Tema: Insuficiencia suprarrenal
El término insuficiencia suprarrenal denota un estado de escasa producción
hormonal de la corteza de la glándula por diversas etiologías.
La patología se subdivide en dos clases principales:
- Primaria o Enfermedad de Addison: suele estar asociada además de la
anterior etiología a infecciones, causas autoinmunes, hemorragia suprarrenal
dada por ejemplo por el empleo de Warfarina, traumatismos, congénitas etc.
- Secundaria: Suele ser causada por la supresión farmacológica (interrupción
acelerada en la administración de corticoesteroides cuando estos
medicamentos se han dado durante un largo periodo) o por infartos,
hemorragias hipofisiarias y glaucomas.
Epidemiológicamente el inicio de la insuficiencia suprarrenal oscila entre los 30 a 80
años, es de 2 a 3 veces más frecuente en el sexo femenino y no se encontró una
diferencia significativa en cuanto a la raza o etnia. Se estima que la incidencia es de
10 a 40 y hasta 120 casos por millón de personas a nivel mundial, asimismo en
Estados Unidos y Europa su prevalencia es de 1 caso en 20.000.
Refiriéndonos a las bases morfofisiologías las glándulas suprarrenales son dos
estructuras retroperitoneales ubicadas en la parte superior de cada riñón, la derecha
con una forma piramidal y la izquierda con una forma semilunar que tienen como
función principal sintetizar corticoesteroides como el cortisol y catecolaminas como
la adrenalina, ya sea en la corteza o en la medula respectivamente.
Los síntomas son causados en su mayoría por el déficit de glucocorticoides, donde
la no existencia de niveles mínimos de cortisol evita que se realice feed-back
hipofiso-hipotalamico lo que genera aumento en la síntesis de ACTH. Esta
disminución en la concentración de cortisol genera en el paciente debilidad
muscular, hipoglucemia y poca respuesta al estrés, así como el aumento en los
niveles de ACTH que se libera junto a la hormona estimulante de melanocito una
hiperpigmentación de la piel, que es un signo característico de la clase primaria.
El término insuficiencia suprarrenal denota un estado de escasa producción
hormonal de la corteza de la glándula por diversas etiologías.
La patología se subdivide en dos clases principales:
- Primaria o Enfermedad de Addison: suele estar asociada además de la
anterior etiología a infecciones, causas autoinmunes, hemorragia suprarrenal
dada por ejemplo por el empleo de Warfarina, traumatismos, congénitas etc.
- Secundaria: Suele ser causada por la supresión farmacológica (interrupción
acelerada en la administración de corticoesteroides cuando estos
medicamentos se han dado durante un largo periodo) o por infartos,
hemorragias hipofisiarias y glaucomas.
Epidemiológicamente el inicio de la insuficiencia suprarrenal oscila entre los 30 a 80
años, es de 2 a 3 veces más frecuente en el sexo femenino y no se encontró una
diferencia significativa en cuanto a la raza o etnia. Se estima que la incidencia es de
10 a 40 y hasta 120 casos por millón de personas a nivel mundial, asimismo en
Estados Unidos y Europa su prevalencia es de 1 caso en 20.000.
Refiriéndonos a las bases morfofisiologías las glándulas suprarrenales son dos
estructuras retroperitoneales ubicadas en la parte superior de cada riñón, la derecha
con una forma piramidal y la izquierda con una forma semilunar que tienen como
función principal sintetizar corticoesteroides como el cortisol y catecolaminas como
la adrenalina, ya sea en la corteza o en la medula respectivamente.
Los síntomas son causados en su mayoría por el déficit de glucocorticoides, donde
la no existencia de niveles mínimos de cortisol evita que se realice feed-back
hipofiso-hipotalamico lo que genera aumento en la síntesis de ACTH. Esta
disminución en la concentración de cortisol genera en el paciente debilidad
muscular, hipoglucemia y poca respuesta al estrés, así como el aumento en los
niveles de ACTH que se libera junto a la hormona estimulante de melanocito una
hiperpigmentación de la piel, que es un signo característico de la clase primaria.
