Hesi exit RN Oefenvragen 100% opgelost
Wat moet de verpleegster vervolgens doen nadat ze een pasgeborene met een
zwangerschapsduur van 36 weken in een isolette heeft gelegd en de baby met
verschillende dekens heeft gedroogd?
Verwijder de natte dekens en het linnengoed van de isolette
Een cliënte in het derde trimester van de zwangerschap klaagt over frequente
neusstijfheid en af en toe een bloedneus. Haar borstomtrek is tijdens de
zwangerschap met 5 cm toegenomen en ze maakt gebruik van borstademhaling.
Haar middenrif is verhoogd en ze heeft een grotere ribbenhoek. Welke interventie
moet de verpleegkundige uitvoeren?
Noteer de ademhalingsbevinding zoals normaal in het cliëntoverzicht
Een terminaal zieke mannelijke hospice-cliënt die thuis is, is zich minder bewust
van zijn omgeving. Zijn eetlust is slecht en hij weigert vaak de orale inname van
vaste stoffen en vloeistoffen. Sinds een paar dagen kan hij zijn bed niet uit. Welke
actie moet de hospiceverpleegkundige uitvoeren?
Instrueer het gezin om de klant alleen zacht, neutraal voedsel aan te bieden
Gistermiddag is een vrouw opgenomen met hevige buikpijn. Haar
zwangerschapstest en echografie waren negatief, dus een verkennende
laparotomie werd 's nachts voltooid. Wanneer er koffiedik wordt waargenomen in
de afvoer van de neussonde (NGT), welke interventie moet de verpleegkundige
dan uitvoeren?
Controleer of de neussonde correct is geplaatst
De verpleegkundige beoordeelt de laboratoriumwaarden voor een cliënt met
acute pancreatitis die meldt dat de buikpijn niet zo ernstig is als bij opname.
Welke laboratoriumtest moet de verpleegkundige beoordelen om het klinische
herstel van de cliënt te beoordelen?
lipase
Bij het beoordelen van een cliënt die de vorige dag een laparotomie heeft
ondergaan, merkt de verpleegkundige dat er het afgelopen uur 300 ml donkerrode
vloeistof uit de neussonde is gekomen. Welke actie moet de verpleegkundige als
eerste ondernemen?
Bepaal de vitale functies van de cliënt
De verpleegkundige bekijkt de aanbevolen preventieve zorg voor cliënten met
astma, chronische bronchitis en emfyseem. Welke zorgmaatregel is voor de
verpleegkundige het belangrijkst om aan te bevelen aan deze cliënten?
Vermijd grote drukke gebieden tijdens de koudere maanden van het jaar
De moeder van een baby van een maand oud belt de kliniek om te melden dat de
achterkant van haar baby's hoofd plat is. Hoe moet de verpleegkundige reageren?
Plaats het kind af en toe op de buik als het wakker en actief is
,Een vrouw wordt naar de bevalling gebracht tot na de bevalling van een
voldragen baby en de placenta op de parkeerplaats van het ziekenhuis 10
minuten geleden. Welke actie moet de verpleegkundige als eerste uitvoeren?
Plaats het kind aan de borst voor hechting
Een cliënt heeft een nieuw voorschrift voor de maximaal aanbevolen dosering
pipercilline/tazobactam bij nosocomiale pneumonie. Welke
laboratoriumbevinding moet de verpleegkundige aan de zorgverlener melden
voordat de voorgeschreven dosis wordt toegediend?
Verlaag de creatinineklaring
Een cliënt die is opgenomen met diabetische ketoacidose (DKA) vertoont
Kussmaul-ademhaling en heeft ernstige hoofdpijn en misselijkheid. Haar arteriële
bloedgassen (ABG) zijn: pH 7,50; PaCO2 30 mmHg; HCO3 24 mEq/L (24 mmol/L).
Welke beoordelingsbevinding rechtvaardigt onmiddellijk ingrijpen door de
verpleegkundige?
Fruitige adem
Welke aanpak moet de verpleegkundige gebruiken bij het uitvoeren van
houdingsdrainage bij een cliënt met chronische obstructieve longziekte (COPD)?
