Samenvatting
Kennistoets
OWE 8
Gemaakt door: Lieke te Molder
,Inhoud
Dwarslaesie ......................................................................................................................... 2
Zenuwstelsel ........................................................................................................................10
Multipele Sclerose ................................................................................................................14
Het motorische stelsel ..........................................................................................................22
Veroudering..........................................................................................................................29
Sacropenie ...........................................................................................................................38
Artrose .................................................................................................................................39
De ziekte van Parkinson .......................................................................................................41
Dementie ..............................................................................................................................49
Ademhalingsstelsel ..............................................................................................................63
Oncologie algemeen ............................................................................................................67
Longcarcinoom .....................................................................................................................70
COPD...................................................................................................................................75
Autisme Spectrum Stoornis (ASS) ........................................................................................81
MBG .....................................................................................................................................91
Financiering van de zorg ....................................................................................................104
Klinisch redeneren..............................................................................................................109
Het Omaha systeem ...........................................................................................................114
Palliatieve zorg ...................................................................................................................115
Zelfredzaamheid.................................................................................................................127
Zorgtechnologie..................................................................................................................128
1
,Dwarslaesie
Definitie dwarslaesie
Onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg met gehele of gedeeltelijke
uitschakeling van de functie ervan. Met name de opstijgende en afdalende banen
worden beschadigd (sensibiliteit en motoriek), terwijl onder het niveau van de laesie
de schakelfunctie behouden blijft, maar autonoom, zonder controle, zonder
regulerende functie van de hersenen.
In twee fasen te onderscheiden
- Vroege fase: Spinale shockfase (eerste 1-3-6 weken)
- Chronische fase
Verdeling van de wervels
Oorzaken dwarslaesie
Er zijn veel oorzaken voor een dwarslaesie
- Verkeersongeval: 40-50%
- Val van hoogte: 20-30%
- Geweld en schotwonden: 5-10%
- Sportongeval: 5-10%
- Val bij ouderen met osteoporose
Hoge en lage dwarslaesie
➔ Hoge dwarslaesie, het letsel ligt op het niveau C8 of hoger
Verschillende dwarslaesies
- Complete dwarslaesie, het ruggenmerg is volledig onderbroken;
2
, - Incomplete dwarslaesie, ruggenmerk is voor een deel onderbroken. Er bestaat
meestal behoud van enige sensibiliteit;
- ‘central cord’-letsel: een beschadiging van het gebied om het centrale kanaal,
wordt vaak gezien bij een bloeding;
- Syndroom van Brown-Sequard: Motorische uitval aan de kant van het letsel en
sensibiliteit gedissocieerd gestoord, dat wil zeggen dat tast- en vibratiezin aan
dezelfde pijn- en temperatuurzin aan de tegenovergestelde zijde gestoord;
- Conus-caudaletsel, waarbij het onderste deel van het ruggenmerg en de
paardenstaat is uitgevallen.
Hoe is de dwarslaesie verdeeld?
- 45% van de dwarslaesies komt voor in de cervicale wervels
- 40% van de dwarslaesies komt voor in de thoracale wervels
- 15% van de dwarslaesies komt voor in de lendenwervels
Letsels van het ruggenmerg (oorzaken dwarslaesie)
- Ruggenmerg compressie (blijvend of tijdelijk)
- Ruggenmerg kneuzing
- Gedeeltelijke of gehele doorsnijding (compleet→geheel of
incompleet→Partieel)
- Beklemming van zenuwen
- Aangeboren afwijkingen
- Onvoldoende lokale circulatie: hypoxie
- Vochtophoping (secundair probleem)
- Tumoren of infecties
3
Kennistoets
OWE 8
Gemaakt door: Lieke te Molder
,Inhoud
Dwarslaesie ......................................................................................................................... 2
Zenuwstelsel ........................................................................................................................10
Multipele Sclerose ................................................................................................................14
Het motorische stelsel ..........................................................................................................22
Veroudering..........................................................................................................................29
Sacropenie ...........................................................................................................................38
Artrose .................................................................................................................................39
De ziekte van Parkinson .......................................................................................................41
Dementie ..............................................................................................................................49
Ademhalingsstelsel ..............................................................................................................63
Oncologie algemeen ............................................................................................................67
Longcarcinoom .....................................................................................................................70
COPD...................................................................................................................................75
Autisme Spectrum Stoornis (ASS) ........................................................................................81
MBG .....................................................................................................................................91
Financiering van de zorg ....................................................................................................104
Klinisch redeneren..............................................................................................................109
Het Omaha systeem ...........................................................................................................114
Palliatieve zorg ...................................................................................................................115
Zelfredzaamheid.................................................................................................................127
Zorgtechnologie..................................................................................................................128
1
,Dwarslaesie
Definitie dwarslaesie
Onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg met gehele of gedeeltelijke
uitschakeling van de functie ervan. Met name de opstijgende en afdalende banen
worden beschadigd (sensibiliteit en motoriek), terwijl onder het niveau van de laesie
de schakelfunctie behouden blijft, maar autonoom, zonder controle, zonder
regulerende functie van de hersenen.
In twee fasen te onderscheiden
- Vroege fase: Spinale shockfase (eerste 1-3-6 weken)
- Chronische fase
Verdeling van de wervels
Oorzaken dwarslaesie
Er zijn veel oorzaken voor een dwarslaesie
- Verkeersongeval: 40-50%
- Val van hoogte: 20-30%
- Geweld en schotwonden: 5-10%
- Sportongeval: 5-10%
- Val bij ouderen met osteoporose
Hoge en lage dwarslaesie
➔ Hoge dwarslaesie, het letsel ligt op het niveau C8 of hoger
Verschillende dwarslaesies
- Complete dwarslaesie, het ruggenmerg is volledig onderbroken;
2
, - Incomplete dwarslaesie, ruggenmerk is voor een deel onderbroken. Er bestaat
meestal behoud van enige sensibiliteit;
- ‘central cord’-letsel: een beschadiging van het gebied om het centrale kanaal,
wordt vaak gezien bij een bloeding;
- Syndroom van Brown-Sequard: Motorische uitval aan de kant van het letsel en
sensibiliteit gedissocieerd gestoord, dat wil zeggen dat tast- en vibratiezin aan
dezelfde pijn- en temperatuurzin aan de tegenovergestelde zijde gestoord;
- Conus-caudaletsel, waarbij het onderste deel van het ruggenmerg en de
paardenstaat is uitgevallen.
Hoe is de dwarslaesie verdeeld?
- 45% van de dwarslaesies komt voor in de cervicale wervels
- 40% van de dwarslaesies komt voor in de thoracale wervels
- 15% van de dwarslaesies komt voor in de lendenwervels
Letsels van het ruggenmerg (oorzaken dwarslaesie)
- Ruggenmerg compressie (blijvend of tijdelijk)
- Ruggenmerg kneuzing
- Gedeeltelijke of gehele doorsnijding (compleet→geheel of
incompleet→Partieel)
- Beklemming van zenuwen
- Aangeboren afwijkingen
- Onvoldoende lokale circulatie: hypoxie
- Vochtophoping (secundair probleem)
- Tumoren of infecties
3
