GGZ Ziektekunde
LES 1 Manie en bipolaire stoornis
Werking van een zenuw
- Impulsopwekking
- Impulsgeleiding
- Impulsoverdracht
- Synaps
- Neurotransmitters
o Combinatie tussen stimulerende (=exciterende) en remmende (=inhiberende)
neurotransmitters
Psychische functies
- Expressie en psychomotoriek (mimiek)
- Bewustzijn
- Zelfbeleving
- Waarneming
- Denken
- Gevoelsleven-> stemmingsstoornis: emoties zijn heviger, langduriger en anders van karakter
dan normaal. Gemoedstoestand is ziekelijk verstoord of past niet bij de situatie waarin
iemand zich bevindt.
- Willen en verlangen
Stemmingsepisodes
- Depressieve episode
- Manische episode
- Hypomane episode
- Gemengde episode
DSM 5
5 of meer symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken
- Sombere stemming
- Duidelijke verminderde interesse of plezier
- Significant gewichtsverlies zonder dieet wordt gehouden
- Insomnia of hypersomnia
- Psychomotorische agitatie of vertraging
- Vermoeidheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens
- Verminderd vermogen van nadenken
- Terugkerende gedachten aan de dood
Kenmerken manische episode
Een abnormale en persisterend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming en abnormaal en
persisterend verhoogde doelgerichte activiteit of energie, gedurende min. Een week en het grootste
deel van de dag bijna elke dag. Minimaal drie van de volgende symptomen zijn aanwezig tijdens dit
opvallende gedrag.
- Opgeblazen gevoel van eigenwaarde
- Verminderde slaapbehoefte
- Spraakzamer dan gebruikelijk of spreekdrang
- Gedachtevlucht of subjectieve beleving dat de gedachten gejaagd zijn
- Verhoogde afleidbaarheid
- Toename van doelgerichte activiteit
- Zich excessief bezighouden met activiteiten waarbij grote kans bestaat op pijnlijke gevolgen
, Bipolaire stoornis
- Herhaald optreden episoden met heftige en extreme stemmingsschommelingen. De
stemming is gedurende een langere periode wisselend of zeer laag (depressief) of zeer
uitgelaten (manische of hypomaan) of soms gelijktijdig manisch en depressief (gemengde
episode)
- De episoden kunnen geïsoleerd optreden dat wil zeggen dat we worden afgewisseld door
episoden van normale stemming, maar ook direct in elkaar overgaan
- Een depressieve fase duurt gemiddeld drie maanden, de manische fase een maand
Drie categorieën
- Bipolaire-I-stemmingsstoornis : minimaal een keer een manische periode
Bipolaire-II-stemmingsstoornis: geen manische episodes, minimaal een keer hypomane episode en
een maal depressieve episode
LES 2 schizofrenie
Psychose
- Contact met de werkelijkheid is (deels) verloren.
o Wanen
o Hallucinaties
o Incoherent denken
- Oorzaken
o Verminderd bewust zijn
- Stoornis in de realiteitstoetsing
o Men kan geen onderscheid meer maken tussen wat ‘echt’ is en wat niet
o Overtuigingen over wat ‘echt’ is, zijn niet te corrigeren
o Afwijking in het inhoudelijk en formeel denken en afwijkingen in het waarnemen
leiden tot afwijkingen in het gedrag (houding, spraak, bewegen, reageren)
Psychotische stoornissen
- Schizofrenie
- Korte psychotische stoornissen
- Schizo affectieve stoornissen
- Schizof
Schizofrenie
- Twee of meer van de volgende symptomen, die gedurende een maand een belangrijk deel
van de tijd aanwezig zijn (of korter bij succesvolle behandeling)
1. Wanen
2. hallucinaties
3. Negatieve symptomen
4. Onsamenhangend gedrag
5. Ernstig chaotisch gedrag of catatoon gedrag
- Wanen, hallucinaties, onsamenhangend gedrag, ernstig chaotisch gedrag of catatoon
gedrag.
