Theorie; CWK
Quebecq Task Force Classification Neck Pain
GRAAD 1 → Nekklachten zonder (of minimale) interferentie met activiteiten dagelijks leven.
GRAAD 2 → Nekklachten met interferentie met activiteiten dagelijks leven.
GRAAD 3 → Nekklachten met uitstraling naar de arm. (Neuropathiën)
GRAAD 4 → Tumoren, infecties, fracturen, dislocaties
Bij graad 1 & 2 zitten we bij aspecifieke nekpijn en maken we gebruik van de KANS richtlijn
DEEL 1: Aspecifieke nekklachten
Algemene nek- en/of schouderpijn met mechanische kenmerken met inbegrip van symptomen die
worden uitgelokt door een volgehouden nekhouding of door beweging of door palpatie van de
nekspieren.
Prevalentie
- 4de grootste oorzaak van ‘general disability’
- Puntprevalentie: 4.9%
- Piekprevalentie op 45 jaar
- Hogere prevalentie bij vrouwen
1
, Afbakeningen KANS
Praktijkrichtlijn Klachten aan Arm, Nek en/of Schouder (KANS)
- Richtlijn voor gezondheidsproblemen waarbij klachten in de arm, nek en/of schouderregio
centraal staan.
- Een verstoring tussen belasting en belastbaarheid ligt altijd aan de basis
Vaak is het ontstaan van klachten voorafgegaan door bewegingen, langdurig volgehouden statische
houdingen van arm, nek en/of schouder.
= Niet-specifieke nekklacht (aspecifiek)
Patiëntenprofielen
Patiëntenprofiel 1
Stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen
Geen beperkingen in activiteiten
Geen participatieproblemen
Patiëntenprofiel 2
Stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen
Beperkingen in activiteiten
Participatieproblemen
Logische samenhang tussen stoornissen, beperkingen en/of participatieproblemen
Patiëntenprofiel 3
Stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen + beperkingen in activiteiten +
participatieproblemen
Discrepantie tussen stoornissen enerzijds en beperkingen en/of participatieproblemen
anderzijds.
Mogelijk inadequate manier van omgaan met gezondheidsprobleem door de patiënt.
2
, Profielbepaling KANS
Vragen
1. Zijn de bevindingen uit de anamnese en het lichamelijk onderzoek consistent?
als tests herkenbare symptomen provoceren/ reduceren
2. Zijn er naast stoornissen in functies ook beperkingen in activiteiten en participatieproblemen?
3. Is er, naar het oordeel van de kine, sprake van een samenhang tussen stoornissen in functies,
beperkingen in activiteiten en participatieproblemen?
adequate manier van omgaan met de klachten
aanwezigheid negatieve prognostische factoren
3
Quebecq Task Force Classification Neck Pain
GRAAD 1 → Nekklachten zonder (of minimale) interferentie met activiteiten dagelijks leven.
GRAAD 2 → Nekklachten met interferentie met activiteiten dagelijks leven.
GRAAD 3 → Nekklachten met uitstraling naar de arm. (Neuropathiën)
GRAAD 4 → Tumoren, infecties, fracturen, dislocaties
Bij graad 1 & 2 zitten we bij aspecifieke nekpijn en maken we gebruik van de KANS richtlijn
DEEL 1: Aspecifieke nekklachten
Algemene nek- en/of schouderpijn met mechanische kenmerken met inbegrip van symptomen die
worden uitgelokt door een volgehouden nekhouding of door beweging of door palpatie van de
nekspieren.
Prevalentie
- 4de grootste oorzaak van ‘general disability’
- Puntprevalentie: 4.9%
- Piekprevalentie op 45 jaar
- Hogere prevalentie bij vrouwen
1
, Afbakeningen KANS
Praktijkrichtlijn Klachten aan Arm, Nek en/of Schouder (KANS)
- Richtlijn voor gezondheidsproblemen waarbij klachten in de arm, nek en/of schouderregio
centraal staan.
- Een verstoring tussen belasting en belastbaarheid ligt altijd aan de basis
Vaak is het ontstaan van klachten voorafgegaan door bewegingen, langdurig volgehouden statische
houdingen van arm, nek en/of schouder.
= Niet-specifieke nekklacht (aspecifiek)
Patiëntenprofielen
Patiëntenprofiel 1
Stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen
Geen beperkingen in activiteiten
Geen participatieproblemen
Patiëntenprofiel 2
Stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen
Beperkingen in activiteiten
Participatieproblemen
Logische samenhang tussen stoornissen, beperkingen en/of participatieproblemen
Patiëntenprofiel 3
Stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen + beperkingen in activiteiten +
participatieproblemen
Discrepantie tussen stoornissen enerzijds en beperkingen en/of participatieproblemen
anderzijds.
Mogelijk inadequate manier van omgaan met gezondheidsprobleem door de patiënt.
2
, Profielbepaling KANS
Vragen
1. Zijn de bevindingen uit de anamnese en het lichamelijk onderzoek consistent?
als tests herkenbare symptomen provoceren/ reduceren
2. Zijn er naast stoornissen in functies ook beperkingen in activiteiten en participatieproblemen?
3. Is er, naar het oordeel van de kine, sprake van een samenhang tussen stoornissen in functies,
beperkingen in activiteiten en participatieproblemen?
adequate manier van omgaan met de klachten
aanwezigheid negatieve prognostische factoren
3
