Fysieke revalidatie: theorie kinderen met een fysieke beperking
Cerebrale Parese / Cerebral Palsy (CP)
Waar komt de stoornis tot uiting?
▪ Motorische controle
▪ Houding
Kunnen moeilijker de bewegingen controleren
Welke bijkomende problemen (secundaire problemen) kunnen zich voordoen?
▪ Cognitie
▪ Communicatie
▪ Zintuigen
▪ Waarnemen
▪ Epileptische aanvallen (gaat vaak samen)
Primaire problemen kunnen de oorzaak zijn van secundaire problemen
Bv: door een verhoogde spiertonus gaat je arm enkel in flexie gaan waardoor je spier te
kort wordt en dit leidt tot een contractuur; de contractuur is het secundair gevolg
Wanneer wordt de aandoening veroorzaakt?
▪ Ontstaan voor de geboorte (ontwikkeling van de foetus) TOT de leeftijd van 2 jaar
Bv: een kindje van 1,5 jaar valt van de trap en heeft een hersenletsel; dan is het nog CP;
na de leeftijd van 2 jaar spreken we van een NAH
Waarom na geboorte nog CP?
Omdat het brein.de hersenen zich nog volop moeten ontwikkelen
1
,Ergotherapie en kinderen met Cerebrale Parese
Wanneer starten we best met de behandeling?
▪ Op jonge leeftijd (zo vroeg mogelijk)
Waarop ligt onze focus?
▪ Zorgen dat kinderen kunnen opkomen voor zichzelf
▪ Dat ze zelf bepaalde zaken kunnen beslissen
▪ Meer verantwoordelijkheid laten dragen
▪ Dat niet alles voor hen gebeurt (ze moeten zelf assertief zijn en voor hun eigen
opkomen)
Waarom belangrijk voor ons als ergotherapeut?
Zorgen dat de kinderen in staat zijn om zelf beslissingen te kunnen nemen en dat ze
zelfstandig op pad kunnen gaan zonder dat er niet altijd iemand moet meegaan
→ LINK ERGO: de autonomie van het invidu versterken, zorgen dat participatie
mogelijk is, hun eigen leven in handen nemen,…
→ we gaan niet alleen het motorisch aspect gaan bekijken maar we gaan ook verder
gaan kijken dan dat
Voorbeeld: iemand met een dwarslaesie gaat op café met familie en de ober vraagt
aan de mensen wat ze willen drinken en als het aan de persoon is in een rolstoel
vraagt de ober aan de familie ‘wat wilt HIJ drinken?’; deze jongen heeft er zelf op
gereageerd dat de ober dit ook aan hem zelf kan vragen
→ het wilt niet zeggen dat personen in een rolstoel cognitief altijd zwakker zijn
→ wij moeten er dus voor zorgen dat deze personen assertief zijn (voor zichzelf
opkomen
2
,VIDEO
Waar moeten wij volgens Prof Dr. Rosenbaum op letten?
▪ Kinderen zoveel mogelijk de mogelijkheid bieden om te experimenteren, te
partciperen, te ontdekken,…
▪ Zorgen dat ze kunnen communiceren
Bv: kan zijn dat dit op een andere manier gebeurt dan met de stem
▪ Niet tegelijk praten en bewegen want dit vraagt beiden veel energie en dan blijft er
minder focus over voor andere zaken
→ daarom goed nadenken op wat je precies wilt oefenen
Bv: willen oefenen op een motorische activiteit, dan ga je op gebied van cognitie
werken aan iets wat de persoon al kan en niet in de ZNO
▪ Gedeeltelijk onafhankelijk worden in bepaalde zaken
Bv: ondersteuning krijgen in de zelfzorg ’s ochtends maar de persoon gaat dan wel
zelfstandig gaan werken
→ DUS sterk nadenken wat het kind zelfstandig wilt uitvoeren en waar hij hulp nodig
heeft (ook bespreken met de ouders)
▪ Ze kunnen het niet altijd doen zoals wij de dingen doen MAAR dat betekent niet dat
dat niet oke is
→ we moeten ook aan de toekomst denken; als deze kinderen zaken op een slechte
manier gaan uitvoeren gaat de kans stijgen op secundaire problemen en dat is niet
goed; we mogen niet te moeilijke zaken geven aan het kind om uit te voeren
Kan je wat hij zegt linken aan de taak van de ergotherapeut?
