Week 3
Hoorcollege 13
De uitval van de verschillenden hersenzenuwen geven verschillenden effecten in het
lichaam.
N. oflactorius is een afferente zenuw voor de reuk, het begeeft zich door een
zeefachtig laagje (lamina cribosa) bestaande uit losse vezels.
N. opticus is een afferente zenuw voor de visus, klinisch wordt het onderzocht met
behulp van een; visus-test, gezichtsveldonderzoek en fundoscopie (beoordeling van
papil en retina). Er kunnen verschillenden aandoeningen optreden;
Ontsteking door; virus, neuritis optica of MS
Vasculaire aandoening door; AION of amaurosis fugax
Intracraniële drukverhoging (toenemende papiloedeem), door stuwing worden de
bloedvaten iets dunner en de venen juist dikker waardoor het bloed niet goed kan
wegstromen.
Week 3 1
, Glaucoom (verhoogde oogbol druk)
Neoplasie
De pupilreflex wordt gevormd door de afferente n. opticus en de efferente n.
oculomotorius. Het licht komt via de retina in de n. opticus die naar het mesencephalon
stuurt, informatie schakelt hier over op de linker en rechter ocilomotoriuskern waardoor
beide pupillen samenknijpen.
RAPD heeft bij het aangedane oog een tragere pupilreflex waardoor het pupil later
en wijder wordt dan het gezonde oog.
N. oculomotorius is een efferente zenuw voor de oogbol motoriek, heffen van
bovenooglid en pupilconstrictie. Wanneer er uitval is van deze zenuw zal het oog naar
buiten en beneden draaien en kan ptosis (afhangen van oogleden) optreden.
De parasympatische vezels bevinden zich aan de buitenzijde, deze zijn
verantwoordelijk voor de pupil reactie in het oog.
Compressie door een aneurysma in de a. communicans posterior, intracraniële
drukverhoging of hematoom zorgt voor een pupiluitval.
Psotis kan ook optreden door het syndroom van Hornern warabij de n. sympathicus
uitval heeft. Wanneer deze rechts uitvalt heeft de patiënt last van;
Lichte ptosis door uitval van de m. tarsalis
Miosis (pupilvernauwing) door uitval m. dilatator
Anhydrosis, opgeheven zweetsecretie
N. trochlearis is een efferente zenuw stuurt de m. onliquus superior voor adductie,
wanneer er uitval is kan dubbelzien bij lezen en traplopen optreden. Het kan ontstaan
door een trauma of compressie.
Bij adductie gaat het oog een beetje omhoog.
N. abducens is een efferente zenuw die de m. rectus lateralis aanstuurt voor abductie
van het oog, het komt vanuit de pins via de sinus cavernosus in het oog. Het doorgaat
Week 3 2
, een lang traject en is daardoor gevoelig voor uitval, hierdoor kan dubbelzien optreden
en naar binnen draaien van het oog. Uitval kan optreden door compressie, trauma of
vasculair.
INO het rechteroog raakt van slag doordat de ogen niet goed in verbinding staan.
Het aangedane oog kan hierdoor niet in abductie. Laesie in de FLM.
Een normale oogbeweging vindt plaats door afstemming tussen n.6 en n.3, door
verbinding via Fasciculus longitudinalis medialis.
N. trigeminus bestaat uit efferente en afferente vezels, de afferente zorgen voor
sensbiliteit in het gelaat, oog, tanden, hersenvliesen en de corneareflex, de efferente
vezels zorgen voor motoriek van de kauwspieren. De zenuw bestaat uit drie takken;
1. Ramus Ophtalmicus
2. Ramus Maxillaris
3. Ramus Mandibularis
Een trigminusneuralgie is een aangezichtspijn in korte en heftige pijnscheuten in het
gezicht, deze kan ontstaan zonder een duidelijke oorzaak.
