Kerntaak 4 Verpleegtechnische handelingen
Wond definitie: Een verbreking van de normale samenhang van één of
meer weefsels.
Heeft men een inwendige beschadiging dan spreekt men over “ letsel’’.
Drain= wordt gebruikt voor het laten aflopen van bloed of overtollig
weefselvocht. Hiermee wordt de kans op infectie verkleind en de
wondgenezing bevordert. Bovendien worden drains ook gebruikt om pus in
de geïnfecteerde wonden te verwijderen en voor het spoelen van wonden.
Wondspoelen
Doel: Met wondspoelen worden doodweefsel, overtollige afscheiding en
zichtbare verontreining ,losgemaakt en verwijders. Dit draagt bij aan een
betere genezing van de wond. Tevens kan de wond makkelijker worden
beoordeeld wanneer vastzittend verband eerst met spoelvloeistof wordt
losgekweekt kan het verband makkelijker worden verwijderd.
Welke materialen heb je nodig voor wondspoelen ?
acute wond > schoonspoelen met kraanwater
- laat de kraan minimaal 30 sec doorstromen en zorg ervoor dat de
spoelvloeistof minimaal op kamertemperatuur(21 graden ) is, maar bij
voorkeur op lichaamstemperatuur.
! koude vloeistof is niet goed voor de wondgenezing
> kan lokale vaatvernauwing veroorzaken
Er zijn ook nog andere spoelvloeistoffen die je kunt gebruiken op indicatie
of voorschrift van de arts:
- fysiologisch zout ( NaCl 0,9 %)
- antibacteriële vloeistoffen
> wanneer er sprake is van een infectie spoel je de wond met kraanwater
of fysiologisch zout
- ionische vloeistoffen: sommige ionische vloeistoffen zijn pijnlijk in een
wond of kunnen polyurethaan afbreken
! bij langer bestaande wonden helpen kraanwater en fysiologisch zout niet
Voorbereiding van wondspoelen
> niet elke wond hoeft routinematig worden gespoeld en dus ook niet bij
elke verbandwisseling.
Het heeft geen zin om een granulerende wond zonder zichbare
verontreining te spoelen om bacteriën te verwijderen. Bij acute wonden is
dit wel zinvol te spoelen om de bacteriën te verwijderen , omdat de
bacteriën dan nog aan het oppervlak zitten.
,Granulerende wond = een granulerende wond heeft een rood en vochtig
wondbed. Het bestaat uit vaatrijk bindweefsel. Van hieruit gaat de wond
genezen.
Wanneer wondspoelen:
- Verontreinigde wond
- Niet goed kunnen beoordelen van de wond bij bijv door ondermijning of
fitselvorming
- Wanneer bij het verwisselen van het verband de wond wondvocht
produceert, het wondbed bedekt is met los debris of wanneer het
gebruikte verbandmiddel partikels in de wond kan achter laten
ondermijning = Bij ondermijning breidt de schade aan het weefsel zich
verder uit onder de huidranden van de wond.
Fitselvorming= Een fitsel is een kanaaltje tussen een lichaamsholte en de
huid of tussen 2 lichaamsholtes.
Debris= Debris is dood, beschadigd of geïnfecteerd weefsel.
Uitvoeren en technieken wondspoelen
wondspoelen kan worden uitgevoerd op verschillende manieren.
- altijd minimaal kamertemperatuur > voorkeur lichaamstemperatuur
Hoe lang gespoeld moet worden hangt af van het soort spoelvloeistof of
de aard van de wond. meestal wordt afgesproken zo lang te spoelen totdat
de spoelvloeistof helder terugkomt/ of de wond geen beslag meer bevat
en schoon is van verontreinigen .
> na het spoelen dienen de wondranden te worden droog gedept met een
gaasje
Verschillende manieren om wond te spoelen
- douche > richt de straal er niet loodrecht op
> als de douchestraal te pijnlijk is doe er dan een schoonwashandje
omheen
- spuitje > het bakje waaruit de spoelvloeistof wordt opgezogen dient
steriel te zijn.
