PORTFOLIO
Module; Beargumenteren van zorg
Naam
Studentnummer
Docentbegeleider
Praktijkopleider
Stagebegeleiders
Hbo Verpleegkunde
Jaar 4 PLG13
Praktijkleren PLP3
Semester 1
9 januari 2023
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1; Casusuitwerking................................................................................................................5
Hoofdstuk 2; Oriëntatie op de situatie...................................................................................................6
2.1 SBAR.............................................................................................................................................6
Hoofdstuk 3; klinische problematiek inzichtelijk maken.......................................................................12
3.1 Ademhaling.................................................................................................................................12
3.2 Bloedwaarden.............................................................................................................................13
3.3 Huid en afweerfuncties...............................................................................................................14
3.4 Neurologische functies...............................................................................................................14
3.5 Spijsverteringsfuncties................................................................................................................15
3.6 Stem en spraak...........................................................................................................................16
3.7 Circulatie.....................................................................................................................................16
3.8 Psychosociaal functioneren........................................................................................................17
3.9 Conclusie zorgthema’s................................................................................................................18
4.1 Lichamelijk onderzoek................................................................................................................19
4.2 Bloeduitslagen............................................................................................................................21
4.4 Ecogram......................................................................................................................................26
4.5 Zelfredzaamheidsradar...............................................................................................................27
Hoofdstuk 5; klinisch beleid..................................................................................................................28
5.1 Clusters.......................................................................................................................................28
..........................................................................................................................................................30
5.2 Prioriteren van diagnoses...........................................................................................................31
5.3 Planning van zorgresultaten en interventies..............................................................................32
5.3.3 Ineffectief voedingspatroon van de zuigeling......................................................................34
6.1 Gewenst verloop.........................................................................................................................36
6.2 Ongewenst verloop....................................................................................................................36
Hoofdstuk 7; Nabeschouwing...............................................................................................................38
7.1 Patiëntveiligheid.........................................................................................................................38
Hoofdstuk 8; Informatie- en communicatietechnologie.......................................................................41
8.1 EHealth interventies...................................................................................................................41
8.1.1 Ipad......................................................................................................................................41
8.1.2 Mijn UMCG app...................................................................................................................41
8.1.3 Qwiek.up..............................................................................................................................41
8.2 Communicatietechnieken...........................................................................................................41
2
, 8.2.1 Gebarentaal.........................................................................................................................42
8.2.2 communicatie met betrekking tot de zorgverlening............................................................43
Hoofdstuk 9; Casusbespreking.............................................................................................................44
9.1 Situation.....................................................................................................................................44
9.2 Background.................................................................................................................................44
9.3 Assessment.................................................................................................................................44
9.4 Recommandation.......................................................................................................................49
Literatuurlijst........................................................................................................................................50
Bijlage 1; Uitwerking ziektebeeld CCHS................................................................................................56
1.8 Prognose.................................................................................................................................57
Bijlage 2; Antiplagiaat verklaring..........................................................................................................58
3
, Inleiding
In dit portfolio is de module beargumenteren van zorg uitgewerkt. Tijdens de PLP3 is gewerkt aan
deze module op de afdeling L1 Special care in het Beatrix kinderziekenhuis. Voor deze module is een
casus uitgewerkt aan de hand van de 6 stappen voor klinisch redeneren van Bakker (2021). In deze
uitwerking staat het klinisch redeneren en de verantwoording van eigen handelen als
verpleegkundige centraal.
In het eerste hoofdstuk wordt de casus kort geïntroduceerd. Hierop volgt stap 1 van de 6 stappen
voor klinisch reden van Bakker (2021), oriëntatie op de situatie, hierin wordt de casus uitgebreider
uitgewerkt aan de hand van de SBAR en andere methodieken. Hierop volgt stap 2 waarin de klinische
problematiek inzichtelijk gemaakt wordt doormiddel van de zorgthema’s van Bakker (2021). Daarna
wordt in stap 3 aanvullend onderzoek gedaan, om een beter beeld en oordeel over de
verpleegkundige diagnoses te kunnen geven. Vervolgens wordt in stap 4 het klinisch beleid
uitgewerkt door middel van clusters, het stellen van diagnoses, deze prioriteren en de planning van
zorgresultaten met bijbehorende interventies vaststellen. In stap 5 wordt het klinisch verloop met
een gewenst en ongewenst verloop beschreven over hoe de situatie verder zou kunnen gaan.
Vervolgens wordt in stap 6 de nabeschouwing gedaan over hoe op ethisch gebied de zorg is verleend
en op het gebied van borgen van kwaliteit en veiligheid.
Als laatste is een schriftelijke uitwerking van de casusbespreking weergegeven die over een andere
patiënt is gedaan. Deze casusbespreking is gehouden op de afdeling en beoordeeld door meerdere
collega’s.