Leg uit dat de cliënt in vijf posities kan worden geplaatst
Een jonge mannelijke cliënt met teelbalkanker heeft een wilsverklaring die zijn
wens omschrijft dat er geen buitengewone maatregelen worden genomen om zijn
leven te redden. De zorgverlener weet dat de cliënt een goede prognose heeft en
weigert een "niet reanimeren" (DNR) recept uit te schrijven. Welke actie moet de
verpleegkundige ondernemen?
Start een toetsing door een ethische commissie
Bij het observeren van het gezicht van een cliënt, welke beoordelingsbevinding
vereist de meest onmiddellijke tussenkomst van de verpleegkundige?
Mondslijmvlies is cyanotisch
De verpleegkundige beoordeelt een cliënt met cirrose en merkt op dat de cliënt
een positieve Babinski-reflex heeft. Welke actie moet de verpleegkundige
ondernemen naar aanleiding van de bevinding?
Voltooi een grondige neurologische beoordeling
Welke actie moet de verpleegkundige als eerste ondernemen na het verkrijgen
van een urinemonster voor kweek en gevoeligheid uit een verblijfskatheter?
Label de container met de identifiers van de klant
De thuisverpleegkundige observeert een oudere cliënt met eenzijdige zwakte die
de rollator voor de stoel plaatst ter ondersteuning terwijl hij rechtop gaat staan.
Welke actie moet de verpleegkundige ondernemen?
Instrueer de cliënt om de armleuningen van de stoel te gebruiken voor ondersteuning
, Een cliënt met kanker klaagt over koorts, koude rillingen, malaise en hoofdpijn na
toediening van een koloniestimulerende factor. Welke verpleegkundige
interventie is het nuttigst om de griepachtige symptomen te helpen verminderen?
Controleer laboratoriumwaarden voor een toename van WBC's
Welke laboratoriumwaarde moet de verpleegkundige beoordelen voordat de
startdosis van een statinemedicatie wordt toegediend?
Serum leverenzymen
Na een lumbaalpunctie uit een cliënt verschillende zorgen. Welke zorg geeft de
verpleegkundige aan dat de cliënt een complicatie van de procedure ervaart?
Ik heb hoofdpijn die erger wordt als ik rechtop zit
De verpleegkundige zorgt voor een cliënt die afkickt van een
fentanylcitraatverslaving. De cliënt krijgt een recept voor tweemaal daags
clonidine 0,2 mg oraal ingenomen. Welke actie moet de verpleegkundige
ondernemen?
Adviseer om vanuit een liggende positie langzaam rechtop te gaan zitten
Een 7-jarig kind wordt opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose acute
reumatische koorts. Bij het verkrijgen van een gezondheidsgeschiedenis van de
moeder van het kind, is het recente optreden van welke ziekte het meest
significant?
Keelpijn
Na ontslagbegeleiding vertelt een cliënt met een zweer aan de twaalfvingerige
darm de verpleegkundige dat hij van plan is veel zuivelproducten, zoals melk, te
eten om de zweer te bedekken en te beschermen. Wat is de beste vervolgactie
van de verpleegkundige?
Bespreek met de cliënt de noodzaak om voedingsmiddelen te vermijden die rijk zijn aan
melk en room
De verpleegkundige beoordeelt een cliënt met cirrose en constateert 4+ pitting
oedeem van de voeten en benen, en enorme ascites. Welk mechanisme draagt bij
aan oedeem en ascites bij cliënten met cirrose?
Hypoalbuminemie die resulteert in een verlaagde colloïdale oncotische druk
De verpleegkundige zorgt voor een adolescente cliënt met een darmobstructie die
zich presenteert met hevige, koliekachtige buikpijn, misselijkheid, braken en
opgezette buik. Welk pathofysiologisch mechanisme ondersteunt de klinische
presentatie van de cliënt?
Een verzwakt middenrif met hoge buikdruk
Een volwassene bij wie onlangs de diagnose glaucoom is gesteld, zegt tegen de
verpleegster: "Het voelt alsof ik door een tunnel rijd." De cliënt maakt zich grote
zorgen over het blind worden. Welke verpleegkundige instructie is het
belangrijkst voor de verpleegkundige om deze cliënt te geven?