- katheter > bij een diepe of onoverzichtelijke wond , eenmalige
vrouwenkatheter of zuurstofkatheter, kun je dieper in de wond komen ,
gebruikt een spuit op de katheter om de vloeistof in de wond te spuiten en
kies een katheter die passend is qua lengt en dikte bij de aard en diepte
van de wond
-gazen
- wondbodem kan worden uitgeveegd met in reinigde vloeistoffen en
, gedrenkte gazen
- hiermee wordt de wond vooral mechanisch gereinigd van losse
materialen
- na toepassing altijd naspoelen met kraanwater of fysiologisch zijn
Veiligheid bij het wondspoelen
- spatbril dragen en handschoenen
- legionalle besmetting van stilstaan kraanwater daarom 30 sec laten
stromen
- kraanwater moet schoon en drinkbaar zijn
- gebruik een verpakking niet langer dan 24 uur
- als je spoelt in de douche maak de douche dan helemaal schoon daarna
Complicaties bij wondspoelen
- vaatvernauwing ( vasconstrictie)
bij het gebruik van te koude spoelvloeistoffen kan vaatvernauwing
optreden. Dit kan een negatieve invloed hebben op de wondgenezing
- De wond gaat bloeden
Wacht met spoelen totdat het bloeden is opgehouden en overleg of je
verder moet gaan met wondspoelen.
Hechtingen en agrafen verwijderen
Hechtingen worden gebruikt om wonden te dichten.
materialen verwijderen hechtingen en agrafen
Stitch cutter
Voor het verwijderen van
hechtingen heb je een speciaal
mesje nodig, een stitch cutter.
Eventueel kan een stitch cutter
vervangen worden door een steriele
schaar met een scherpe punt.
Agrafetang
Agrafen worden verwijderd met een
speciale agrafetang. Zorg voor een
tang die past op het soort agrafen
die gebruikt zijn.
voorbereiding verwijderen hechtingen en agrafen
hechtingmethoden
hechtingen kunnen afzonderlijk van elkaar worden geknoopt of doormiddel
Wond definitie: Een verbreking van de normale samenhang van één of
meer weefsels.
Heeft men een inwendige beschadiging dan spreekt men over “ letsel’’.
Drain= wordt gebruikt voor het laten aflopen van bloed of overtollig
weefselvocht. Hiermee wordt de kans op infectie verkleind en de
wondgenezing bevordert. Bovendien worden drains ook gebruikt om pus in
de geïnfecteerde wonden te verwijderen en voor het spoelen van wonden.
Wondspoelen
Doel: Met wondspoelen worden doodweefsel, overtollige afscheiding en
zichtbare verontreining ,losgemaakt en verwijders. Dit draagt bij aan een
betere genezing van de wond. Tevens kan de wond makkelijker worden
beoordeeld wanneer vastzittend verband eerst met spoelvloeistof wordt
losgekweekt kan het verband makkelijker worden verwijderd.
Welke materialen heb je nodig voor wondspoelen ?
acute wond > schoonspoelen met kraanwater
- laat de kraan minimaal 30 sec doorstromen en zorg ervoor dat de
spoelvloeistof minimaal op kamertemperatuur(21 graden ) is, maar bij
voorkeur op lichaamstemperatuur.
! koude vloeistof is niet goed voor de wondgenezing
> kan lokale vaatvernauwing veroorzaken
Er zijn ook nog andere spoelvloeistoffen die je kunt gebruiken op indicatie
of voorschrift van de arts:
- fysiologisch zout ( NaCl 0,9 %)
- antibacteriële vloeistoffen
> wanneer er sprake is van een infectie spoel je de wond met kraanwater
of fysiologisch zout
- ionische vloeistoffen: sommige ionische vloeistoffen zijn pijnlijk in een
wond of kunnen polyurethaan afbreken
! bij langer bestaande wonden helpen kraanwater en fysiologisch zout niet
Voorbereiding van wondspoelen
> niet elke wond hoeft routinematig worden gespoeld en dus ook niet bij
elke verbandwisseling.
