Klachten aan de arm, nek of schouder
Naam Simone Koopmans
Klachten aan de arm, nek of schouder
Algemeen
Deze richtlijn betreft het gezondheidsprobleem waarbij klachten in de arm, de nek en/of de schouder centraal
staan. De klachten kunnen meerdere oorzaken hebben, maar steeds ligt aan de klachten een verstoring van de
balans tussen de belasting en de belastbaarheid ten grondslag. In veel gevallen zijn de klachten voorafgegaan
door langdurig uitgevoerde activiteiten met herhaalde bewegingen of een langdurig volgehouden statische
houding, waarbij de arm, de nek en/of de schouder betrokken waren. Patiënten schrijven het ontstaan en/of
het voortbestaan van hun klachten in de meeste gevallen toe aan het verrichten van bepaalde activiteiten of
aan houdingen, en noemen daarbij het werk, het huishouden, de studie, de sport of de hobby. Buiten het
bestek van deze richtlijn vallen de klachten die met de bovengenoemde klachten vergelijkbaar zijn, maar
waaraan een ander gezondheidsprobleem ten grondslag ligt, zoals een acuut trauma of een ziekte.
Het screeningsproces
Rode vlaggen • Ernstige en/of persisterende klachten, dubbelzijdige schouderklachten, lichamelijke
klachten elders, koorts, malaise of gewichtsverlies (maligniteiten).
• Heftige uitstralende pijn, tintelingen in de arm of de hand, samenhangend met
nekbewegingen of een verminderde kracht van de armspieren of de handspieren
(radiculopathie).
• Dyspneu of pijn op de borst (pneumonie, angina pectoris of acuut coronair
syndroom).
• Gewrichtsklachten elders, reumatoïde artritis in de voorgeschiedenis of tekenen van
een synovitis (reumatoïde artritis).
• Klachten die niet passen bij de leeftijd.
Het diagnostisch proces
Anamnese • De werkplek (de ergonomie en de door het werk of de werkplek afgedwongen
fysieke belasting).
• De werktijden (onregelmatige werktijden en werk- en rusttijden).
• De werkhouding (de manier van werken, het lichaamsbesef en de bewuste
ontspanning).
• De werkdruk (piekbelastingen, de manier waarop de werknemer met de druk
omgaat en de druk ervaart).
• De werktaken (het aantal werktaken en de afwisselingsmogelijkheden).
• De psychosociale factoren die arbeidsgerelateerd zijn (hoge taakeisen, weinig
controlemogelijkheden, stress, een lage arbeidstevredenheid en de sociale steun
van collega’s en de leidinggevende).
• De psychosociale factoren in de thuissituatie.
De ongunstige prognostische factoren voor het beloop van klachten aan de arm, nek of
schouder zijn:
• Langdurig aanwezige stress.
Naam Simone Koopmans
Klachten aan de arm, nek of schouder
Algemeen
Deze richtlijn betreft het gezondheidsprobleem waarbij klachten in de arm, de nek en/of de schouder centraal
staan. De klachten kunnen meerdere oorzaken hebben, maar steeds ligt aan de klachten een verstoring van de
balans tussen de belasting en de belastbaarheid ten grondslag. In veel gevallen zijn de klachten voorafgegaan
door langdurig uitgevoerde activiteiten met herhaalde bewegingen of een langdurig volgehouden statische
houding, waarbij de arm, de nek en/of de schouder betrokken waren. Patiënten schrijven het ontstaan en/of
het voortbestaan van hun klachten in de meeste gevallen toe aan het verrichten van bepaalde activiteiten of
aan houdingen, en noemen daarbij het werk, het huishouden, de studie, de sport of de hobby. Buiten het
bestek van deze richtlijn vallen de klachten die met de bovengenoemde klachten vergelijkbaar zijn, maar
waaraan een ander gezondheidsprobleem ten grondslag ligt, zoals een acuut trauma of een ziekte.
Het screeningsproces
Rode vlaggen • Ernstige en/of persisterende klachten, dubbelzijdige schouderklachten, lichamelijke
klachten elders, koorts, malaise of gewichtsverlies (maligniteiten).
• Heftige uitstralende pijn, tintelingen in de arm of de hand, samenhangend met
nekbewegingen of een verminderde kracht van de armspieren of de handspieren
(radiculopathie).
• Dyspneu of pijn op de borst (pneumonie, angina pectoris of acuut coronair
syndroom).
• Gewrichtsklachten elders, reumatoïde artritis in de voorgeschiedenis of tekenen van
een synovitis (reumatoïde artritis).
• Klachten die niet passen bij de leeftijd.
Het diagnostisch proces
Anamnese • De werkplek (de ergonomie en de door het werk of de werkplek afgedwongen
fysieke belasting).
• De werktijden (onregelmatige werktijden en werk- en rusttijden).
• De werkhouding (de manier van werken, het lichaamsbesef en de bewuste
ontspanning).
• De werkdruk (piekbelastingen, de manier waarop de werknemer met de druk
omgaat en de druk ervaart).
• De werktaken (het aantal werktaken en de afwisselingsmogelijkheden).
• De psychosociale factoren die arbeidsgerelateerd zijn (hoge taakeisen, weinig
controlemogelijkheden, stress, een lage arbeidstevredenheid en de sociale steun
van collega’s en de leidinggevende).
• De psychosociale factoren in de thuissituatie.
De ongunstige prognostische factoren voor het beloop van klachten aan de arm, nek of
schouder zijn:
• Langdurig aanwezige stress.
