samenvatting didactiek

Aangepaste bewegingsactiviteiten m.i.v. didactiek


1. Cerebrale parese (CP)

 Wat is CP?
o Cerebral palsy (CP) is een niet-progressief letsel van het brein, dat voorkomt vóór,
tijdens of net na de geboorte en dat een invloed heeft op de normale ontwikkeling
van het brein.
o CP ontstaat door letsels aan die delen van het brein die de spiertonus, reflexen,
houding en beweging controleren.
o De gevolgen voor de spiertonus en reflexen hangen af van de locatie en de ernst van
het letsel en zijn afhankelijk van persoon tot persoon.
o In ontwikkelde landen komt CP bij 1,5 tot 5 kinderen op 1000 voor.

 Oorzaken
o Schade aan delen van het brein die bewegingen controleren (bewegingssensoren)
 Motorische cortex
 Basale ganglia
 Cerebellum (=hersenen)
o Door:
 Een te kort aan O2
 Een infectie

o Bewegingscentra
 Evenwicht
 Reflexen
 houdingen
 coördinatie

o Palsy = spierzwakte, functieverlies

 Ernst van de beperking: GMFCS (Gross Hotor Function Classification System)
o = heel divers: van stappen tot elektrische rolstoel
o = afhankelijk van ernst en locatie van het letsel.

o Grote verscheidenheid: van zeer mild tot zeer ernstig
o Mild: problemen met coördinatie, zijn niet zo snel
o Ernstig: problemen met houding, niet zelf rolstoel aandrijven, voor alles hulp nodig

, Oorzaken
o = permanent maar niet-progressief letsel van het brein
o vóór, tijdens of net na de geboorte
o invloed op de normale ontwikkeling van het brein.

o Prenataal
 Gemuteerde gen
 Infectie
- Toxoplasmose
- Other
- Rubella
- CMV
- Herpesvirus
 Placenta inefficiëntie
- Placenta geeft te weinig O2 aan baby
 Vroeggeboren
- Gevoelige hersenen en schedel

o Perinataal
 Infectie
- TORCH
 O2 tekort door navelstreng rond nek

o Postnataal
 Accident
- bv auto ongeluk
 Infectie
- bacterie
 O2 tekort
- Verdrinking

, Spastische CP = “stiff”
o Schade aan motorische cortex/piramidale banen
 Zorgt voor controleren, plannen en het maken van bewegingen
o Gekenmerkt door hypertonie van de spieren

o Ernst
 = meest voorkomende vorm van CP (70-80%)
 = afhankelijk van welke en hoeveel lichaamsdelen zijn aangetast.

o Vormen
 Schaarlopen
- Endorotatie van de benen (knieën overlappen elkaar)
- Spieren ontspannen tijdens paartrijden
 Teenlopen
 Halfzijding => hemiplegie
 Volledig => quadriplegie




 Dyskinetische CP = “onvrijwillige bewegingen” (6%)
o Schade aan basale ganglia
 Zorgt voor het starten van bewegingen en inhiberen van onwillekeurige
bewegingen
o Verloopt extrapiramidaal

o Onvrijwillige bewegingen (gebeuren random)
 Draaien
 Knijpen/grijpen
 Verergeren wanneer een persoon stress, van streek of bang is
 Verminderen wanneer de persoon slaapt

,  Ataxie = “Shaky” (onstabiele bewegingen) (5%)
o Schade aan het cerebellum
 Moeilijkheden om voorwerpen te nemen, bewegingen te controleren,
evenwicht
o Dikwijls wijdbeens stappen, soms moeilijkheden met praten, slikken, …
o Invloed op evenwicht en houding




 Spectrum van de beperking
o Afhankelijk van:
 Hoeveel lichaamsdelen beschadigd zijn
 In welke mate ze beschadigd zijn



2. Cerebral Palsy en Sport?

 Verstoorde bewegingspatronen
o Normale ontwikkeling vindt niet plaats
 Primitieve reacties
 Totale bewegingspatronen afbreken
 Het construeren van gedifferentieerde bewegingspatronen
 Evenwichtsreacties

o Abnormale ontwikkeling treedt op
 Soort tonusregeling
- Spasticiteit
- Dyskinesie
- Ataxie
 Topografisch
- Quadriplegie, hemiplegie
 Specifieke pathologische reflexen
- ATNR, STNR
- Positieve ondersteuningsreflex