We gaan de kinderen begeleiden om zo veel mogelijk zelf te leren en activiteiten uit te
voeren.
We gaan de kinderen helpen om te participeren zodat ze later kunnen participeren in het
maaschappelijk leven.
3
, F-Words
Zes favoriete woorden in de kinderrevalidatie
Waarop leggen Huber en collega’s de nadruk?
▪ Gezond zijn is meer dan ‘niet ziek zijn’
▪ Je goed voelen en welbevinden is belangrijk
▪ Kijken of mensen in staat zijn om om te gaan met sociale, fysieke en emotionele
veranderingen/uitdagingen
Volgens
Huber en
▪ Kunnen ze zich aanpassen aan deze veranderingen/uitdagingen
collega’s
Bv: een mondmasker dragen, handen wassen,…
Hoe past deze definitie binnen de visie van ergotherapie?
De zes F-woorden
= zes Engelstalige woorden beginnend met de letter F
▪ Function (functionaliteit)
▪ Familie (gezin)
▪ Fitness (fitheid)
▪ Friends (vrienden)
▪ Fun (plezier)
▪ Future (toekomst
We kunnen deze alle zes plaatsen binnen het ICF want ze zijn afkomstig van het ICF
We gaan deze zes woorden gebruiken ipv het ICF want het ICF is moeilijker uitgelegd
aan familie
▪ Gebaseerd op het ICF
▪ Het resultaat van kritische houdingen ten aanzien van gezondheid
Bv: als het kind zich niet kan aanpassen aan de fysieke omgeving gaan we daarmee
rekening houden
4
Cerebrale Parese / Cerebral Palsy (CP)
Waar komt de stoornis tot uiting?
▪ Motorische controle
▪ Houding
Kunnen moeilijker de bewegingen controleren
Welke bijkomende problemen (secundaire problemen) kunnen zich voordoen?
▪ Cognitie
▪ Communicatie
▪ Zintuigen
▪ Waarnemen
▪ Epileptische aanvallen (gaat vaak samen)
Primaire problemen kunnen de oorzaak zijn van secundaire problemen
Bv: door een verhoogde spiertonus gaat je arm enkel in flexie gaan waardoor je spier te
kort wordt en dit leidt tot een contractuur; de contractuur is het secundair gevolg
Wanneer wordt de aandoening veroorzaakt?
▪ Ontstaan voor de geboorte (ontwikkeling van de foetus) TOT de leeftijd van 2 jaar
Bv: een kindje van 1,5 jaar valt van de trap en heeft een hersenletsel; dan is het nog CP;
na de leeftijd van 2 jaar spreken we van een NAH
Waarom na geboorte nog CP?
Omdat het brein.de hersenen zich nog volop moeten ontwikkelen
1
,Ergotherapie en kinderen met Cerebrale Parese
Wanneer starten we best met de behandeling?
▪ Op jonge leeftijd (zo vroeg mogelijk)
Waarop ligt onze focus?
▪ Zorgen dat kinderen kunnen opkomen voor zichzelf
▪ Dat ze zelf bepaalde zaken kunnen beslissen
▪ Meer verantwoordelijkheid laten dragen
▪ Dat niet alles voor hen gebeurt (ze moeten zelf assertief zijn en voor hun eigen
opkomen)
Waarom belangrijk voor ons als ergotherapeut?
