerstaking
of anorexia nervosa.
Mensen met SvK: lichamelijke, geestelijke, sociale en financiële problemen + missen vaak
inzicht in hun eigen ziekte en zijn daardoor zorgmijdend
Gevolgen syndroom van Korsakov:
Somatisch Functioneel Psychisch Maatschappelijk Communicatie
= alcoholzucht = verlies = gedragsveranderingen = verlies relatie = problemen met
= neurologische zelfredzaamheid = stemmingsproblemen en gezin voelen en denken wat
symptomen = gebrekkige = angst- en = verstoorde ander denkt
= verstoorde zelfzorg vermijdingsproblematiek sociale contacten = gebrek sociale
pijnbeleving = verlies sociale = verminderde = verlies werk wederkerigheid
= aandoeningen omgevingsvormen wilsbekwaamheid = financiële = onvoldoende inzicht
lever, alvleesklier, problemen in wat wel en niet
maagslijmvlies passend is
Resultaten literatuur
Best practices
Intramurale zorgvlerning aan mensen met SvK:
Hier wordt gebruik gemaakt van empathisch-directieve werkwijze vanuit 5 K-model.
zorgprofessional leeft zich in in gevoelens en denkwereld van cliënt + laat merken dat
hij/zij begrijpt wat er in de cliënt omgaat.
5 K-model:
Kort (k)Concreet (K)Consequent (K)Continu (K)Creatief
Info moet kort en Zo concreet Opdrachten moeten Regelmaat is Benaderen cliënt op
bondig overgebracht mogelijk bij eenvoudig gegeven belangrijk. creatieve wijze, ook
worden. hier en nu van worden + begeleiders Begeleiders bij oplossen
1 onderwerp tegelijk cliënten moeten in vergelijkbare moeten werk op problemen
behandelen. aansluiten. situaties zo gelijk elkaar
mogelijk handelen. afstemmen.
, Werken in extamurale setting: andere werkwijze nodig meteen handelen in thuissituatie is
nl niet mogelijk. Zorgverlener dient open agenda te hebben.
Extramurale werkwijzen voor mensen met ernstige psychische aandoening (EPA):
Assertive Community Treatment (FACT) teams.
Fact-team: multidisciplinair team tussen 10-15 professionals + bidet in omschreven regio zorg
aan mensen met EPA. Concept van integrale zorg = centraal.
In thuissituatie hebben mensen met EPA op allerlei levensgebieden hulp nodig: vinden
woning, werk en dagbesteding, sociale contacten, financiën,…
Tot doelgroep FACT-teams ook mensen die eigenlijk geen zorg willen hebben = zorgmijders.
Hier probeert men contact op te bouwen en zorg te verleiden zorgprofessional stelt zich
vasthoudend op wanneer iemand geen zorg accepteerd + spant zich in de cliënt te motiveren
om zorg te ontvangen => minder effectief bij pt met SvK.
1. Mensen met SvK niet in staat nieuwe info op te slaan + leven zonder tijdsbegrip
zorgprofessional zal hier dus extra moeite moeten doen om iedere keer weer binnen
te mogen komen in de woning (cliënt herkent verlener soms niet).
2. Mensen met SvK hebben executieve functiestoornissen en apathie nemen zelf
geen initiatief tav eigen zorg + zijn zorgmijdend (gebrek aan ziekte-inzicht).
Stabiele steunstructuur = voorwaarde voor goede extramurale zorg aan mensen met SvK
Steunstructuur:
Vereiste van stabiele steunstructuur in extramurale zorg voor mensen met SvK brengt groot
probleem met zich mee. Veel mensen met SvK hebben geen sociaal netwerk (afgehaakt door
narigheid of omdat ze zelf lichamelijke of psychische klachten hebben ervaren).
- Voorbeelden van factoren die overbelasting kunnen veroorzaken bij mantelzorg:
Hoeveelheid werk naast mantelzorg, opleiding, huishouden, kinderen
Vraagverlegenheid en handelingsverlegenheid
Gebrekkige samenwerking met en tussen professionals
Gebrek aan gelijkwaardige besluitvorming tussen hulpvrager en zorgverlener
Onduidelijkheid over financiën en regelgeving
Hoe kan een stabiele steunstructuur worden vormgegeven?
- Stabiele professionele steunstructuur
- Goede samenwerking tussen zorgmedewerkers en mantelzorgers
- Eigen kracht van cliënt stimuleren
Conclusie
- Gebrek aan extramurale zorg voor mensen met SvK
- Zorgprofessionals missen kennis en kunde om goed te handelen
handelingsverlegenheid, niet weten of niet juist kunnen handelen
Doel: zorgprofessional in staat stellen goede extramurale Korsakovzorg te geven aan groep
kwetsbare mensen en hun naasten.
Inleiding
Nieuw accent: zolang mogelijk zelfstandig wonen van mensen met zorgbehoefte: dementie,
psychiatrische problemen, verstandelijke beperking of verslavingsproblemen.
Achtergrond
Er is extra aandacht nodig voor zorg en ondersteuning aan thuiswonende mensen met een
zorgbehoefte verbeteren autonomie, voorkomen van verergering van beperkingen en
leren omgaan met beperkingen.