4
Module; Beargumenteren van zorg
Naam
Studentnummer
Docentbegeleider
Praktijkopleider
Stagebegeleiders
Hbo Verpleegkunde
Jaar 4 PLG13
Praktijkleren PLP3
Semester 1
9 januari 2023
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1; Casusuitwerking................................................................................................................5
Hoofdstuk 2; Oriëntatie op de situatie...................................................................................................6
2.1 SBAR.............................................................................................................................................6
Hoofdstuk 3; klinische problematiek inzichtelijk maken.......................................................................12
3.1 Ademhaling.................................................................................................................................12
3.2 Bloedwaarden.............................................................................................................................13
3.3 Huid en afweerfuncties...............................................................................................................14
3.4 Neurologische functies...............................................................................................................14
3.5 Spijsverteringsfuncties................................................................................................................15
3.6 Stem en spraak...........................................................................................................................16
3.7 Circulatie.....................................................................................................................................16
3.8 Psychosociaal functioneren........................................................................................................17
3.9 Conclusie zorgthema’s................................................................................................................18
4.1 Lichamelijk onderzoek................................................................................................................19
4.2 Bloeduitslagen............................................................................................................................21
4.4 Ecogram......................................................................................................................................26
4.5 Zelfredzaamheidsradar...............................................................................................................27
Hoofdstuk 5; klinisch beleid..................................................................................................................28
5.1 Clusters.......................................................................................................................................28
..........................................................................................................................................................30
5.2 Prioriteren van diagnoses...........................................................................................................31
5.3 Planning van zorgresultaten en interventies..............................................................................32
5.3.3 Ineffectief voedingspatroon van de zuigeling......................................................................34
6.1 Gewenst verloop.........................................................................................................................36
6.2 Ongewenst verloop....................................................................................................................36
Hoofdstuk 7; Nabeschouwing...............................................................................................................38
7.1 Patiëntveiligheid.........................................................................................................................38
Hoofdstuk 8; Informatie- en communicatietechnologie.......................................................................41
8.1 EHealth interventies...................................................................................................................41
8.1.1 Ipad......................................................................................................................................41
8.1.2 Mijn UMCG app...................................................................................................................41
8.1.3 Qwiek.up..............................................................................................................................41
8.2 Communicatietechnieken...........................................................................................................41
2
, 8.2.1 Gebarentaal.........................................................................................................................42
8.2.2 communicatie met betrekking tot de zorgverlening............................................................43
Hoofdstuk 9; Casusbespreking.............................................................................................................44
9.1 Situation.....................................................................................................................................44
9.2 Background.................................................................................................................................44
9.3 Assessment.................................................................................................................................44
9.4 Recommandation.......................................................................................................................49
Literatuurlijst........................................................................................................................................50
Bijlage 1; Uitwerking ziektebeeld CCHS................................................................................................56
1.8 Prognose.................................................................................................................................57
Bijlage 2; Antiplagiaat verklaring..........................................................................................................58
3
, Inleiding
In dit portfolio is de module beargumenteren van zorg uitgewerkt. Tijdens de PLP3 is gewerkt aan
deze module op de afdeling L1 Special care in het Beatrix kinderziekenhuis. Voor deze module is een
casus uitgewerkt aan de hand van de 6 stappen voor klinisch redeneren van Bakker (2021). In deze
uitwerking staat het klinisch redeneren en de verantwoording van eigen handelen als
verpleegkundige centraal.
In het eerste hoofdstuk wordt de casus kort geïntroduceerd. Hierop volgt stap 1 van de 6 stappen
voor klinisch reden van Bakker (2021), oriëntatie op de situatie, hierin wordt de casus uitgebreider
uitgewerkt aan de hand van de SBAR en andere methodieken. Hierop volgt stap 2 waarin de klinische
problematiek inzichtelijk gemaakt wordt doormiddel van de zorgthema’s van Bakker (2021). Daarna
wordt in stap 3 aanvullend onderzoek gedaan, om een beter beeld en oordeel over de
verpleegkundige diagnoses te kunnen geven. Vervolgens wordt in stap 4 het klinisch beleid
uitgewerkt door middel van clusters, het stellen van diagnoses, deze prioriteren en de planning van
zorgresultaten met bijbehorende interventies vaststellen. In stap 5 wordt het klinisch verloop met
een gewenst en ongewenst verloop beschreven over hoe de situatie verder zou kunnen gaan.
Vervolgens wordt in stap 6 de nabeschouwing gedaan over hoe op ethisch gebied de zorg is verleend
en op het gebied van borgen van kwaliteit en veiligheid.
Als laatste is een schriftelijke uitwerking van de casusbespreking weergegeven die over een andere
patiënt is gedaan. Deze casusbespreking is gehouden op de afdeling en beoordeeld door meerdere
collega’s.
4
