Gezondheidspromotievraag perinatale periode:
Sigrid Kingma
Situatieschets
Een zwangere vriendin (G3P0A2) heeft door een tweetal miskramen in het verleden een angst ontwikkeld voor miskramen en complicaties
tijdens de bevalling. Ze vraagt zich af of de kans op complicaties tijdens de bevalling groter is bij een thuisbevalling vergeleken met een
klinische bevalling. Op dit moment heeft parturiënte een voorkeur voor een klinische bevalling, ze geeft aan dat zo de kans groter is op
overleving van de neonaat wanneer er complicatie zouden optreden. Gezien haar termijn van 15 weken heeft ze zich verder nog niet verdiept in
de bevalling en bevallingsplan.
De oorzaak van de twee miskramen is niet duidelijk. Dit zou worden onderzocht wanneer de huidige zwangerschap ook in een miskraam zou
eindigen.
Neutraal Gebalanceerde informatie geven
Vraag “ Is de kans op complicaties bij een klinische bevalling lager dan bij een thuisbevalling?”
Evidence Based Artikel 1:
o De Jonge, A., Van der Goes, B. Y., Ravelli, A. C. J., Amelink-Verburg, M. P., Mol, B. W., Nijhuis, J. G.,
Wetenschappelijk
Bennebroek Gravenhorst, J., & Buitendijk, S. E. (2009). Perinatale sterfte en morbiditeit bij geplande
Onderzoek thuisbevallingen en poliklinische bevallingen. Nederlands Tijdschrift geneeskunde, 153.
https://www.ntvg.nl/system/files/publications/a1027.pdf
Voor dit artikel is onderzoek gedaan bij totaal 529.688 laagrisico-vrouwen in het begin van de bevalling.
Er is gekeken naar de perinatale sterfte en morbiditeit tijdens de bevalling en de eerste 7 dagen postpartum.
Nederland is in dit onderzoek het enige land in de westerse wereld dat voldoende gegevens kan leveren
omtrent de verschillen tussen geplande thuis- en ziekenhuisbevallingen voor laagrisico-vrouwen.
De resultaten van het onderzoek waren dat er totaal 345 neonaten vielen onder de perinatale sterfte.
Hierbij hebben ze geen significate verschillen gevonden tussen enerzijds de groep met een geplande
thuisbevalling vergeleken met anderzijds de groep met een geplande (poli)klinische bevalling.
Artikel 2:
o Mol, B. W. J., De Jonge, A., Nijhuis, J. G., & Buitendijk, S. E. (2010). Hoge babysterfte niet door
thuisbevalling. Medisch contact, nr. 45.
https://www.verloskundepraktijknieuwkoop.nl/doc/medisch_contact_november_2010.pdf
Dit artikel heeft onderzoek gedaan naar het hoge perinatale cijfer dat bekend was uit een analyse van de
nederlandse geboortecijfers in de periode tussen 2000-2006. Ze hebben de uitkomsten vergeleken van
eerstelijnsbevallingen thuis met zwangere vrouwen die kozen voor een (poli)klinische bevalling.
Hierin hebben zij geen verschil gevonden in de perinatale sterfte cijfers. Wel hebben ze ontdekt dat
vrouwen, welke tijdens een thuisbevalling zich toch naar een ziekenhuis moesten verplaatsen hier relatief
veel nadeel van ondervonden. Er was meer behoefte aan pijnstilling, werden vaker geholpen door middel
van een kunstverlossing en waren het minst tevreden over hun bevalling.
Onder de onderzoekspopulatie werden hoogrisico zwangeren uitgesloten.
Conclusie van dit artikel: analyses laten zien dat een geplande thuisbevalling even veilig is als een
geplande (poli)klinische bevalling, in Nederland. Daarbij is het aantal ingrepen bij een geplande
thuisbevalling lager.
Wat Wat: Er zijn veel verschillende mogelijkheden in geboortewensen van een koppel. Een belangrijke hiervan is de
geboorteplaats. Ik merk in mijn omgeving dat vrouwen vaak niet goed op de hoogte zijn welke opties er allemaal zijn
Hoe en denken vaak enkel de keuze te hebben uit een (poli)klinische bevalling of een thuisbevalling.
Waarom
Hoe: In de meeste gevallen worden de geboortewensen samen met de eerstelijnsverloskundige doorgenomen. Daarbij
wordt er gekeken naar welke opties er zijn en achter welke keuzes ook de eigen verloskundige staat. De meest
voorkomende opties voor een geboorteplaats is thuis of in het ziekenhuis.