Handhaaf het voorgeschreven oogdruppelregime
Wat moet de verpleegster vervolgens doen nadat ze een pasgeborene met een
zwangerschapsduur van 36 weken in een isolette heeft gelegd en de baby met
verschillende dekens heeft gedroogd?
Verwijder de natte dekens en het linnengoed van de isolette
Een cliënte in het derde trimester van de zwangerschap klaagt over frequente
neusstijfheid en af en toe een bloedneus. Haar borstomtrek is tijdens de
zwangerschap met 5 cm toegenomen en ze maakt gebruik van borstademhaling.
Haar middenrif is verhoogd en ze heeft een grotere ribbenhoek. Welke interventie
moet de verpleegkundige uitvoeren?
Noteer de ademhalingsbevinding zoals normaal in het cliëntoverzicht
Een terminaal zieke mannelijke hospice-cliënt die thuis is, is zich minder bewust
van zijn omgeving. Zijn eetlust is slecht en hij weigert vaak de orale inname van
vaste stoffen en vloeistoffen. Sinds een paar dagen kan hij zijn bed niet uit. Welke
actie moet de hospiceverpleegkundige uitvoeren?
Instrueer het gezin om de klant alleen zacht, neutraal voedsel aan te bieden
Gistermiddag is een vrouw opgenomen met hevige buikpijn. Haar
zwangerschapstest en echografie waren negatief, dus een verkennende
laparotomie werd 's nachts voltooid. Wanneer er koffiedik wordt waargenomen in
de afvoer van de neussonde (NGT), welke interventie moet de verpleegkundige
dan uitvoeren?
Controleer of de neussonde correct is geplaatst
De verpleegkundige beoordeelt de laboratoriumwaarden voor een cliënt met
acute pancreatitis die meldt dat de buikpijn niet zo ernstig is als bij opname.
Welke laboratoriumtest moet de verpleegkundige beoordelen om het klinische
herstel van de cliënt te beoordelen?
lipase
Bij het beoordelen van een cliënt die de vorige dag een laparotomie heeft
ondergaan, merkt de verpleegkundige dat er het afgelopen uur 300 ml donkerrode
vloeistof uit de neussonde is gekomen. Welke actie moet de verpleegkundige als
eerste ondernemen?
Bepaal de vitale functies van de cliënt
De verpleegkundige bekijkt de aanbevolen preventieve zorg voor cliënten met
astma, chronische bronchitis en emfyseem. Welke zorgmaatregel is voor de
verpleegkundige het belangrijkst om aan te bevelen aan deze cliënten?
Vermijd grote drukke gebieden tijdens de koudere maanden van het jaar
De moeder van een baby van een maand oud belt de kliniek om te melden dat de
achterkant van haar baby's hoofd plat is. Hoe moet de verpleegkundige reageren?
Plaats het kind af en toe op de buik als het wakker en actief is
,Een vrouw wordt naar de bevalling gebracht tot na de bevalling van een
voldragen baby en de placenta op de parkeerplaats van het ziekenhuis 10
minuten geleden. Welke actie moet de verpleegkundige als eerste uitvoeren?
Plaats het kind aan de borst voor hechting
Een cliënt heeft een nieuw voorschrift voor de maximaal aanbevolen dosering
pipercilline/tazobactam bij nosocomiale pneumonie. Welke
laboratoriumbevinding moet de verpleegkundige aan de zorgverlener melden
voordat de voorgeschreven dosis wordt toegediend?
Verlaag de creatinineklaring
Een cliënt die is opgenomen met diabetische ketoacidose (DKA) vertoont
Kussmaul-ademhaling en heeft ernstige hoofdpijn en misselijkheid. Haar arteriële
bloedgassen (ABG) zijn: pH 7,50; PaCO2 30 mmHg; HCO3 24 mEq/L (24 mmol/L).
Welke beoordelingsbevinding rechtvaardigt onmiddellijk ingrijpen door de
verpleegkundige?
Fruitige adem
Welke aanpak moet de verpleegkundige gebruiken bij het uitvoeren van
houdingsdrainage bij een cliënt met chronische obstructieve longziekte (COPD)?
