Praktijktoets EZ MSA
Algemeen
o Voorstellen; Vertellen dat je fysiotherapeut in opleiding bent en vraag
toestemming aan de patiënt/cliënt voor het behandelen.
o Vraag of de patiënt een verwijzing heeft.
Als de patiënt een verwijzing heeft, is het handig om te vragen of zij zelf ook
weten wat er op de verwijzing staat.
o Vraag ook of het eerste bezoek is aan de fysiotherapeut en of dit lang geleden is.
Stel dat dit de eerste keer is bij de fysiotherapeut, vraag dan of hij/zij wil dat het
proces van vandaag even wordt uitgelegd.
Stel dat de patiënt bekend is bij de fysiotherapeut vraag naar de ervaring en/ of
verwachtingen.
o Vraag tenslotte de reden van komst.
o 5 w’s
Verwijzing → ga over op LOFTIG en CEGS
DTF → ga eerst over op screening
Screening
o Introduceer eerst screening: Omdat u zonder verwijzing bent gekomen, ben ik
verplicht u een paar vragen te stellen om te kijken of u hier bij het juiste adres
bent voor we doorgaan met de rest van het gesprek. Vind u dat goed?
o Algemene gezondheid: AMPLE
Age & allergie
Medicijnen
Past ilnesses & pregnancy, koorts
Last docters visit and lifestyle (risicofactoren) → denk aan roken; drinken;
ongezond eten; weinig bewegen; etc.
Events → ziektes, val, ingrijpende levensgebeurtenissen etc.
o Vraag de resterende en relevante rode vlaggen uit.
,Rode vlaggen zijn signalen die mogelijk wijzen op een bijzondere oorzaak van de
klachten.
Het gebruik van lijstjes met rode vlaggen kan slechts worden gezien als een hulpmiddel
bij het klinisch redeneren. De uitspraak: “het geheel is meer dan de som der delen” is
hier van toepassing. Alle bevindingen dienen ten alle tijden in de totale context geplaatst
te worden!
Rode vlaggen algemeen
· (Recent) trauma
· Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van houding
· Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg/maand)
· Kanker in voorgeschiedenis
· Nachtelijke pijn
· Algemeen onwelbevinden
· Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
· Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen acute (sport-) letsels
o Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
o Belasten is niet mogelijk ( asdrukpijn ) enige tijd na het trauma
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (constant =
24 uur per dag)
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio schouder
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
, o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio elleboog
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio pols-hand
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio knie
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
, o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio enkel-voet
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio bekken-heup
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio lage rug
Algemeen
o Voorstellen; Vertellen dat je fysiotherapeut in opleiding bent en vraag
toestemming aan de patiënt/cliënt voor het behandelen.
o Vraag of de patiënt een verwijzing heeft.
Als de patiënt een verwijzing heeft, is het handig om te vragen of zij zelf ook
weten wat er op de verwijzing staat.
o Vraag ook of het eerste bezoek is aan de fysiotherapeut en of dit lang geleden is.
Stel dat dit de eerste keer is bij de fysiotherapeut, vraag dan of hij/zij wil dat het
proces van vandaag even wordt uitgelegd.
Stel dat de patiënt bekend is bij de fysiotherapeut vraag naar de ervaring en/ of
verwachtingen.
o Vraag tenslotte de reden van komst.
o 5 w’s
Verwijzing → ga over op LOFTIG en CEGS
DTF → ga eerst over op screening
Screening
o Introduceer eerst screening: Omdat u zonder verwijzing bent gekomen, ben ik
verplicht u een paar vragen te stellen om te kijken of u hier bij het juiste adres
bent voor we doorgaan met de rest van het gesprek. Vind u dat goed?
o Algemene gezondheid: AMPLE
Age & allergie
Medicijnen
Past ilnesses & pregnancy, koorts
Last docters visit and lifestyle (risicofactoren) → denk aan roken; drinken;
ongezond eten; weinig bewegen; etc.
Events → ziektes, val, ingrijpende levensgebeurtenissen etc.
o Vraag de resterende en relevante rode vlaggen uit.
,Rode vlaggen zijn signalen die mogelijk wijzen op een bijzondere oorzaak van de
klachten.
Het gebruik van lijstjes met rode vlaggen kan slechts worden gezien als een hulpmiddel
bij het klinisch redeneren. De uitspraak: “het geheel is meer dan de som der delen” is
hier van toepassing. Alle bevindingen dienen ten alle tijden in de totale context geplaatst
te worden!
Rode vlaggen algemeen
· (Recent) trauma
· Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van houding
· Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5 kg/maand)
· Kanker in voorgeschiedenis
· Nachtelijke pijn
· Algemeen onwelbevinden
· Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
· Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen acute (sport-) letsels
o Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
o Belasten is niet mogelijk ( asdrukpijn ) enige tijd na het trauma
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (constant =
24 uur per dag)
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio schouder
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
, o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio elleboog
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio pols-hand
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio knie
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
, o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio enkel-voet
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio bekken-heup
o (Recent) trauma
o Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
o Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
o Langdurig gebruik corticosteroïden
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in voorgeschiedenis
o Algemeen onwelbevinden
o Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
Rode vlaggen regio lage rug