Ontstekking
Vasuclair
Neoplasie
Trauma
Week 3 3
Hoorcollege 13
De uitval van de verschillenden hersenzenuwen geven verschillenden effecten in het
lichaam.
N. oflactorius is een afferente zenuw voor de reuk, het begeeft zich door een
zeefachtig laagje (lamina cribosa) bestaande uit losse vezels.
N. opticus is een afferente zenuw voor de visus, klinisch wordt het onderzocht met
behulp van een; visus-test, gezichtsveldonderzoek en fundoscopie (beoordeling van
papil en retina). Er kunnen verschillenden aandoeningen optreden;
Ontsteking door; virus, neuritis optica of MS
Vasculaire aandoening door; AION of amaurosis fugax
Intracraniële drukverhoging (toenemende papiloedeem), door stuwing worden de
bloedvaten iets dunner en de venen juist dikker waardoor het bloed niet goed kan
wegstromen.
Week 3 1
, Glaucoom (verhoogde oogbol druk)
Neoplasie
De pupilreflex wordt gevormd door de afferente n. opticus en de efferente n.
oculomotorius. Het licht komt via de retina in de n. opticus die naar het mesencephalon
stuurt, informatie schakelt hier over op de linker en rechter ocilomotoriuskern waardoor
beide pupillen samenknijpen.
RAPD heeft bij het aangedane oog een tragere pupilreflex waardoor het pupil later
en wijder wordt dan het gezonde oog.
N. oculomotorius is een efferente zenuw voor de oogbol motoriek, heffen van
bovenooglid en pupilconstrictie. Wanneer er uitval is van deze zenuw zal het oog naar
buiten en beneden draaien en kan ptosis (afhangen van oogleden) optreden.
De parasympatische vezels bevinden zich aan de buitenzijde, deze zijn
verantwoordelijk voor de pupil reactie in het oog.
Compressie door een aneurysma in de a. communicans posterior, intracraniële
drukverhoging of hematoom zorgt voor een pupiluitval.
Psotis kan ook optreden door het syndroom van Hornern warabij de n. sympathicus
uitval heeft. Wanneer deze rechts uitvalt heeft de patiënt last van;
Lichte ptosis door uitval van de m. tarsalis
Miosis (pupilvernauwing) door uitval m. dilatator
Anhydrosis, opgeheven zweetsecretie
N. trochlearis is een efferente zenuw stuurt de m. onliquus superior voor adductie,
wanneer er uitval is kan dubbelzien bij lezen en traplopen optreden. Het kan ontstaan
door een trauma of compressie.
Bij adductie gaat het oog een beetje omhoog.
N. abducens is een efferente zenuw die de m. rectus lateralis aanstuurt voor abductie
van het oog, het komt vanuit de pins via de sinus cavernosus in het oog. Het doorgaat
Week 3 2
, een lang traject en is daardoor gevoelig voor uitval, hierdoor kan dubbelzien optreden
en naar binnen draaien van het oog. Uitval kan optreden door compressie, trauma of
vasculair.
INO het rechteroog raakt van slag doordat de ogen niet goed in verbinding staan.
Het aangedane oog kan hierdoor niet in abductie. Laesie in de FLM.
Een normale oogbeweging vindt plaats door afstemming tussen n.6 en n.3, door
verbinding via Fasciculus longitudinalis medialis.
N. trigeminus bestaat uit efferente en afferente vezels, de afferente zorgen voor
sensbiliteit in het gelaat, oog, tanden, hersenvliesen en de corneareflex, de efferente
vezels zorgen voor motoriek van de kauwspieren. De zenuw bestaat uit drie takken;
1. Ramus Ophtalmicus
2. Ramus Maxillaris
3. Ramus Mandibularis
Een trigminusneuralgie is een aangezichtspijn in korte en heftige pijnscheuten in het
gezicht, deze kan ontstaan zonder een duidelijke oorzaak.
Ontstekking
Vasuclair
Neoplasie
Trauma
Week 3 3