- Duidelijk minder goed functioneren op een of meer terreinen (zoals werk, persoonlijke
relaties of zelfverzorging) gedurende minstens zes maanden
- Verschijnselen van de stoornis zijn gedurende ten minste zes maanden onderbroken
aanwezig mogelijk alleen negatieve symptomen of milde positieve symptomen
Wanen (positief symptoom)
- Het inhoudelijk denken is gestoord
- Een waan is niet met de werkelijkheid overeenstemmend denkbeeld, dat zich niet laat
corrigeren waarbij de patiënt niet de behoefte heeft om zijn denken te toetsen
LES 1 Manie en bipolaire stoornis
Werking van een zenuw
- Impulsopwekking
- Impulsgeleiding
- Impulsoverdracht
- Synaps
- Neurotransmitters
o Combinatie tussen stimulerende (=exciterende) en remmende (=inhiberende)
neurotransmitters
Psychische functies
- Expressie en psychomotoriek (mimiek)
- Bewustzijn
- Zelfbeleving
- Waarneming
- Denken
- Gevoelsleven-> stemmingsstoornis: emoties zijn heviger, langduriger en anders van karakter
dan normaal. Gemoedstoestand is ziekelijk verstoord of past niet bij de situatie waarin
iemand zich bevindt.
- Willen en verlangen
Stemmingsepisodes
- Depressieve episode
- Manische episode
- Hypomane episode
- Gemengde episode
DSM 5
5 of meer symptomen zijn binnen dezelfde periode van twee weken
- Sombere stemming
- Duidelijke verminderde interesse of plezier
- Significant gewichtsverlies zonder dieet wordt gehouden
- Insomnia of hypersomnia
- Psychomotorische agitatie of vertraging
- Vermoeidheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens
- Verminderd vermogen van nadenken
- Terugkerende gedachten aan de dood
Kenmerken manische episode
Een abnormale en persisterend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming en abnormaal en
persisterend verhoogde doelgerichte activiteit of energie, gedurende min. Een week en het grootste
deel van de dag bijna elke dag. Minimaal drie van de volgende symptomen zijn aanwezig tijdens dit
opvallende gedrag.
- Opgeblazen gevoel van eigenwaarde
- Verminderde slaapbehoefte
- Spraakzamer dan gebruikelijk of spreekdrang
- Gedachtevlucht of subjectieve beleving dat de gedachten gejaagd zijn
- Verhoogde afleidbaarheid
- Toename van doelgerichte activiteit
- Zich excessief bezighouden met activiteiten waarbij grote kans bestaat op pijnlijke gevolgen
, Bipolaire stoornis
- Herhaald optreden episoden met heftige en extreme stemmingsschommelingen. De
stemming is gedurende een langere periode wisselend of zeer laag (depressief) of zeer
uitgelaten (manische of hypomaan) of soms gelijktijdig manisch en depressief (gemengde
episode)
- De episoden kunnen geïsoleerd optreden dat wil zeggen dat we worden afgewisseld door
episoden van normale stemming, maar ook direct in elkaar overgaan
- Een depressieve fase duurt gemiddeld drie maanden, de manische fase een maand
Drie categorieën
- Bipolaire-I-stemmingsstoornis : minimaal een keer een manische periode
Bipolaire-II-stemmingsstoornis: geen manische episodes, minimaal een keer hypomane episode en
een maal depressieve episode
LES 2 schizofrenie
Psychose
- Contact met de werkelijkheid is (deels) verloren.
o Wanen
o Hallucinaties
o Incoherent denken
- Oorzaken
o Verminderd bewust zijn
- Stoornis in de realiteitstoetsing
o Men kan geen onderscheid meer maken tussen wat ‘echt’ is en wat niet
o Overtuigingen over wat ‘echt’ is, zijn niet te corrigeren
o Afwijking in het inhoudelijk en formeel denken en afwijkingen in het waarnemen
leiden tot afwijkingen in het gedrag (houding, spraak, bewegen, reageren)
Psychotische stoornissen
- Schizofrenie
- Korte psychotische stoornissen
- Schizo affectieve stoornissen
- Schizof
Schizofrenie
- Twee of meer van de volgende symptomen, die gedurende een maand een belangrijk deel
van de tijd aanwezig zijn (of korter bij succesvolle behandeling)
1. Wanen
2. hallucinaties
3. Negatieve symptomen
4. Onsamenhangend gedrag
5. Ernstig chaotisch gedrag of catatoon gedrag
- Wanen, hallucinaties, onsamenhangend gedrag, ernstig chaotisch gedrag of catatoon
gedrag.
- Duidelijk minder goed functioneren op een of meer terreinen (zoals werk, persoonlijke
relaties of zelfverzorging) gedurende minstens zes maanden
- Verschijnselen van de stoornis zijn gedurende ten minste zes maanden onderbroken
aanwezig mogelijk alleen negatieve symptomen of milde positieve symptomen
Wanen (positief symptoom)
- Het inhoudelijk denken is gestoord
- Een waan is niet met de werkelijkheid overeenstemmend denkbeeld, dat zich niet laat
corrigeren waarbij de patiënt niet de behoefte heeft om zijn denken te toetsen