1
Sigrid Kingma
Situatieschets
Een zwangere vriendin (G3P0A2) heeft door een tweetal miskramen in het verleden een angst ontwikkeld voor miskramen en complicaties
tijdens de bevalling. Ze vraagt zich af of de kans op complicaties tijdens de bevalling groter is bij een thuisbevalling vergeleken met een
klinische bevalling. Op dit moment heeft parturiënte een voorkeur voor een klinische bevalling, ze geeft aan dat zo de kans groter is op
overleving van de neonaat wanneer er complicatie zouden optreden. Gezien haar termijn van 15 weken heeft ze zich verder nog niet verdiept in
de bevalling en bevallingsplan.
De oorzaak van de twee miskramen is niet duidelijk. Dit zou worden onderzocht wanneer de huidige zwangerschap ook in een miskraam zou
eindigen.
Neutraal Gebalanceerde informatie geven
Vraag “ Is de kans op complicaties bij een klinische bevalling lager dan bij een thuisbevalling?”
Evidence Based Artikel 1:
o De Jonge, A., Van der Goes, B. Y., Ravelli, A. C. J., Amelink-Verburg, M. P., Mol, B. W., Nijhuis, J. G.,
Wetenschappelijk
Bennebroek Gravenhorst, J., & Buitendijk, S. E. (2009). Perinatale sterfte en morbiditeit bij geplande
Onderzoek thuisbevallingen en poliklinische bevallingen. Nederlands Tijdschrift geneeskunde, 153.
https://www.ntvg.nl/system/files/publications/a1027.pdf
Voor dit artikel is onderzoek gedaan bij totaal 529.688 laagrisico-vrouwen in het begin van de bevalling.
Er is gekeken naar de perinatale sterfte en morbiditeit tijdens de bevalling en de eerste 7 dagen postpartum.
Nederland is in dit onderzoek het enige land in de westerse wereld dat voldoende gegevens kan leveren
omtrent de verschillen tussen geplande thuis- en ziekenhuisbevallingen voor laagrisico-vrouwen.
De resultaten van het onderzoek waren dat er totaal 345 neonaten vielen onder de perinatale sterfte.
Hierbij hebben ze geen significate verschillen gevonden tussen enerzijds de groep met een geplande
thuisbevalling vergeleken met anderzijds de groep met een geplande (poli)klinische bevalling.
Artikel 2:
o Mol, B. W. J., De Jonge, A., Nijhuis, J. G., & Buitendijk, S. E. (2010). Hoge babysterfte niet door
thuisbevalling. Medisch contact, nr. 45.
https://www.verloskundepraktijknieuwkoop.nl/doc/medisch_contact_november_2010.pdf
Dit artikel heeft onderzoek gedaan naar het hoge perinatale cijfer dat bekend was uit een analyse van de
nederlandse geboortecijfers in de periode tussen 2000-2006. Ze hebben de uitkomsten vergeleken van
eerstelijnsbevallingen thuis met zwangere vrouwen die kozen voor een (poli)klinische bevalling.
Hierin hebben zij geen verschil gevonden in de perinatale sterfte cijfers. Wel hebben ze ontdekt dat
vrouwen, welke tijdens een thuisbevalling zich toch naar een ziekenhuis moesten verplaatsen hier relatief
veel nadeel van ondervonden. Er was meer behoefte aan pijnstilling, werden vaker geholpen door middel
van een kunstverlossing en waren het minst tevreden over hun bevalling.
Onder de onderzoekspopulatie werden hoogrisico zwangeren uitgesloten.
Conclusie van dit artikel: analyses laten zien dat een geplande thuisbevalling even veilig is als een
geplande (poli)klinische bevalling, in Nederland. Daarbij is het aantal ingrepen bij een geplande
thuisbevalling lager.
Wat Wat: Er zijn veel verschillende mogelijkheden in geboortewensen van een koppel. Een belangrijke hiervan is de
geboorteplaats. Ik merk in mijn omgeving dat vrouwen vaak niet goed op de hoogte zijn welke opties er allemaal zijn
Hoe en denken vaak enkel de keuze te hebben uit een (poli)klinische bevalling of een thuisbevalling.
Waarom
Hoe: In de meeste gevallen worden de geboortewensen samen met de eerstelijnsverloskundige doorgenomen. Daarbij
wordt er gekeken naar welke opties er zijn en achter welke keuzes ook de eigen verloskundige staat. De meest
voorkomende opties voor een geboorteplaats is thuis of in het ziekenhuis.
1