Mensen met syndroom van Korsakov
= bij mensen met een ernstig gebrek aan vitamine B (=thiamine). Dit zit in brood,
aardappelen, groenten, vlees en melk. Een tekort kan ook ontstaan door langdurig
alcoholgebruik en nauwelijks eten + door overmatig braken, maagverkleining, hongerstaking
of anorexia nervosa.
Mensen met SvK: lichamelijke, geestelijke, sociale en financiële problemen + missen vaak
inzicht in hun eigen ziekte en zijn daardoor zorgmijdend
Gevolgen syndroom van Korsakov:
Somatisch Functioneel Psychisch Maatschappelijk Communicatie
= alcoholzucht = verlies = gedragsveranderingen = verlies relatie = problemen met
= neurologische zelfredzaamheid = stemmingsproblemen en gezin voelen en denken wat
symptomen = gebrekkige = angst- en = verstoorde ander denkt
= verstoorde zelfzorg vermijdingsproblematiek sociale contacten = gebrek sociale
pijnbeleving = verlies sociale = verminderde = verlies werk wederkerigheid
= aandoeningen omgevingsvormen wilsbekwaamheid = financiële = onvoldoende inzicht
lever, alvleesklier, problemen in wat wel en niet
maagslijmvlies passend is
Resultaten literatuur
Best practices
Intramurale zorgvlerning aan mensen met SvK:
Hier wordt gebruik gemaakt van empathisch-directieve werkwijze vanuit 5 K-model.
zorgprofessional leeft zich in in gevoelens en denkwereld van cliënt + laat merken dat
hij/zij begrijpt wat er in de cliënt omgaat.
5 K-model:
Kort (k)Concreet (K)Consequent (K)Continu (K)Creatief
Info moet kort en Zo concreet Opdrachten moeten Regelmaat is Benaderen cliënt op
bondig overgebracht mogelijk bij eenvoudig gegeven belangrijk. creatieve wijze, ook
worden. hier en nu van worden + begeleiders Begeleiders bij oplossen
1 onderwerp tegelijk cliënten moeten in vergelijkbare moeten werk op problemen
behandelen. aansluiten. situaties zo gelijk elkaar
mogelijk handelen. afstemmen.
, Werken in extamurale setting: andere werkwijze nodig meteen handelen in thuissituatie is
nl niet mogelijk. Zorgverlener dient open agenda te hebben.
Extramurale werkwijzen voor mensen met ernstige psychische aandoening (EPA):
Assertive Community Treatment (FACT) teams.
Fact-team: multidisciplinair team tussen 10-15 professionals + bidet in omschreven regio zorg
aan mensen met EPA. Concept van integrale zorg = centraal.
In thuissituatie hebben mensen met EPA op allerlei levensgebieden hulp nodig: vinden
woning, werk en dagbesteding, sociale contacten, financiën,…
Tot doelgroep FACT-teams ook mensen die eigenlijk geen zorg willen hebben = zorgmijders.
Hier probeert men contact op te bouwen en zorg te verleiden zorgprofessional stelt zich
vasthoudend op wanneer iemand geen zorg accepteerd + spant zich in de cliënt te motiveren
om zorg te ontvangen => minder effectief bij pt met SvK.
1. Mensen met SvK niet in staat nieuwe info op te slaan + leven zonder tijdsbegrip
zorgprofessional zal hier dus extra moeite moeten doen om iedere keer weer binnen
te mogen komen in de woning (cliënt herkent verlener soms niet).
2. Mensen met SvK hebben executieve functiestoornissen en apathie nemen zelf
geen initiatief tav eigen zorg + zijn zorgmijdend (gebrek aan ziekte-inzicht).
Stabiele steunstructuur = voorwaarde voor goede extramurale zorg aan mensen met SvK
Steunstructuur:
Vereiste van stabiele steunstructuur in extramurale zorg voor mensen met SvK brengt groot
probleem met zich mee. Veel mensen met SvK hebben geen sociaal netwerk (afgehaakt door
narigheid of omdat ze zelf lichamelijke of psychische klachten hebben ervaren).
- Voorbeelden van factoren die overbelasting kunnen veroorzaken bij mantelzorg:
Hoeveelheid werk naast mantelzorg, opleiding, huishouden, kinderen
Vraagverlegenheid en handelingsverlegenheid
Gebrekkige samenwerking met en tussen professionals
Gebrek aan gelijkwaardige besluitvorming tussen hulpvrager en zorgverlener
Onduidelijkheid over financiën en regelgeving
Hoe kan een stabiele steunstructuur worden vormgegeven?
- Stabiele professionele steunstructuur
- Goede samenwerking tussen zorgmedewerkers en mantelzorgers
- Eigen kracht van cliënt stimuleren
Conclusie
- Gebrek aan extramurale zorg voor mensen met SvK
- Zorgprofessionals missen kennis en kunde om goed te handelen
handelingsverlegenheid, niet weten of niet juist kunnen handelen
Doel: zorgprofessional in staat stellen goede extramurale Korsakovzorg te geven aan groep
kwetsbare mensen en hun naasten.