Zorgen dat de kinderen in staat zijn om zelf beslissingen te kunnen nemen en dat ze
zelfstandig op pad kunnen gaan zonder dat er niet altijd iemand moet meegaan
→ LINK ERGO: de autonomie van het invidu versterken, zorgen dat participatie
mogelijk is, hun eigen leven in handen nemen,…
→ we gaan niet alleen het motorisch aspect gaan bekijken maar we gaan ook verder
gaan kijken dan dat
Voorbeeld: iemand met een dwarslaesie gaat op café met familie en de ober vraagt
aan de mensen wat ze willen drinken en als het aan de persoon is in een rolstoel
vraagt de ober aan de familie ‘wat wilt HIJ drinken?’; deze jongen heeft er zelf op
gereageerd dat de ober dit ook aan hem zelf kan vragen
→ het wilt niet zeggen dat personen in een rolstoel cognitief altijd zwakker zijn
→ wij moeten er dus voor zorgen dat deze personen assertief zijn (voor zichzelf
opkomen
2
,VIDEO
Waar moeten wij volgens Prof Dr. Rosenbaum op letten?
▪ Kinderen zoveel mogelijk de mogelijkheid bieden om te experimenteren, te
partciperen, te ontdekken,…
▪ Zorgen dat ze kunnen communiceren
Bv: kan zijn dat dit op een andere manier gebeurt dan met de stem
▪ Niet tegelijk praten en bewegen want dit vraagt beiden veel energie en dan blijft er
minder focus over voor andere zaken
→ daarom goed nadenken op wat je precies wilt oefenen
Bv: willen oefenen op een motorische activiteit, dan ga je op gebied van cognitie
werken aan iets wat de persoon al kan en niet in de ZNO
▪ Gedeeltelijk onafhankelijk worden in bepaalde zaken
Bv: ondersteuning krijgen in de zelfzorg ’s ochtends maar de persoon gaat dan wel
zelfstandig gaan werken
→ DUS sterk nadenken wat het kind zelfstandig wilt uitvoeren en waar hij hulp nodig
heeft (ook bespreken met de ouders)
▪ Ze kunnen het niet altijd doen zoals wij de dingen doen MAAR dat betekent niet dat
dat niet oke is
→ we moeten ook aan de toekomst denken; als deze kinderen zaken op een slechte
manier gaan uitvoeren gaat de kans stijgen op secundaire problemen en dat is niet
goed; we mogen niet te moeilijke zaken geven aan het kind om uit te voeren
Kan je wat hij zegt linken aan de taak van de ergotherapeut?
We gaan de kinderen begeleiden om zo veel mogelijk zelf te leren en activiteiten uit te
voeren.
We gaan de kinderen helpen om te participeren zodat ze later kunnen participeren in het
maaschappelijk leven.
3
, F-Words
Zes favoriete woorden in de kinderrevalidatie
Waarop leggen Huber en collega’s de nadruk?
▪ Gezond zijn is meer dan ‘niet ziek zijn’
▪ Je goed voelen en welbevinden is belangrijk
▪ Kijken of mensen in staat zijn om om te gaan met sociale, fysieke en emotionele
veranderingen/uitdagingen
Volgens
Huber en
▪ Kunnen ze zich aanpassen aan deze veranderingen/uitdagingen
collega’s
Bv: een mondmasker dragen, handen wassen,…
Hoe past deze definitie binnen de visie van ergotherapie?
De zes F-woorden
= zes Engelstalige woorden beginnend met de letter F
▪ Function (functionaliteit)
▪ Familie (gezin)
▪ Fitness (fitheid)
▪ Friends (vrienden)
▪ Fun (plezier)
▪ Future (toekomst
We kunnen deze alle zes plaatsen binnen het ICF want ze zijn afkomstig van het ICF
We gaan deze zes woorden gebruiken ipv het ICF want het ICF is moeilijker uitgelegd
aan familie
▪ Gebaseerd op het ICF
▪ Het resultaat van kritische houdingen ten aanzien van gezondheid
Bv: als het kind zich niet kan aanpassen aan de fysieke omgeving gaan we daarmee
rekening houden
4
