Specialistisch deel urologie:
Les 1 & 2:
1. Tumor:
• Adenocarcinoom
• Heldercellig adenocarcinoom
2. Ontsteking
3. Papillaire tumor
• Urotheelcarcinoom
4. Cyste
8. ureterokele
• Met vocht gevulde holte
• Kan UWI geven
• Incideren
1
,Aangeboren urologische afwijkingen
1.
2.Dubbel systeem
• Twee ureters
• Bovenpool mondt ectoop in
3. Bekken nier
• Ectopisch
• Normale functie
4.Hydronefrose
• Uitzetting van het bekkenkelkensysteem
5.Hoefijzernier
• Delen bloedvoorziening
• Ureteren lopen voor het nierschors langs
6.
7. Midschacht hypospadie
• Aan de ventrale zijde
• Indien aan de dorsale zijde
o Epispadie
Scrotale afwijkingen
8. Varicocele
• Uitzetting van de bloedvaten van de epididymus
• Behandeling
o Coilen
o Onderbinden bloedvat
9. Testistumor
10. Spermatocele
11.
2
,Onderzoeksmethoden in de urologie
Urineonderzoek
Bij wie
• Mannen
o Voorhuid retraheren en midstream urine afnemen
• Vrouwen
o Labia spreiden en zwevend boven toilet uitplassen en bij opgang zijn straal urine
opvangen
o Midstream urine opvangen (eerste deel onderzoek is gecontamineerd)
• Zuigelingen
o Banaal onderzoek middels plaszakje
▪ Voorkeur
o Bij bacteriologisch onderzoek
▪ Suprapubische punctie noodzakelijk
• Stomapatiënten
o Via steriele eenmalige catheterisatie stoma
Soorten bepalingen
• Proteine (eiwit)
o Teveel eiwit in urine
▪ Filtering in de nieren niet goed
o Microalubuminurie 30-300 mg / 24 uur
o Albuminurie >300 mg / 24 uur
• Glucose
• Urinesediment
o Erytrocyten
▪ Monomorfe erytrocyten vanuit het nierbekken kelkensysteem
▪ Nierschade (microscopische hematurie)
o Leukocyten
o Bacteriën
▪ Aantonen d.m.v. nitriet in nieren
o Morfologie
▪ Dysmorfie (andere vorm)
• Oorzaak = nier
• Probleem op nierniveau
▪ Monomorfie (zelfde vorm)
• Vanaf het pyelum, urinewegen, blaas
• Erytrocyten zijn niet door de wand geperst
• Urinekweek
• Urinecytologie
o Onderzoek naar maligne cellen
▪ Cellen met donkere kern
• Ph, oxaalzuur, urinezuur en cysteïne
3
, Heamaturie
Soorten
• Pijnlijke haematurie
o UWI
o Stenen
• Pijnloze haematurie
o Onderzoek maligne ontaarding
Oorzaak haematurie:
• Vasculair
o Arteriele embolie of trombose
o Arterioveneuze malformatie of fistel
o Niervenotrombose
o Loin pain hematuria-syndroom
o Nutcracker-syndroom
• Glomerulair
o IgA-nefropathie
o Dunnebasaalmembraannefropathie en ziekte van Alport
o Overige primaire en secundaire glomerulonefritiden
• Interstitieel
o Allergische interstitiele nefritis
o Analgeticanefropathie
o Niercysteziekten
o Pyelonefritis
o Tuberculose
o Rejectie (transplantaatniet)
• Uro-epitheel
o Maligniteit
o Zware lichamelijke inspanning
o Trauma
o Papilnecrose
o Cystitis , uretritis, prostatitis
o Parasitaire ziekte
o Urolithiasis
o Radiatieschade
• Verscheidene locaties of onduidelijke origine
o Hypercalciurie
o Hyperuricosurie
o Sikkecelziekte
4
Les 1 & 2:
1. Tumor:
• Adenocarcinoom
• Heldercellig adenocarcinoom
2. Ontsteking
3. Papillaire tumor
• Urotheelcarcinoom
4. Cyste
8. ureterokele
• Met vocht gevulde holte
• Kan UWI geven
• Incideren
1
,Aangeboren urologische afwijkingen
1.
2.Dubbel systeem
• Twee ureters
• Bovenpool mondt ectoop in
3. Bekken nier
• Ectopisch
• Normale functie
4.Hydronefrose
• Uitzetting van het bekkenkelkensysteem
5.Hoefijzernier
• Delen bloedvoorziening
• Ureteren lopen voor het nierschors langs
6.
7. Midschacht hypospadie
• Aan de ventrale zijde
• Indien aan de dorsale zijde
o Epispadie
Scrotale afwijkingen
8. Varicocele
• Uitzetting van de bloedvaten van de epididymus
• Behandeling
o Coilen
o Onderbinden bloedvat
9. Testistumor
10. Spermatocele
11.
2
,Onderzoeksmethoden in de urologie
Urineonderzoek
Bij wie
• Mannen
o Voorhuid retraheren en midstream urine afnemen
• Vrouwen
o Labia spreiden en zwevend boven toilet uitplassen en bij opgang zijn straal urine
opvangen
o Midstream urine opvangen (eerste deel onderzoek is gecontamineerd)
• Zuigelingen
o Banaal onderzoek middels plaszakje
▪ Voorkeur
o Bij bacteriologisch onderzoek
▪ Suprapubische punctie noodzakelijk
• Stomapatiënten
o Via steriele eenmalige catheterisatie stoma
Soorten bepalingen
• Proteine (eiwit)
o Teveel eiwit in urine
▪ Filtering in de nieren niet goed
o Microalubuminurie 30-300 mg / 24 uur
o Albuminurie >300 mg / 24 uur
• Glucose
• Urinesediment
o Erytrocyten
▪ Monomorfe erytrocyten vanuit het nierbekken kelkensysteem
▪ Nierschade (microscopische hematurie)
o Leukocyten
o Bacteriën
▪ Aantonen d.m.v. nitriet in nieren
o Morfologie
▪ Dysmorfie (andere vorm)
• Oorzaak = nier
• Probleem op nierniveau
▪ Monomorfie (zelfde vorm)
• Vanaf het pyelum, urinewegen, blaas
• Erytrocyten zijn niet door de wand geperst
• Urinekweek
• Urinecytologie
o Onderzoek naar maligne cellen
▪ Cellen met donkere kern
• Ph, oxaalzuur, urinezuur en cysteïne
3
, Heamaturie
Soorten
• Pijnlijke haematurie
o UWI
o Stenen
• Pijnloze haematurie
o Onderzoek maligne ontaarding
Oorzaak haematurie:
• Vasculair
o Arteriele embolie of trombose
o Arterioveneuze malformatie of fistel
o Niervenotrombose
o Loin pain hematuria-syndroom
o Nutcracker-syndroom
• Glomerulair
o IgA-nefropathie
o Dunnebasaalmembraannefropathie en ziekte van Alport
o Overige primaire en secundaire glomerulonefritiden
• Interstitieel
o Allergische interstitiele nefritis
o Analgeticanefropathie
o Niercysteziekten
o Pyelonefritis
o Tuberculose
o Rejectie (transplantaatniet)
• Uro-epitheel
o Maligniteit
o Zware lichamelijke inspanning
o Trauma
o Papilnecrose
o Cystitis , uretritis, prostatitis
o Parasitaire ziekte
o Urolithiasis
o Radiatieschade
• Verscheidene locaties of onduidelijke origine
o Hypercalciurie
o Hyperuricosurie
o Sikkecelziekte
4
