INLEIDING OP DE EVALUATIE VD LUMBALE WERVELZUIL EN HET PERIFEER
ZENUWSTELSEL
INSPECTIE
Statische inspectie:
- Fysiologische krommingen
- Onderste ledematen
Dorsaal/ventraal aanzicht:
- Schouderhoogte + positie vd scapulae
- Bekkenstand (symmetrie crista iliacae en bilplooien)
- Stand vd wervelzuil
- Trofiek vd rugmusculatuur
PALPATIE
Crista iliaca (ligt op de lijn van L4)
L4
SIPS
S1 (tussen SIPS)
Os sacrum
SI gewricht (loopt van SIPS naar beneden)
L5
Thoracolumbale overgang, bovenste 2 lumbale wervels en onderste 2
thoracale wervels
SIAS
ROM GRADEN
Flexie: 40-60º (vooral lumbaal
Extensie: 20-35º (vooral lumbaal)
Lateroflexie: 20º (vooral lumbaal)
Rotatie: 180º ( vooral thoracaal)
ROM TESTEN WZ
FLEXIE ROM
WAT TEST JE? Flexie ROM WZ
UITVOERING 1 hand begeleid de rug vd patiënt en het andere hand de voorkant. Blijf dicht
bij de patiënt. Begeleid de patiënt gedurende de gehele flexie beweging.
DOEL - Druk op het anterieure deel vd discus
- Rek op de posterieure ligamenten en musculatuur
- Rek op dura mater en zenuwwortels L4-S2
BEOORDELING? - Bekijk de curve
- Is er pijnproductie? Herkenbare pijn?
- Waar gebeurt de beweging dominant?
, EXTENSIE ROM
WAT TEST JE? Extensie ROM WZ
UITVOERING 1 hand begeleid op de borst, de andere op de rug.
DOEL - Druk op de facetgewrichten
- Druk op het posterieur deel vd discus
- Rek op de anterieure musculatuur
BEOORDELING - Is er pijnreproductie? Herkenbare pijn?
- Gebeurd de extensie verspreid of lokaal?
LATEROFLEXIE ROM
WAT TEST JE? Lateroflexie ROM WZ
UITVOERING Patiënt begeleiden met de beide handen gedurende de beweging.
DOEL - Druk op de facetgewrichten homolateraal
- Rek op kapsuloligamentaire structuren en musculatuur
heterolateraal
- Aan de convexe zijde komt de dura mater en de zenuwwortels op
rek, aan de concave zijde vormt de dura een plooi en ontspannen de
zenuwwortels zich
BEOORDELING - Gebeurt de lateroflexie lumbaal?
ROTATIE ROM
WAT TEST JE? Rotaties ROM WZ
UITVOERING Patiënt op tafel laten zitten en zo het volledige bovenlichaam laten
draaien.
DOEL - Druk op de facetgewrichten heterolateraal
- Rek op de kapsuloligamentaire structuren homolateraal
ZENUWSTELSEL
INSPECTIE
Statische inspectie:
- Fysiologische krommingen
- Onderste ledematen
Dorsaal/ventraal aanzicht:
- Schouderhoogte + positie vd scapulae
- Bekkenstand (symmetrie crista iliacae en bilplooien)
- Stand vd wervelzuil
- Trofiek vd rugmusculatuur
PALPATIE
Crista iliaca (ligt op de lijn van L4)
L4
SIPS
S1 (tussen SIPS)
Os sacrum
SI gewricht (loopt van SIPS naar beneden)
L5
Thoracolumbale overgang, bovenste 2 lumbale wervels en onderste 2
thoracale wervels
SIAS
ROM GRADEN
Flexie: 40-60º (vooral lumbaal
Extensie: 20-35º (vooral lumbaal)
Lateroflexie: 20º (vooral lumbaal)
Rotatie: 180º ( vooral thoracaal)
ROM TESTEN WZ
FLEXIE ROM
WAT TEST JE? Flexie ROM WZ
UITVOERING 1 hand begeleid de rug vd patiënt en het andere hand de voorkant. Blijf dicht
bij de patiënt. Begeleid de patiënt gedurende de gehele flexie beweging.
DOEL - Druk op het anterieure deel vd discus
- Rek op de posterieure ligamenten en musculatuur
- Rek op dura mater en zenuwwortels L4-S2
BEOORDELING? - Bekijk de curve
- Is er pijnproductie? Herkenbare pijn?
- Waar gebeurt de beweging dominant?
, EXTENSIE ROM
WAT TEST JE? Extensie ROM WZ
UITVOERING 1 hand begeleid op de borst, de andere op de rug.
DOEL - Druk op de facetgewrichten
- Druk op het posterieur deel vd discus
- Rek op de anterieure musculatuur
BEOORDELING - Is er pijnreproductie? Herkenbare pijn?
- Gebeurd de extensie verspreid of lokaal?
LATEROFLEXIE ROM
WAT TEST JE? Lateroflexie ROM WZ
UITVOERING Patiënt begeleiden met de beide handen gedurende de beweging.
DOEL - Druk op de facetgewrichten homolateraal
- Rek op kapsuloligamentaire structuren en musculatuur
heterolateraal
- Aan de convexe zijde komt de dura mater en de zenuwwortels op
rek, aan de concave zijde vormt de dura een plooi en ontspannen de
zenuwwortels zich
BEOORDELING - Gebeurt de lateroflexie lumbaal?
ROTATIE ROM
WAT TEST JE? Rotaties ROM WZ
UITVOERING Patiënt op tafel laten zitten en zo het volledige bovenlichaam laten
draaien.
DOEL - Druk op de facetgewrichten heterolateraal
- Rek op de kapsuloligamentaire structuren homolateraal