Leg uit dat de cliënt in vijf posities kan worden geplaatst
Een jonge mannelijke cliënt met teelbalkanker heeft een wilsverklaring die zijn
wens omschrijft dat er geen buitengewone maatregelen worden genomen om zijn
leven te redden. De zorgverlener weet dat de cliënt een goede prognose heeft en
weigert een "niet reanimeren" (DNR) recept uit te schrijven. Welke actie moet de
verpleegkundige ondernemen?
Start een toetsing door een ethische commissie
Bij het observeren van het gezicht van een cliënt, welke beoordelingsbevinding
vereist de meest onmiddellijke tussenkomst van de verpleegkundige?
Mondslijmvlies is cyanotisch
De verpleegkundige beoordeelt een cliënt met cirrose en merkt op dat de cliënt
een positieve Babinski-reflex heeft. Welke actie moet de verpleegkundige
ondernemen naar aanleiding van de bevinding?
Voltooi een grondige neurologische beoordeling
Welke actie moet de verpleegkundige als eerste ondernemen na het verkrijgen
van een urinemonster voor kweek en gevoeligheid uit een verblijfskatheter?
Label de container met de identifiers van de klant
De thuisverpleegkundige observeert een oudere cliënt met eenzijdige zwakte die
de rollator voor de stoel plaatst ter ondersteuning terwijl hij rechtop gaat staan.
Welke actie moet de verpleegkundige ondernemen?
Instrueer de cliënt om de armleuningen van de stoel te gebruiken voor ondersteuning
, Een cliënt met kanker klaagt over koorts, koude rillingen, malaise en hoofdpijn na
toediening van een koloniestimulerende factor. Welke verpleegkundige
interventie is het nuttigst om de griepachtige symptomen te helpen verminderen?
Controleer laboratoriumwaarden voor een toename van WBC's
Welke laboratoriumwaarde moet de verpleegkundige beoordelen voordat de
startdosis van een statinemedicatie wordt toegediend?
Serum leverenzymen
Na een lumbaalpunctie uit een cliënt verschillende zorgen. Welke zorg geeft de
verpleegkundige aan dat de cliënt een complicatie van de procedure ervaart?
Ik heb hoofdpijn die erger wordt als ik rechtop zit
De verpleegkundige zorgt voor een cliënt die afkickt van een
fentanylcitraatverslaving. De cliënt krijgt een recept voor tweemaal daags
clonidine 0,2 mg oraal ingenomen. Welke actie moet de verpleegkundige
ondernemen?
Adviseer om vanuit een liggende positie langzaam rechtop te gaan zitten
Een 7-jarig kind wordt opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose acute
reumatische koorts. Bij het verkrijgen van een gezondheidsgeschiedenis van de
moeder van het kind, is het recente optreden van welke ziekte het meest
significant?
Keelpijn
Na ontslagbegeleiding vertelt een cliënt met een zweer aan de twaalfvingerige
darm de verpleegkundige dat hij van plan is veel zuivelproducten, zoals melk, te
eten om de zweer te bedekken en te beschermen. Wat is de beste vervolgactie
van de verpleegkundige?
Bespreek met de cliënt de noodzaak om voedingsmiddelen te vermijden die rijk zijn aan
melk en room
De verpleegkundige beoordeelt een cliënt met cirrose en constateert 4+ pitting
oedeem van de voeten en benen, en enorme ascites. Welk mechanisme draagt bij
aan oedeem en ascites bij cliënten met cirrose?
Hypoalbuminemie die resulteert in een verlaagde colloïdale oncotische druk
De verpleegkundige zorgt voor een adolescente cliënt met een darmobstructie die
zich presenteert met hevige, koliekachtige buikpijn, misselijkheid, braken en
opgezette buik. Welk pathofysiologisch mechanisme ondersteunt de klinische
presentatie van de cliënt?
Een verzwakt middenrif met hoge buikdruk
Een volwassene bij wie onlangs de diagnose glaucoom is gesteld, zegt tegen de
verpleegster: "Het voelt alsof ik door een tunnel rijd." De cliënt maakt zich grote
zorgen over het blind worden. Welke verpleegkundige instructie is het
belangrijkst voor de verpleegkundige om deze cliënt te geven?
Handhaaf het voorgeschreven oogdruppelregime