Het heeft geen zin om een granulerende wond zonder zichbare
verontreining te spoelen om bacteriën te verwijderen. Bij acute wonden is
dit wel zinvol te spoelen om de bacteriën te verwijderen , omdat de
bacteriën dan nog aan het oppervlak zitten.
,Granulerende wond = een granulerende wond heeft een rood en vochtig
wondbed. Het bestaat uit vaatrijk bindweefsel. Van hieruit gaat de wond
genezen.
Wanneer wondspoelen:
- Verontreinigde wond
- Niet goed kunnen beoordelen van de wond bij bijv door ondermijning of
fitselvorming
- Wanneer bij het verwisselen van het verband de wond wondvocht
produceert, het wondbed bedekt is met los debris of wanneer het
gebruikte verbandmiddel partikels in de wond kan achter laten
ondermijning = Bij ondermijning breidt de schade aan het weefsel zich
verder uit onder de huidranden van de wond.
Fitselvorming= Een fitsel is een kanaaltje tussen een lichaamsholte en de
huid of tussen 2 lichaamsholtes.
Debris= Debris is dood, beschadigd of geïnfecteerd weefsel.
Uitvoeren en technieken wondspoelen
wondspoelen kan worden uitgevoerd op verschillende manieren.
- altijd minimaal kamertemperatuur > voorkeur lichaamstemperatuur
Hoe lang gespoeld moet worden hangt af van het soort spoelvloeistof of
de aard van de wond. meestal wordt afgesproken zo lang te spoelen totdat
de spoelvloeistof helder terugkomt/ of de wond geen beslag meer bevat
en schoon is van verontreinigen .
> na het spoelen dienen de wondranden te worden droog gedept met een
gaasje
Verschillende manieren om wond te spoelen
- douche > richt de straal er niet loodrecht op
> als de douchestraal te pijnlijk is doe er dan een schoonwashandje
omheen
- spuitje > het bakje waaruit de spoelvloeistof wordt opgezogen dient
steriel te zijn.
- katheter > bij een diepe of onoverzichtelijke wond , eenmalige
vrouwenkatheter of zuurstofkatheter, kun je dieper in de wond komen ,
gebruikt een spuit op de katheter om de vloeistof in de wond te spuiten en
kies een katheter die passend is qua lengt en dikte bij de aard en diepte
van de wond
-gazen
- wondbodem kan worden uitgeveegd met in reinigde vloeistoffen en
, gedrenkte gazen
- hiermee wordt de wond vooral mechanisch gereinigd van losse
materialen
- na toepassing altijd naspoelen met kraanwater of fysiologisch zijn
Veiligheid bij het wondspoelen
- spatbril dragen en handschoenen
- legionalle besmetting van stilstaan kraanwater daarom 30 sec laten
stromen
- kraanwater moet schoon en drinkbaar zijn
- gebruik een verpakking niet langer dan 24 uur
- als je spoelt in de douche maak de douche dan helemaal schoon daarna
Complicaties bij wondspoelen
- vaatvernauwing ( vasconstrictie)
bij het gebruik van te koude spoelvloeistoffen kan vaatvernauwing
optreden. Dit kan een negatieve invloed hebben op de wondgenezing
- De wond gaat bloeden
Wacht met spoelen totdat het bloeden is opgehouden en overleg of je
verder moet gaan met wondspoelen.
Hechtingen en agrafen verwijderen
Hechtingen worden gebruikt om wonden te dichten.
materialen verwijderen hechtingen en agrafen
Stitch cutter
Voor het verwijderen van
hechtingen heb je een speciaal
mesje nodig, een stitch cutter.
Eventueel kan een stitch cutter
vervangen worden door een steriele
schaar met een scherpe punt.
Agrafetang
Agrafen worden verwijderd met een
speciale agrafetang. Zorg voor een
tang die past op het soort agrafen
die gebruikt zijn.
voorbereiding verwijderen hechtingen en agrafen
hechtingmethoden
hechtingen kunnen afzonderlijk van elkaar worden geknoopt of doormiddel
