Registratieformulier kwartaal 3: Cor

Persoonsgegevens

Naam: Cor Hoogendam
Leeftijd: 62 jaar
Geslacht: Man
Naam fysiotherapeut:


Anamnese


Persoonlijke gezondheidsprobleem
Cor kan door de lendenpijn en de stramme en stijve rug niet meer werken.
Stoornissen in functies
 Unilaterale lendenpijn links
 Stijve, stramme en stugge rug
 Retroflexie en rotaties geven pijn provocatie
 Anteflexie is beperkt door stramheid

Beperkingen in activiteiten
 Op zijn buik slapen
 Draaien in bed

Beperkingen in participatie
 Werk dagen worden korter

Hulpvraag
‘Er moet wat veranderen, ik lijk nu wel een oude vent’ ‘Ik wil voor de paasdrukte weer aan de
bak kunnen’

Verwachting
Cor dacht dat hij van de pijn af was, en weet dus niet goed wat hij nu moet verwachten.

Aanvang periode
Hij is al jaren bekend met lage rugpijn

Aanvang laatste episode (indien episodisch)
Vier weken geleden, met het wegglijden op het werk

Ontstaanswijze
Traumatisch ontstaansmoment: Tijdens het werk is Cor uitgegleden met een been op een
gladde onderlaag.

Beloop
Licht regressief: Vier weken geleden is hij uitgegleden. Het wordt wel iets beter, het schiet
nog niet erg op. De intense pijn is weg, maar hij kan nog onvoldoende doen. Hij heeft daar
teveel last voor.

Persoonlijke factoren
Woonsituatie